長(zhǎng)期存活急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的體液免疫功能缺陷

長(zhǎng)期存活急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的體液免疫功能缺陷

第57屆美國(guó)變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)會(huì)年會(huì)上，來(lái)自紐約州新海德公園Schneider兒童醫(yī)院的Weiss醫(yī)生等報(bào)告了他們對(duì)67名急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）長(zhǎng)期生存患兒的研究結(jié)果。他們認(rèn)為，這些患兒的體液免疫缺陷使其極易發(fā)生嚴(yán)重感染。

Weiss醫(yī)生的小組發(fā)現(xiàn)32名患兒不能產(chǎn)生足夠滴度的針對(duì)麻疹的保護(hù)性抗體，27人無(wú)抗流行性腮腺炎抗體，27人無(wú)抗流感嗜血 B抗體，15人無(wú)抗破傷風(fēng)類(lèi)毒素抗體。分別有25、8和20人缺乏針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎1、2、3型病毒的保護(hù)性抗體。

實(shí)際上，即使用疫苗反復(fù)免疫，有些患兒還是無(wú)法產(chǎn)生足夠滴度的保護(hù)性抗體。實(shí)驗(yàn)對(duì)象中有近一半人缺乏至少2種以上針對(duì)自然疾病或疫苗刺激所生成的抗體。

盡管重復(fù)使用可誘發(fā)記憶性免疫的疫苗，仍有5名患兒保護(hù)性抗體滴度不足。有幾個(gè)患兒還發(fā)生了諸如腦膜炎在內(nèi)的嚴(yán)重感染。接受靜脈注射免疫球蛋白治療的患兒有一半恢復(fù)了保護(hù)性抗體的滴度。

Weiss醫(yī)生在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“我們還不能肯定這種免疫缺陷是因?yàn)榘籽”旧磉€是由化療所引起的。我們認(rèn)為它主要是一種體液免疫缺陷，不過(guò)我們目前正著眼于研究細(xì)胞免疫所受到的影響。”

Weiss醫(yī)生說(shuō)：“奇怪的是，大部分患兒情況良好，并沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重感染?！彼J(rèn)為這是因?yàn)閷?duì)這些患兒的密切監(jiān)測(cè)和早期治療。

Weiss醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)該對(duì)接受化療的ALL患兒的免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及早發(fā)現(xiàn)是否存在缺陷。不過(guò)，許多患兒的免疫缺陷會(huì)隨時(shí)間發(fā)展而好轉(zhuǎn)。

為什么父母是健康的，生下孩子，不到三個(gè)月就查出淋巴細(xì)胞急性白血病?

