腦血管病急性期的病情(急性腦血管疾病應(yīng)該做那些血液檢查)

腦血管病急性期的病情

急性腦血管病的來勢兇猛，極短時間病人會昏迷不醒，高熱抽搐，大小便失禁，有的人在幾天甚至幾小時內(nèi)就不幸死亡，過去曾把腦血管病視為“不治之癥”。近代，雖然對腦血管病的治療和搶救術(shù)有了明顯的提高，除內(nèi)科治療外，還可外科手術(shù)治療。在我國，缺血性腦血管病的死亡率約為14%～30%，而出血性腦血管病為24%～60%，其原因與病情性質(zhì)和程度有關(guān)。腦血管病急性期病情的估計，可以從以下幾個方面對病情的趨勢作出：

(1)如果診斷為缺血性腦血管病則存活的可能性大，如果為出血性腦血管病則死亡的機(jī)會要多些。

(2)昏迷程度由淺而加深，或一發(fā)病即進(jìn)入深昏迷狀態(tài)，或一度清醒又再次昏迷等，都表示病情嚴(yán)重，提示有腦壓增高(腦水腫)，出血量多的可能，或損壞了腦干生命中樞。

(3)兩側(cè)瞳孔明顯不對稱。如果突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔先縮小后散大改變，呼吸變慢而暫停、呼吸不節(jié)律如嘆息樣呼吸，血壓和體溫開始為上升后突然下降，呈休克狀態(tài)，表明發(fā)生腦疝(顱內(nèi)增高將部分腦組織突出、移位、擠壓腦干生命中樞)，必須緊急搶救。因腦疝病人可能突然呼吸停止、休克、衰竭而死亡。

(4)消化道出血，常在重型腦出血病人出現(xiàn)。預(yù)示著不良的征兆，死亡率接近90%，常發(fā)生在急性期一周之內(nèi)，以嘔血為多，少數(shù)便血。消化道出血可能由于下丘腦和腦干受損所致，結(jié)果使食道、胃、十二指腸和小腸粘膜發(fā)生血管滲性的變化和急性營養(yǎng)障礙，造成廣泛性粘膜糜爛、潰瘍而出血。

(5)血壓過高或過低　如血壓高于26.7/16.0kPa或低于12.0/8.0kPa均預(yù)示病情不良。血壓升高是由于顱內(nèi)壓升高、腦水腫及神經(jīng)性反射所致。

(6)完全偏癱　四肢均癱中四肢強(qiáng)直，常表示腦干、腦室受累、病情極為嚴(yán)重。

(7)體溫過高　如超過39℃以上或低于35℃以下，均表示預(yù)后不良。高熱是由于體溫調(diào)節(jié)中樞障礙或并發(fā)細(xì)菌感染而引起，可加重腦組織損害。

(8)由于顱內(nèi)壓增加，可引起頻繁嘔吐、反復(fù)抽搐。提示病變嚴(yán)重。

綜上所述，病情和預(yù)后的估計，不但取決于病灶的大小、部位和周圍腦組織損傷的程度還和腦血液循環(huán)障礙、腦干受累等有關(guān)。

急性腦血管疾病應(yīng)該做那些血液檢查

急性腦血管病是腦部血液循環(huán)障礙的疾病，其特點(diǎn)是起病較急，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如手腳不靈活，語言表達(dá)不清楚甚至說不出話，精神癥狀，頭暈嘔吐，不能維持身體的平衡，嗆咳，病情嚴(yán)重的會一直處于昏迷癥狀甚至死亡等。常稱之為中風(fēng)。高血壓，高血脂，糖尿病是其發(fā)病的主要原因。所以腦血管疾病要注意預(yù)防，合理的膳食，加強(qiáng)體育鍛煉。
步驟/方法：
急性腦血管疾病首先要詢問一些病史，比如高血壓、糖尿病等慢性疾病。然后再做一般體格檢查，包括意識狀態(tài)、血壓的高低、脈搏在不在正常范圍之內(nèi)、呼吸等。然后再聽聽有無血管雜音，呼吸音正不正常，心臟節(jié)律正不正常。
關(guān)于血液首先做一個血常規(guī)包檢測白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白和血小板。然后再做一個凝血功能的檢測包括出血、凝血時間，凝血酶原時間，纖維蛋白原等檢查。最后根據(jù)需要做一些血糖、血脂等檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查中腦脊液檢查才是最重要的。
腦血管疾病最重要的檢查是影像學(xué)檢查。CT是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的首選。磁共振還是很好的反映腦部梗死的情況、CT也可以作為腦梗死的檢測。腦血管造影還可以腦部疾病的病因，必要時可行局部腦血流量(rCBF)測定。

急性腦血管病，有哪些好的治療方法？

急性腦血管病，有哪些好的治療方法？

急性腦血管病是指由突發(fā)性腦血管病引起的腦出血小組會出現(xiàn)頭暈頭痛嘔吐等癥狀處理氣道、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)問題；心臟監(jiān)測； 建立靜脈通道； 吸氧評價低血糖進(jìn)行治療。 治療急性腦血管疾病時，需要注意是否是藥物引起的中風(fēng)，是否是血管瘤和血栓引起的出血性中風(fēng)急性腦血管疾病是一組突發(fā)性腦血管疾病，既有突發(fā)性腦血栓形成、腦栓塞引起的缺血性腦梗塞，也有腦血管破裂引起的腦出血，常伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、肢體偏癱、失語、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、咳嗽等癥狀。

