腦出血常見原因及表現(xiàn)

腦出血常見原因及表現(xiàn)

腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血稱為腦出血，又叫腦溢血。不包括外傷性腦出血，多發(fā)生于中老年人，男性多于女性。

腦出血的常見原因是高血壓 高血壓。有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓，腦內(nèi)小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，在某些因素作用下，當血壓突然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發(fā)生腦出血。長期的高血壓，還可使腦小動脈內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積，透明樣變，管壁脆性增強，更易破裂出血。此外，腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等，都是腦出血的誘發(fā)因素。

腦出血可以發(fā)生在腦實質(zhì)的任何部位，可以單發(fā)，也可為多發(fā)。但大多數(shù)高血壓、腦動脈硬化性腦出血多為單發(fā)。其好發(fā)部位為內(nèi)囊、基底節(jié)，其次是外囊、額葉。腦干和小腦較少見。

腦出血發(fā)病多較突然，病程進展迅速，嚴重時，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)惡化。病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。并可有頭痛和血壓升高。

腦出血的臨床表現(xiàn)大致分為兩種：(1)全腦癥狀，多由腦出血、水腫和顱內(nèi)壓升高所致。表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶癥狀，為血破入腦實質(zhì)后所致的定位癥狀，如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。

由于出血量和出血部位不同，臨床預(yù)后也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或并發(fā)中樞性高燒、應(yīng)激性消化道出血時，后果嚴重，死亡率較高。所以，遇到上述情況要高度重視，積極進行搶救治療，以降低病死率和致殘率。

引起腦出血的原因有多少種？

腦溢血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關(guān)。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血?；颊咄捎谇榫w激動、費勁用力時突然發(fā)病，表現(xiàn)為失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病當時血壓明顯升高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。 腦溢血，系指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血。絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。一般腦出血原因還有動脈瘤，動靜脈畸形，血管硬化，顱內(nèi)腫瘤，等等。

腦出血是什么？

腦出血是臨床上的常見疾病，病死率比較高。引起腦出血的常見原因是高血壓和動脈硬化同時存在。持續(xù)的高血壓可以使人的大腦小動脈壁發(fā)生變性而變得比較脆弱，小動脈的薄弱部位長期受高血壓的沖擊，會形成小動脈瘤。當人的血壓急劇升高的時候，小動脈瘤就很容易破裂而出血。

顱內(nèi)靜脈血栓形成腦血管畸形，特異性動脈炎，白血病，酒精中毒，顱內(nèi)腫瘤，血小板減少癥等原因也可以引起腦出血發(fā)病。

氣候突然變化，用力過猛，情緒激動，過度勞累，不良的生活習(xí)慣，比如酗酒，吸煙，高鹽飲食等原因，都可以誘發(fā)腦出血。

對癥處理建議：
一旦病人發(fā)生腦出血，應(yīng)當盡快搶救。密切觀察患者的生命體征，避免引起患者的情緒波動。

注意保持患者的呼吸道通暢，及時清理呼吸道的分泌物，昏迷患者將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免吸入嘔吐物。

注意控制血壓。血壓過高的患者可以適當?shù)膽?yīng)用降壓藥物，比如吲達帕胺，氨氯地平，硝普鈉 但是要注意不能降壓過快，以免誘發(fā)再次出血。

及時的使用甘露醇和呋塞米，控制腦水腫。靜脈用藥，注意調(diào)整水電解質(zhì)平衡。及時補鉀，補鈉，補充糖類，補充熱量，必要時可以補充人血白蛋白和脂肪乳。

內(nèi)科保守治療方法，效果不理想的患者，應(yīng)當及時手術(shù)治療。

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