病因
可能導(dǎo)致發(fā)生兒童白血病的因素包括遺傳、環(huán)境、病毒感染、免疫缺陷因素，但對(duì)每一個(gè)白血病患兒來(lái)說(shuō)常不能確定其個(gè)體的致病原因。
1.物理因素
X線(xiàn)、32P治療、原子彈爆炸等大劑量的高能量電離輻射的人群白血病發(fā)生率高。居住環(huán)境如果處于高頻率的強(qiáng)磁場(chǎng)（>0.3uT），兒童期的白血病發(fā)病率也較其他兒童高。
2.化學(xué)因素
化學(xué)因素所致的白血病多為AML。與ALL發(fā)病可能有關(guān)的化學(xué)物品有除草劑、殺蟲(chóng)劑、孕婦酗酒、避孕藥、煙草及化學(xué)溶劑，但這些因素與ALL發(fā)病的確切關(guān)系尚不肯定。
3.生物因素
病毒對(duì)某些動(dòng)物的致癌作用及致白血病作用已得到證實(shí)。生物因素主要與急性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)聯(lián)。已明確部分反轉(zhuǎn)錄病毒感染可導(dǎo)致白血病，主要為C型的RNA腫瘤病毒。其中人類(lèi)T淋巴細(xì)胞白血病病毒（HTLV-1）是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的可致人白血病的反轉(zhuǎn)錄病毒。它的感染與人T淋巴細(xì)胞白血?。ˋTL）的發(fā)生密切相關(guān)。在芬蘭和新西蘭通過(guò)對(duì)白血病患兒、白血病痊愈患兒及母親血液中EB病毒和人皰疹病毒6進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果表明，母親EB病毒感染的再活化可能與下一代患兒童期ALL（急性淋巴細(xì)胞性白血病）有關(guān)。
Smith等研究發(fā)現(xiàn)孕婦宮內(nèi)胎兒感染可增加5歲以下兒童患ALL的危險(xiǎn)。感染導(dǎo)致ALL危險(xiǎn)性增加的機(jī)制可能是感染導(dǎo)致基因組的不穩(wěn)定性增加。資料證明EB病毒感染可能與L3型ALL相關(guān)，也有ALL發(fā)病與HIV感染相關(guān)的病例報(bào)告。甲型肝炎病毒感染與兒童ALL高發(fā)病率有關(guān)。改善公共衛(wèi)生狀況可降低母親孕期感染及新生兒感染。對(duì)降低ALL的危險(xiǎn)性將起到不可忽視的作用。母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒感染性疾病的發(fā)生。喂養(yǎng)方式與兒童急性白血?。ˋL）的相關(guān)性報(bào)道不一，目前的觀點(diǎn)傾向于母乳喂養(yǎng)可降低兒童白血病發(fā)生的危險(xiǎn)。與感染相關(guān)的其他因素包括免疫接種、動(dòng)物接觸史、藥物應(yīng)用史（如氯霉素）、季節(jié)變化等，它們與兒童白血病的確切相關(guān)性尚無(wú)定論。

我朋友的孩子罹患白血病，請(qǐng)大家?guī)蛶退。?/span>

　　分就不用了,下面還有連接地址,進(jìn)去看一下吧.

　　一.兒童怎樣預(yù)防白血病的發(fā)生
　　兒童是白血病的高發(fā)人群，究其原因，除了兒童的免疫功能比較弱外，室內(nèi)裝飾材料散發(fā)的有害氣體、用藥不當(dāng)、食物中防腐劑超標(biāo)、蔬菜上殘存的大量農(nóng)藥、魚(yú)禽肉蛋中的藥物都是不能忽略的因素。
　　如何預(yù)防兒童白血病，專(zhuān)家向家長(zhǎng)們提出如下忠告：讓兒童在空氣清新時(shí)多做戶(hù)外活動(dòng)，以增強(qiáng)免疫能力；平時(shí)在飲食方面要做到飲食搭配合理，防止酸性體質(zhì)的出現(xiàn)危害兒童的健康，飲食保證再餐桌上要“二酸八堿”；減少兒童在污染環(huán)境里的活動(dòng)時(shí)間；兒童生病時(shí)用藥應(yīng)注意安全，不應(yīng)擅自濫用藥，兒童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用，能去皮的盡量去皮后食用。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有貧血、渾身無(wú)力、臉煞白、不明原因的發(fā)熱、出血等癥狀，要立即帶孩子到醫(yī)院的血液專(zhuān)科進(jìn)行檢查。

