小兒急性白血病以貧血 貧血、發(fā)熱、出血等癥狀較常見。
貧血見于88%~100%的病例,呈進行性加重,進展迅速。81.2%的病例在病程中均有發(fā)熱,熱型不一致,可表現(xiàn)為低熱或不規(guī)則熱,感染時常為持續(xù)高熱。
出血程度輕重不等,部位較廣泛,以皮膚粘膜、鼻出血及胃腸道出血多見,顱內(nèi)出血多見于終末期。
三種癥狀往往同時并存,但有時某種表現(xiàn)可較明顯,其他表現(xiàn)不突出。如單有不明原因發(fā)熱、貧血或出血現(xiàn)象時,應提高警惕,以免延誤診斷。約60%~90%的病例有肝脾和淋巴結(jié)腫大。
肝脾腫大,大多為輕至中度,淋巴結(jié)腫大一般為輕度,多見于頸、腋下和腹股溝,亦可有全身淋巴結(jié)腫大者,縱隔淋巴結(jié)腫大,呈縱隔腫塊表現(xiàn)者以T細胞型急性淋巴細胞白血病最多見,腫大顯著可引起壓迫癥狀,出現(xiàn)呼吸困難和靜脈回流受阻。
兒童白血病是一種非常嚴重的疾病,嚴重危害兒童的健康,兒童白血病一般病情發(fā)展非??欤酁榧毙园籽?,對于這種惡性疾病最好要早發(fā)現(xiàn),早采取治療的措施,那么兒童白血病的早期癥狀是什么?下面我就為大家介紹。
目錄
兒童白血病介紹
兒童白血病的早期癥狀
兒童白血病的病因
兒童白血病介紹
白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發(fā)生的白血病多為急性白血病。
小兒急性白血病的特點是起病急,發(fā)病初期多數(shù)患兒都會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,熱型多為不規(guī)則發(fā)熱。小兒白血病的發(fā)熱特點是發(fā)熱程度比較高,發(fā)熱持續(xù)時間比較長,而且一般都找不到明顯的感染灶。在發(fā)熱的同時,患兒可出現(xiàn)皮膚出血點,有的患兒可出現(xiàn)貧血,有的患兒可出現(xiàn)骨及關節(jié)疼痛。醫(yī)生在查體時會發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大和淋巴結(jié)腫大。對原因不明的發(fā)熱伴有這些臨床癥狀和體征的患兒,醫(yī)生一定要檢查患兒的末梢血象,尤其要注意白細胞的數(shù)量和形狀變化,如果發(fā)現(xiàn)白細胞的數(shù)量和形態(tài)異常,要進行骨髓穿刺檢查。
兒童白血病具有兩個特點:一是惡性程度高,病情發(fā)展迅速,大多是急性;二是對化學藥物治療很敏感,癌細胞容易殺滅,再加上我國采用骨髓移植治療白血病取得很大進展,臨床治愈是大有希望的。因此,幼兒期的白血病如能及時發(fā)現(xiàn),采用適當?shù)闹委熓侄危寄苋〉脻M意療效。
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兒童白血病的早期癥狀
1、貧血
貧血是兒童白血病的首發(fā)癥狀,骨髓是人體最重要的造血器官,骨髓被大量白血病細胞侵占,造血系統(tǒng)出現(xiàn)故障,會出現(xiàn)紅細胞及血色素生存能力減低甚至消失,引發(fā)兒童不同程度貧血,主要表現(xiàn)為臉色蒼白、虛脫乏力、多汗、顏面浮腫,不論在活動還是休息時,都覺得氣促、心跳加快,隨著時間的推移逐漸加重,貧血越重往往白血病病越嚴重。
2、發(fā)燒
白血病兒童發(fā)病時多有發(fā)熱,可以是低熱(37.5度-38度),不規(guī)則發(fā)熱,或者高熱。發(fā)熱的原因一是腫瘤熱,即白血病細胞本身釋放致熱物,引起體溫升高,另一個原因是繼發(fā)感染,引起的身體發(fā)熱。
3、出血
在白血病兒童的整個病程中,幾乎所有患兒都會有不同程度的出血,出血部位以皮膚和黏膜最多見,常常表現(xiàn)為皮膚出血點或淤斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等。而病情嚴重的患兒可發(fā)生內(nèi)臟出血,如出現(xiàn)嘔血、咳血痰、血尿、黑色大便等,有的患兒因眼底出血導致視力減退和失明,甚至可造成患兒死亡。出血的發(fā)生,與白血病細胞侵占正常骨髓,造成血小板異常有關。
4、肝脾淋巴結(jié)腫大
大部分白血病兒童會有淺表淋巴結(jié)腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯的疼痛,體檢可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大,胸骨下有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞侵潤骨髓的表現(xiàn)。
5、骨頭關節(jié)疼痛
