某些化學物質和藥物與人類白血病發(fā)生的關系,一直受到國內(nèi)外臨床和實驗室工作者的重視。
實驗研究
早在20世紀30年代就已證明一些化學致癌劑,如二苯蒽、苯芘、甲基膽蒽、二甲基苯蒽等可誘發(fā)小鼠或大鼠發(fā)生白血病。近年來,有些化學致癌劑(如二甲基苯蒽,DMBA)已常規(guī)用來誘發(fā)動物白血病,用以研究致白血病的作用機制。在化學致癌機制中,原癌基因到癌基因的活化起著主要作用,其中最常見的癌基因為ras基因族。Ras基因的活化與組織特異性有關,小鼠皮膚癌主要是N-ras基因活化,而胸腺淋巴瘤常見為K-ras和N-ras活化。
苯對造血的毒性作用也得到動物實驗的證明,實驗動物吸入10ppm以下的苯2周無任何異常,吸入25ppm出現(xiàn)淋巴細胞減少,吸入25以上的和400ppm,則骨髓細胞數(shù)和CFU-S數(shù)可出現(xiàn)可逆性減少,吸入300ppm80天或3000ppm之內(nèi)8天,可使19%雄性動物和11%雌性動物發(fā)生粒細胞白血病。
臨床觀察1、環(huán)境中某些化學物質與人類白血病發(fā)生的關系A 苯與白血病 苯是一種揮發(fā)的天然產(chǎn)物,通過肺和皮膚進入體內(nèi),具有高脂溶性,因而積聚在脂肪和腦組織內(nèi)。苯在美國已列為環(huán)境致癌劑。苯引起的白血病在臨床上還具有一定的特點:①許多病人有白血病前期,表現(xiàn)為貧血、白細胞和血小板減少,骨髓有再生障礙;②白血病僅在臨終期才出現(xiàn)。潛伏期較長,一般為10~11年。③大部分為急性白血病(97%),其中紅白血病占相當大的比例(17.6%)④。與苯有關的急非淋白血病常有染色體的異常,包括5號、7號染色體完全或部分丟失,這也是苯致白血病的細胞遺傳異常的證據(jù)。苯的致白血病機制尚不清楚。B 吸煙與白血病 吸煙與肺癌的關系已得到大量流行病學調查的證實。最近有810篇報告,研究了吸煙與白血病的關系,多數(shù)認為嗜煙者中白血病的發(fā)病率略有增加,相對危險值為1.5~2.0。故目前在美國已將白血病列為煙草相關性疾病。有資料證明,煙草中含許多致癌物,如放射性物質、亞硝胺和苯等,吸煙者吸入的苯比不吸煙者高10倍。C 飲酒與白血病 通過對白血病、非霍奇金淋巴瘤和骨髓瘤的配對調查,發(fā)現(xiàn)飲酒者白血病的相對危險性略有增加,但無計學意義,表明酒精在白血病和淋巴瘤病因中無重要意義。D 染發(fā)劑與白血病 在婦女中染發(fā)劑與惡性腫瘤發(fā)生已受到人們的重視。各家報道的結果不盡一致。根據(jù)最近調查的573,369名因癌癥死亡的婦女,使用染發(fā)劑與致死性癌癥有相關性;但使用黑色染發(fā)劑達20年者非霍奇金淋巴瘤和骨髓瘤的相對危險性有所增加。鑒于使用黑色染發(fā)劑者的人數(shù)較少,尚需更多的病例調查來證實。2、治療相關的白血病
治療相關的白血病是指由于應用某些藥物,特別是一些化療藥物所引起的白血病,也稱繼發(fā)性白血?。╯econdary leukemia)。為了表示這類白血病不同于原發(fā)白血病,在白血病前冠以“t”,如t-AML,t-MDS。隨著現(xiàn)代治療的進展和長期存患者的增加,治療相關的白血病日益增加,已成為臨床工作者十分關注的問題。治療相關白血病,治療前原多患惡性腫瘤,但也有的原本是良性疾病,由于繼發(fā)白血病而致嚴重后果,因此更需引起高度注意。
總之,化學因素在人類腫瘤的發(fā)生中占有相當重要的地位。隨著現(xiàn)代工業(yè)和科學技術的發(fā)展,投入人類環(huán)境中的各種化學物質與日俱增。因此,如何減少和防止環(huán)境中化學物質對人類的危害,已成為各國政府和人民十分關切的問題。近年來更引起人注目的各種化療導致的所謂繼發(fā)性白血病,其發(fā)生率甚高,對治療反應最差,因此,它是對腫瘤化學治療的新的挑戰(zhàn)。
白血病是一類較難治療的疾病,而隨著環(huán)境的破壞,生活壓力的增大,白血病的發(fā)病率逐年增加,那么白血病的病因有哪些?哪些因素會引起白血???簡介如下:
病毒因素:RNA腫瘤病毒在鼠、貓、雞和牛等動物的致白血病作用已經(jīng)肯定,這類病毒所致的白血病多屬于T細胞型。
化學因素:一些化學物質有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。亞硝胺類物質,保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報告也可見到,但還缺乏統(tǒng)計資料。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等,都公認有致白血病的作用。
