白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,又稱“血癌”,是嚴(yán)重危機(jī)人類生命的疾病。我國白血病發(fā)病率為2.76/10萬,全國每年約有4萬人患白血病,其中80%是青壯年。隨著工業(yè)的發(fā)展,污染嚴(yán)重,尤其是苯和放射性物質(zhì)污染的增加,生存環(huán)境惡化,白血病發(fā)病會越來越多。
白血病傳統(tǒng)的治療方法是化學(xué)藥物治療。但通過化療只能暫時緩解病情,不能治愈,絕大多數(shù)會復(fù)發(fā)。而骨髓移植(BMT)是能達(dá)到徹底根治白血病的較為理想的治療手段。BMT能根治各種類型白血病,惡性淋巴瘤,重癥再生障礙性貧血 貧血和其他系統(tǒng)的惡性腫瘤。
由于歷史和現(xiàn)實原因,人們對獻(xiàn)骨髓存在各種疑惑。尤其是對獻(xiàn)骨髓是否影響健康是大家最為關(guān)心的問題。我們知道,成年人的骨髓有兩種:一種是紅骨髓,是造血的骨髓;一種是黃骨髓,是脂肪髓,不能造血,只有在各種原因引起貧血時轉(zhuǎn)化為紅骨髓才能起造血作用。采集骨髓主要是采集髂骨中儲存的骨髓。在正常情況下,造血細(xì)胞生長和破壞處于平衡狀態(tài),當(dāng)機(jī)體處于緊急失血狀況或抽取骨髓時,造血速度就會相應(yīng)加快。實際上采集骨髓時絕大部分是采集的血液,所抽純骨髓細(xì)胞總量僅占人體中骨髓總量的很少部分,并且在采集骨髓前還要給獻(xiàn)骨髓者補(bǔ)充相當(dāng)?shù)淖泽w或無關(guān)供體的血液,故采集骨髓對獻(xiàn)骨髓者身體毫無損害。
還有人擔(dān)心獻(xiàn)骨髓會留下后遺癥,這種擔(dān)心是不必要的。采髓手術(shù)比較簡單,多施行硬膜外麻醉,不會損傷神經(jīng),整個手術(shù)過程中獻(xiàn)髓者神志始終清醒。術(shù)后僅個別人有暫時的局部不適,會很快恢復(fù)正常,不會留下任何后遺癥。獻(xiàn)髓者以自己少量的骨髓拯救他人的生命,是一種偉大的奉獻(xiàn)精神,應(yīng)該弘揚(yáng)。今年來BMT工作進(jìn)展很快,全世界有4萬多人接受了BMT治療。我國的BMT工作也有很大突破,技術(shù)和質(zhì)量都有很大的提高,但是隨著我國“一對夫婦只生一個孩子”的計劃生育政策的實施,“獨(dú)苗”越來越多,如他們患了白血病將無法在親屬中找到配型相同的供者(理論上講兄弟姐妹間HLA匹配者占25%),因此,開展非親屬BMT工作就顯得十分迫切和必要。
歐美國家在70年代就開展了非親屬供者骨髓捐獻(xiàn)活動,在那里獻(xiàn)骨髓就像獻(xiàn)血一樣普通常見。
骨髓移植是治療白血病常用的方法之一,對于大多數(shù)患者都會有效,患者最擔(dān)心的就是會不會復(fù)發(fā),那么,白血病骨髓移植大概要花費(fèi)多少?骨髓移植后還會復(fù)發(fā)嗎?
骨髓移植后白血病復(fù)發(fā)是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大問題。異基因骨髓移植后白血病的復(fù)發(fā)率大約在20%~30%。發(fā)生白血病復(fù)發(fā)的原因主要是與骨髓移植時白血病細(xì)胞的清除不徹底。即體內(nèi)殘留的白血病細(xì)胞較多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不強(qiáng)有關(guān)。
改進(jìn)骨髓移植預(yù)處理方案,加強(qiáng)骨髓移植前白血病病人的強(qiáng)化治療,選擇最佳的骨髓移植時機(jī),誘發(fā)發(fā)生移植物杭白血病效應(yīng)等手段,對減少骨髓移植后白血病的復(fù)發(fā)可能會有幫助。
骨髓移植所用的花費(fèi)并不是一個小數(shù)目,下面筆者將為您介紹以下大概的花費(fèi)。
費(fèi)用因患者病情、并發(fā)癥、輸血量、所用藥、進(jìn)艙時間長短等有關(guān),一般在15—50萬元左右。配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。動員針劑600到800元。分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養(yǎng)近2500,分裝幾袋,進(jìn)口袋子一個300多的,要用7、8個?;熕幱械馁F有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢。最主要的是排異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,有的排異重的人最多要花幾十萬。所以順利的話在十幾萬,嚴(yán)重的話20--50萬。
你好,骨髓移植最大的并發(fā)癥為感染(Infection)與植體對抗宿主反應(yīng)疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學(xué)藥物或合并全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態(tài)。骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統(tǒng)的化學(xué)療法雖然可以使得不少病人達(dá)到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復(fù)發(fā)的途境,所以存活年數(shù)要看病人自己的造化了
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