兒童患有急性白血病,白血病細胞在骨髓以外的浸潤,會使骨骼病變,可使患兒出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛,并且這些疼痛很容易被父母忽視,殊不知,這正是白血病細胞侵犯組織器官的猖狂表現(xiàn)。
6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
白血病對兒童腦細胞和腦膜浸潤,可發(fā)生腦膜白血病,兒童會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、
偏癱、意識喪失,甚至驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
注意:白血病容易侵犯睪丸,導致小男孩一側(cè)或雙側(cè)睪丸無痛性腫大,家長需及時到醫(yī)院檢查,以免延誤診治。
7、血化驗數(shù)據(jù)異常
大多數(shù)白血病兒童,血化驗檢查數(shù)據(jù)會異常改變,白細胞增多,幾萬至幾十萬,骨髓白細胞呈顯著增生,可高達95%以上。
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兒童白血病的病因
1、遺傳因素
白血病是具有遺傳性的。家族性遺傳白血病約占白血病總數(shù)的7%。染色體異常的一些遺傳性疾病中白血病的發(fā)病率是很高的。其主要是因為染色體斷裂和易位導致的原癌基因位置發(fā)生改變或者是被激活后導致抑癌基因食物活性。
2、環(huán)境污染
環(huán)境污染是造成患白血病的重要原因之一。其主要的污染源喲偶建筑施工、室內(nèi)裝修使用含有苯的涂料油漆、家用煤氣、汽車廢氣、香煙香霧、含有苯胺的染發(fā)劑等等引起的。
3、化學物質(zhì)
化學物質(zhì)中已被證實能夠?qū)е氯祟惢忌习籽〉挠斜?。此外烷化劑可能也是很重要能夠?qū)е掳籽〉奈镔|(zhì)。免疫抑制劑和某些藥物也可能加大身體患上白血病的風險。
4、血液疾病
如果是患有其他血液病也可能導致最終發(fā)展成為急性白血病。這類血液病有真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓異常增生綜合征等等。如果是患有這類病癥的患者一定要進行積極治療,以免發(fā)展成為白血病。
5、電離輻射
電離輻射盡管不是造成白血病的主要因素,但是不能排除電離輻射不會造成白血病。較大劑量的輻射能夠抑制正常紅細胞的生長,但是不會造成白血病發(fā)生轉(zhuǎn)化。我們最常見是身體接觸放射線。經(jīng)常大劑量接觸放射線會增加發(fā)生白血病的危險性。
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白血病的早期癥狀;
一、貧血經(jīng)常為白血病的先發(fā)病癥,具體表現(xiàn)為面色蒼白,主動孱弱困乏、容易出汗,無論在主題活動或者在歇息時,都感覺氣緊、心跳很快。伴隨著世間的流逝慢慢加劇。貧血越重通常提醒白血病越比較嚴重。
二、發(fā)燙過半數(shù)的病人以發(fā)燙為初期主要表現(xiàn),能為38度以內(nèi)的低燒或39度乃至40度左右的高燒.
三、緣故未知無疼腫脹絕大多數(shù)白血病病人有淺表淋巴結(jié)的腫脹,以頜下、頭頸、頸部上、腋窩下及腹股處多見,通常沒有顯著痛疼,常規(guī)體檢可發(fā)覺肝脾腫大,肩胛骨下有顯著的壓疼,這也是很多白血病體細胞侵潤脊髓的主要表現(xiàn)
四、出血白血病以出血為初期表現(xiàn)者近40%。出血可出現(xiàn)在身體每個位置,多見于肌膚不明原因的淤點、口腔內(nèi)部、鼻孔、牙床出血、月歷經(jīng)多等
五、頭疼、惡心想吐、惡心嘔吐、半身不遂、意識喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥是白血病對大腦神經(jīng)和腦膜侵潤的原因
少年兒童在產(chǎn)生了下列病癥的過程中父母還要當心白血病的產(chǎn)生:
1)不明原因的發(fā)燙,用抗菌素醫(yī)治失效。
(2)面色蒼白、貧血、有出血趨向(如牙床、鼻孔出血或皮下組織有出血點)。
(3)部分有腫塊或頜下、頸下、腋窩下、腹股有淋巴腫大。
(4)食欲飲食搭配,日漸削瘦。
(5)肝脾腫大或上腹有硬塊。
(6)胸口痛、四肢人體骨骼痛疼或有人體骨骼壓疼。
(7)有視力障礙、眼睛斜視或目光向外突顯等。
(8)抽血化驗白細胞計數(shù)出現(xiàn)異常提高或過低,或伴隨血細胞、血紅蛋白濃度及血小板低等。發(fā)生上述所說情況要做血液學層面的認真仔細。
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