　　二.白血病患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)
　　1、高蛋白
　　白血病是血細(xì)胞發(fā)生了病理改變所致，這類(lèi)病人機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于正常人，只有補(bǔ)充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構(gòu)成抗體，具有保護(hù)機(jī)體免受細(xì)菌和病毒的侵害，提高機(jī)體抵抗力的作用。所以，白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類(lèi)蛋白質(zhì)，如、豆腐、豆腐腦、豆腐于、腐竹、豆?jié){等。以補(bǔ)充身體對(duì)蛋白質(zhì)的需要。
　　人體蛋白質(zhì)有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的作用，若人體的蛋白質(zhì)缺乏，就會(huì)使人體體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環(huán)境變?yōu)樗嵝?，?dǎo)致人體各種內(nèi)源性疾病的產(chǎn)生，包括癌癥的發(fā)生。
　　2、多進(jìn)食含維生素豐富的食物
　　臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國(guó)外醫(yī)學(xué)研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細(xì)胞生成擴(kuò)散。攝人大量維生素C，還能增強(qiáng)機(jī)體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達(dá)到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴、沙棘及檸檬等。
　　維生素A可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機(jī)體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
　　維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時(shí)補(bǔ)充會(huì)造成維生素缺乏癥。脂溶性的維生素，容易儲(chǔ)存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過(guò)量會(huì)導(dǎo)致中毒。人體維生素要合理搭配補(bǔ)充，不能多也不能少，適量補(bǔ)充。維生素的缺乏也會(huì)使酸性的形成，人體要從植物中去補(bǔ)充所需維生素。
　　3、多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物
　　白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時(shí)，鼓勵(lì)病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動(dòng)豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
　　4、少食多餐，容易消化
　　白血病患者，尤其在治療過(guò)程中，消化系統(tǒng)往往會(huì)出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時(shí)可采取少食多餐的進(jìn)食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，如糕點(diǎn)、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適，
　　5、根據(jù)病情對(duì)癥調(diào)理飲食
　　病人如有食納不佳、消化不良時(shí)，可供給半流質(zhì)或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時(shí)可佐以山楂、蘿卜等消導(dǎo)性食物。
　　總之，白血病患者由于機(jī)體代謝亢進(jìn)，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食，以補(bǔ)充體內(nèi)熱量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗。尤其是進(jìn)行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，應(yīng)注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治療期間出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)都是因?yàn)轶w液偏酸造成的，對(duì)消化系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復(fù)消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能

　　三. 白血病的治療
　　主要治療有下列幾類(lèi)化學(xué)治療、放射治療、標(biāo)靶治療、中藥治療。部分高危險(xiǎn)性病人，需要進(jìn)行骨髓移植。近10年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入，同時(shí)新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀?！鞍籽∈遣恢沃Y”已成了過(guò)去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存，甚至痊愈。