放射因素:包括X射線、r射線。有確實證據(jù)可以肯定各種電離輻射條件可以引起人類白血病。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量,整個身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而,小劑量的輻射能否引起白血病,仍不確定。日本廣島、長崎爆炸原子彈后,受嚴重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17~30倍。爆炸后3年,白血病的發(fā)病率逐年增高,5~7年時達到高峰。至21年后其發(fā)病率才恢復到接近于整個日本的水平。放射線工作者,放射線物質(比如鈷-60)經(jīng)常接觸者白血病發(fā)病率明顯增加。接受放射線診斷和治療可導致白血病發(fā)生率增加。
遺傳因素:有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。
其他血液?。耗承┭翰∽罱K可能發(fā)展為白血病,如骨髓增生異常綜合癥、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等。
白血病的病因較復雜,也較難確定,生活中還是要養(yǎng)成良好的生活習慣。
西安國醫(yī)血液病防治中心-血液健康網(wǎng)
白血病可以由遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染引起,和飲食習慣生活環(huán)境有關。白血病是一種常見的惡性腫瘤,我們平時可以通過規(guī)律生活來預防白血病。
白血病往往與遺傳有關白血病病人往往有家族遺傳史,一個病人如果有白血病,他的一級親屬得白血病的幾率會比正常人高很多。近親結婚生出來的后代遺傳病的發(fā)生幾率顯著增高,其中白血病就占了很大一部分。還有些染色體有病變的疾病,往往也伴發(fā)白血病,這些都提示了白血病的發(fā)病與基因有關。
白血病的發(fā)病與射線有關長期接觸射線或一次接觸了大劑量射線,都有可能會導致白血病。骨髓是身體的造血場所,如果骨髓直接遭到射線的照射,骨髓里的細胞就會遭到損傷,就可能會出現(xiàn)骨髓抑制。細胞內(nèi)染色體的正常結構遭到破壞,就可能出現(xiàn)白血病細胞。值得一提的是,射線不會引起慢性淋巴細胞白血病。
化學物質可以引起白血病我們生活的環(huán)境充滿著各種化學物質,有些化學物質卻能夠致癌,長期接觸可以導致白血病。新房剛裝修完,應該通風至少半年以上,讓空氣中的甲醛徹底散去再入住,家里有孕婦的話應該延長至一年。因為甲醛可以引起白血病,還可以導致新生兒畸形。還有有機物苯、烷化劑也可以致白血病,一些惡性腫瘤病人化療之后也可以出現(xiàn)白血病。
病毒感染也可引起白血病,然而白血病有很多種類,目前唯一確定的可以由病毒感染導致的白血病是成人T細胞白血病。想要預防白血病,首先平時的生活作息一定要規(guī)律,最關鍵的就是不要熬夜,熬夜會導致人體抵抗力下降,更容易受到病原體的入侵。
現(xiàn)在白血病的發(fā)病率越來越高。誘發(fā)該病的原因有很多,如婚姻關系密切、長期受到化學品和毒素的侵襲、長期接觸汽油、長期接觸染發(fā)劑、大量吸入裝飾性氣體等。患白血病的風險是什么。
年輕人和兒童大多處于造血功能發(fā)育期。此時,很容易引起造血器官功能障礙,導致血象異常,患白血病的可能性很高。此外,空氣污染和水污染的惡化也是白血病的原因,鉛和汞等重金屬會出現(xiàn)在污染元素中,通過呼吸進入人體。此外,年輕人和兒童的身體普遍虛弱,這可能導致細胞病變和白血病。
裝飾也會導致白血病。我想每個人都聽說過這一說法,這當然不令人擔憂,現(xiàn)在人們的生活條件很好。他們想把新家裝飾好,但對裝飾材料的研究還不夠深入。出乎意料的是,一些低級裝飾材料中的苯和其他化學物質嚴重超標,這是導致白血病的原因,并將嚴重影響人們的造血干細胞。因此,應選擇品牌材料進行裝飾。裝修完成了,房子必須晾干才能搬家。
生物因素,主要是病毒和免疫功能障礙。例如,多年接觸苯和含有苯的有機溶劑與白血病有關,一些鞋類工人長期接觸含有苯的膠水,其發(fā)病率是正常人的三到二十倍。白血病的病因包括遺傳因素、血液疾病、化學因素和輻射因素。首先,白血病是遺傳性的,染色體畸變的發(fā)生率很高。其次,接觸苯和氯霉素等化學品的人發(fā)病率較高。電離輻射也會導致白血病。
白血病對身體的損害是不可逆轉的,因此我們必須在日常生活中做好預防工作。我們不能濫用抗生素。同時,我們也應該注意飲食衛(wèi)生。對于白血病高危人群,他們應該定期到醫(yī)院進行體檢,并注意白血病的征兆和癥狀。
外因是發(fā)病不可缺少的條件,主要有三種:
1.物理性:主要有放射線、紫外線,以石棉為代表的粉塵纖維,以鎘、瀝青為代表的各種有害物。長期接觸上述物質的患病機會比不接觸者高3~10倍。2.化學性:白血病80%與環(huán)境污染有關。
3.生物性:主由病毒和細菌引起。
以上為外因,內(nèi)因主要有以下五種。
1.遺傳:白血病家族史有多代連續(xù)高發(fā),有時比一般人群高出3-4倍。
2.精神:與較長時間精神壓抑、郁悶有關。
3.免疫:抵抗力減弱或失靈均易發(fā)生該病。
4.不良嗜好:包括吸煙嗜酒、偏食,不科學烹調等。
5.營養(yǎng)方面:食譜中維生素、礦物質以及蛋白質、脂肪、糖、纖維素等缺乏或失去平衡等都可造成內(nèi)環(huán)境紊亂。 祝福健康
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