急性期的治療原則是盡快改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)現(xiàn)場急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡單評估和必要的急救處理。 急性腦血管疾病可以處理氣道、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)問題的心臟監(jiān)測； 建立靜脈通道； 吸氧評價低血糖進(jìn)行治療。 治療的同時必須避免隨意移動患者非低血糖患者必須注射含糖液體過度降低血壓。 急性腦血管疾病病因復(fù)雜多樣，針對不同病因制定了不同的治療方案。 如果是藥物引起的中風(fēng)，應(yīng)立即停止或更換； 如果是血管腫瘤和血栓形成引起的出血性中風(fēng)的話，要除去； 對于血管狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管疾病，進(jìn)行血管擴(kuò)張、血管內(nèi)切除或動脈旁路術(shù)。

急性腦血管疾病的患者需要首先進(jìn)行一般的處理就是說必須注意患者保持平臥位同時避免不必要的檢查，確保患者的呼吸道暢通定期給患者吸痰、間歇吸氧，分泌物過多、咽部麻痹的患者應(yīng)盡早行氣管切開，以免側(cè)臥掉落。 另外，為了維持營養(yǎng)、水和電解質(zhì)的平衡，前兩天可以通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，適當(dāng)限制鈉鹽，每天保持在5克以下，2天后進(jìn)行經(jīng)鼻營養(yǎng)餐。另外，為了抑制高燒，體溫上升的人可以用冰袋和乙醇洗澡，打開風(fēng)扇，調(diào)節(jié)室溫，冬眠的治療方法等。 特別是急性腦血管病患者為了防止腦水腫的出現(xiàn)，必須限制每天攝取的液體量。

急性腦血管病，你認(rèn)為能治好嗎？

急性腦部疾病可以治療。急性腦血管疾病可導(dǎo)致頭暈和頭痛。它可以導(dǎo)致面色蒼白或呼吸急促。它可以通過藥物調(diào)節(jié)和手術(shù)治療。必須及時發(fā)現(xiàn)和控制。你必須保持穩(wěn)定的心態(tài)，盡量不要生氣。若發(fā)現(xiàn)及時，及時對癥處理，例如手術(shù)，可以取得很好的效果，根據(jù)具體情況而定。

急性腦血管病通常是可以治愈的。急性腦血管病可引起頭暈頭痛、面色蒼白或呼吸急促?；颊呖山邮芩幬镏委熀褪中g(shù)治療。它們必須隨著時間的推移被發(fā)現(xiàn)和控制。他們應(yīng)該保持穩(wěn)定的情緒，盡量不要生氣和易怒。

急性腦病可采用術(shù)后擴(kuò)容治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血后切除小腦前下動脈和小腦后下動脈，而基底動脈前段和大腦動脈后段的動脈瘤，在神經(jīng)癥狀得到改善和穩(wěn)定后，更多的手術(shù)治療，缺血性腦血管病的西醫(yī)治療1.1傳統(tǒng)的抗凝治療在臨床上很少使用因?yàn)楹芏嗖l(fā)癥?，F(xiàn)在有了一種新藥，低分子肝素（Fraxiparin），它很少引起出血并發(fā)癥。1.2溶栓藥物。世界上臨床上使用的溶栓藥物有以下四種。第一代溶栓藥物是鏈激酶和激酶，第二代溶栓藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑（RT-PA）和纖溶酶原鏈無環(huán)血漿鏈激酶激活劑（APSAC）。

急性腦血管病是一種非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)樗ǔ０l(fā)病快，危害大，甚至導(dǎo)致死亡，我們需要特別注意，盡快帶病人去治療。如果癥狀沒有緩解，請及時到正規(guī)三級醫(yī)院就診治療！不要遲到，以免延誤病情和加重病情！你也可以選擇中藥療法，口服或中藥外敷，治標(biāo)治本，而且效果也很理想！按照醫(yī)學(xué)委員會的說法，合理用藥！

腦血管病患者急性期瞳孔改變有什么意義？

正常成人瞳孔3 ～ 4mm，雙側(cè)等大等圓，對光反應(yīng)靈敏。而腦血管病患者在急性期常出現(xiàn)瞳孔改變。表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不對稱，或雙側(cè)瞳孔縮小，雙側(cè)瞳孔散大，這些改變是不同部位病變在瞳孔上的反映。所以，當(dāng)出現(xiàn)瞳孔不對稱時，應(yīng)鑒別瞳孔小的一側(cè)是病變側(cè)，或是大的一側(cè)是病變側(cè)。

幕上病變出現(xiàn)小腦幕切跡疝時，病變一側(cè)的動眼神經(jīng)完全麻痹，這側(cè)瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，此時瞳孔散大側(cè)為病變側(cè)。一側(cè)瞳孔縮小常見于頸內(nèi)動脈血栓，小腦后小動脈血栓、或丘腦下部損害所出現(xiàn)的霍納氏征。此時瞳孔縮小的一側(cè)為病變側(cè)。雙側(cè)瞳孔極度縮小呈針尖樣大小，是橋腦損害和腦室出血的表現(xiàn)。枕骨大孔疝時，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，此為病情危重或死亡前的瞳孔狀態(tài)。

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