　　四.如何選擇化療、移植、靶向治療
　　急性和慢性治療上還是有一些區(qū)別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類(lèi)不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個(gè)階段采取不同的治療方法。
　　除了化療、移植、靶向治療，是否還有一種免疫治療。干擾素是免疫治療的一部分。免疫治療一個(gè)是免疫細(xì)胞的治療，還有一個(gè)是藥物的治療，免疫細(xì)胞的治療是指把病人的細(xì)胞從血里面分離出來(lái)，在體外用一些細(xì)胞因子，使它變成一種殺傷細(xì)胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細(xì)胞可以識(shí)別腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷。
　　還有一種給病人直接用一些免疫制劑，像干擾素還有白介素Ⅱ等等，都叫免疫治療。
　　關(guān)于免疫治療，我們用它治療去殺傷殘留的白血病細(xì)胞。化療是大部隊(duì)作戰(zhàn)，去殺傷大量的白血病細(xì)胞，免疫治療有點(diǎn)像游擊隊(duì)似的，去抓殘留的細(xì)胞。靶向治療是專(zhuān)門(mén)針對(duì)你的靶點(diǎn)，對(duì)正常細(xì)胞的損傷理論上很小。
　　目前國(guó)際通用的原則是，一個(gè)病人如果不完全具備很好的移植條件，首選治療應(yīng)該是靶向治療，目前應(yīng)用的靶向治療藥物是格列衛(wèi)。治療3個(gè)月、6個(gè)月，12個(gè)月，分別來(lái)看他的治療效果看他好不好，如果好，繼續(xù)用藥，如果不好就考慮他去做移植或者做其他的治療。如果對(duì)格列衛(wèi)耐藥，就可以用下一代產(chǎn)品比如達(dá)沙替尼或者其他的新的產(chǎn)品。
　　五.化療的優(yōu)缺點(diǎn)
　　化療不同于手術(shù)治療和放射治療在于它對(duì)人體的治療中的整體性，通過(guò)口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌癥，正是一種全身性疾病的局部表現(xiàn)。對(duì)病人的最大的威脅是擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移?；瘜W(xué)治療對(duì)于消滅某種癌癥的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或防止復(fù)發(fā)，有其獨(dú)到之處，是癌癥治療方法中不可缺少的組成部分。
　　化療在腫瘤治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛?，F(xiàn)已證明，至少有 10 種腫瘤單用化療有獲得治愈的可能，如絨毛膜上皮癌、急性淋巴細(xì)胞白血病、睪丸精原細(xì)胞瘤、部分惡性淋巴瘤等； 約有 20 余種腫瘤單用化療可以得到緩解，尤其對(duì)于一些全身性腫瘤如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的腫瘤，化療可作為首選的治療方法。在全部癌腫患者中，超過(guò)半數(shù)的人在病程的不同階段需要用化療； 化療與其他治療方法相配合，大大提高了惡性腫瘤的治療效果，并有效地控制了癌腫的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
　　化療是近年來(lái)在腫瘤治療中進(jìn)步最快的治療方法。 但是化療藥物?！笆欠遣磺濉?、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺傷了人體正常細(xì)胞。因此，化療可能出現(xiàn)如下的毒性作用和不良反應(yīng)：
　　1 、靜脈注射化療藥物時(shí)，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫(yī)護(hù)人員必須十分仔細(xì)，認(rèn)真加以預(yù)防；
　　2 、抑制骨髓造血系統(tǒng)，主要是白細(xì)胞和血小板下降。在每次化療前，都應(yīng)該做血象檢查，如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于（ 2.5 ～ 3 ）× 109/ 升、血小板（ 50 ～ 80 ）× 109/ 升，應(yīng)該暫時(shí)停止化療，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素 B6 以及益氣補(bǔ)血的中藥治療外，近年來(lái)由基因重組工程生產(chǎn)的一些集落刺激因子，具有明顯的促進(jìn)血細(xì)胞增生的功能。只在在化療后及時(shí)用上這些藥物，白細(xì)胞就不會(huì)明顯下降；
　　3 、可不同程度的損害肝臟細(xì)胞，出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等，嚴(yán)重的會(huì)引起肝硬化、凝血機(jī)制障礙等，所以在用藥前和用藥過(guò)程中，要檢查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，必要時(shí)停止化療；
　　4 、有些化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用，嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)異常立即停藥，及時(shí)治療。對(duì)有心臟病變的病人，應(yīng)避免使用對(duì)心臟有毒性作用的化療藥物。
　　5 、對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性作用和不良反應(yīng)的化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物（即對(duì)呼吸系統(tǒng)有毒性的化療藥物），如爭(zhēng)光霉素等，應(yīng)在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪(fǎng)。發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng)，立即停止化療并用激素治療；
　　6 、泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)表現(xiàn)有蛋白尿，少尿或無(wú)尿，有的發(fā)生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過(guò)程中均要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在 2000 ～ 3000 毫升。經(jīng)驗(yàn)證明，這樣可減少泌尿系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)；
　　7 、某些藥物可影響生育，導(dǎo)致畸胎。在化療期間，男性病人應(yīng)節(jié)育，女性病人如有妊娠應(yīng)中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復(fù)；
　　8 、脫發(fā)和皮膚反應(yīng)并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)橐话悴∪送Ｋ幒?，脫掉的頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失；
　　9 、在化療的全身反應(yīng)中，要數(shù)消化系統(tǒng)的毒性作用和不良反應(yīng)最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。
　　六.骨髓移植的弊端
　　骨髓移植違背生理自然規(guī)律
　　骨髓移植為近代國(guó)際正統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)導(dǎo)的先進(jìn)療法，但療效卻極差，這種療法，基本上可以說(shuō)是失敗的，因?yàn)樯粌H有其身，更有超肉體、超物質(zhì)的心和靈。 生命是一個(gè)小天地，是大宇宙的「全身胚」；生理淵源於生命的源起和億萬(wàn)年來(lái)的進(jìn)化過(guò)程，它和大自然界息息相關(guān)，遵循著宇宙萬(wàn)有的因果自然規(guī)律。 因之，生命的奧秘是超機(jī)器的，不是任何「宏觀」和「微觀」的科研成果所能主宰，不能把治病作為機(jī)械的修理裝卸，不能把辨證施治按建筑工程那樣設(shè)計(jì)核算。
　　摧毀了生命的免疫力
　　骨髓移植的最大錯(cuò)誤是在移植過(guò)程中，摧毀了生命的免疫力和自力生存的功能，使它無(wú)能發(fā)揮「排異」作用，而移植得以成功。但是，免疫力是生命賴(lài)以自衛(wèi)生存的重要因素，賴(lài)以發(fā)育成長(zhǎng)的基本支柱，免疫力的摧毀，等於樹(shù)木之根已斷，任何生命都無(wú)法正常的生活下去。

　　配型困難
　　骨髓移植還有一個(gè)重要缺陷，就是適用於移植的骨髓類(lèi)型供源極少，因?yàn)橐业桨准?xì)胞抗原(HLA)配型相同的骨髓供應(yīng)者十分困難。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，在廣大群眾中僅占十萬(wàn)分之二左右，即十萬(wàn)人中約有二人；而且即使找到配型相同之人，也常因顧慮抽髓后對(duì)身體造成損害而不愿供應(yīng)。

　　自體骨髓移植也是舍本逐末
　　醫(yī)學(xué)界又創(chuàng)導(dǎo)「自體骨髓移植」，可不受供體來(lái)源的限制，但這種療法不僅是舍本逐末，而且嚴(yán)重違背生理規(guī)律。 因?yàn)榛颊叩墓撬璞臼且环N病灶，所謂幼稚細(xì)胞乃是患者整體病的局部現(xiàn)象，是一種癥狀，并非病源及病源體，縱使對(duì)殘留的幼稚細(xì)胞作了清理，而患者的整體并未因之改善，所采取的骨髓乃是一些毫無(wú)生機(jī)的組織，何有根治此癥的功能？
　　成功率極低，費(fèi)用極高
　　骨髓移植患者受盡了殘酷的苦痛，有的移植失敗而犧牲，有的灰心失望而自殺，有的雖然移植成功，但不久又復(fù)發(fā)無(wú)救。 而移植費(fèi)用卻高得驚人，在中國(guó)大陸，每一病例需醫(yī)療費(fèi)二、三十萬(wàn)人民幣。

　　副作用太大，后患無(wú)窮
　　骨髓移植還有很多不良副作用未為醫(yī)界、病人、家屬及一些社會(huì)人士所正確了解，謹(jǐn)提示概要供參考。
　　患者之整體變型、變質(zhì)、變態(tài)，失去正常、自然的健康美。
　　縮短生命周期，這一點(diǎn)為醫(yī)學(xué)界所忽略，甚至可以說(shuō)是盲然不知。假如一個(gè)人的生、長(zhǎng)、衰、老的生命周期平均是八十歲，當(dāng)他在二十歲時(shí)，還應(yīng)當(dāng)存有六十年的壽限，他若患了白血病，以化療及骨髓移植的霸道療法，縱使緩解存活，用了很多強(qiáng)壯劑蛋白質(zhì)、激素、鮮血……，外面看來(lái)很壯實(shí)，但他的生命周期卻大大的縮短，所存余的六十年生命資源，給他數(shù)年內(nèi)耗盡了，也即是早熟、早衰、萎縮、老化而活不了多少年。 這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的事態(tài)，必須引起有關(guān)當(dāng)局的重視。
　　喪失生命意義：化療或髓植后，免疫力被摧毀，喪失了自力生存的功能，醫(yī)生為了預(yù)防感染，盡量與外界隔離，甚至置于無(wú)菌室中，經(jīng)常消毒、驗(yàn)血、抽髓，以及各種檢查化驗(yàn)，經(jīng)常輸注營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯劑、消炎劑……以維持生命，這樣，表面上是予以先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)的治療，而實(shí)際上是剝奪了大自然界賦與每個(gè)人的能量，疏遠(yuǎn)了家庭和社會(huì)對(duì)患者精神上的慰藉。 倘若長(zhǎng)期在這痛苦無(wú)情形同俘虜、囚犯似的存活，這將完全喪失作為一個(gè)人的生存意義。
　　綜上所述，可知骨髓移植雖為國(guó)際醫(yī)學(xué)界最先進(jìn)的療法，甚至標(biāo)榜為白血病的根治法，而實(shí)際上卻是最殘酷的霸道療法，這將為國(guó)際醫(yī)藥史上留下最創(chuàng)痛的一頁(yè)！
　　七.白血病的幾種護(hù)理方法
　　[編輯本段]
　　1.使用化療藥物時(shí)應(yīng)注意
　　(1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時(shí)，藥物濃度不宜過(guò)大，藥液量不宜過(guò)多，應(yīng)緩慢推入，術(shù)后需平臥4～6小時(shí)以減少不良反應(yīng)。
　　(2)熟練穿刺技術(shù)?；熕幬锒酁殪o脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會(huì)引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時(shí)需用黑紙包裹避光，以免藥物分解。操作時(shí)最好戴一次性手套保護(hù)，以免藥液污染操作者。
　　2.輸血的護(hù)理 骨髓暫時(shí)再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過(guò)程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘，若無(wú)不良反應(yīng)，再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。
　　3.增加營(yíng)養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生 給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。食品食具應(yīng)消毒，水果應(yīng)洗凈、去皮。
　　4.消除心理障礙
　　(1)熱情幫助、關(guān)心患兒。讓年長(zhǎng)患兒認(rèn)識(shí)珍惜生命的重要意義，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　(2)向家長(zhǎng)及年長(zhǎng)患兒介紹白血病有關(guān)知識(shí)。宣傳兒童白血病的預(yù)后已有很大改善。如急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解率達(dá)95％以上，5年以上存活者達(dá)70％左右，部分患兒已獲治愈。急性非淋巴細(xì)胞白血病的初治完全緩解率已達(dá)75％左右。目前已公認(rèn)白血病不再被認(rèn)為是致死性疾病。
　　(3) 闡述化學(xué)藥物治療是治療白血病的重要手段。讓家長(zhǎng)了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)(如合并感染、出血、血尿、脫發(fā)等)。了解定期化驗(yàn)(血象，骨髓、肝、腎功能、腦脊液等)的必要性，以及患兒所處的治療階段。使患兒能積極接受治療，使治療方案有效進(jìn)行。
　　(4)定期召開(kāi)家長(zhǎng)座談會(huì)，讓患兒家長(zhǎng)交流與護(hù)理、治療配合的經(jīng)驗(yàn)，講述不堅(jiān)持治療帶來(lái)的危害。
　　(5)定期召開(kāi)聯(lián)歡會(huì)，讓新老患兒家長(zhǎng)交流體會(huì)。 讓初治者看到已治愈者的健康狀況、從而增加治愈的信心。

　　八個(gè)白血病食療藥膳方
　　1�鮮蘑白菜水餃�
　　〔配方〕面粉、白菜各500克，鮮蘑菇100克及調(diào)料適量。�
　　〔制法〕面粉與微量精鹽，200克冷水相和，反復(fù)揉搓成光滑、柔軟的面團(tuán)，加蓋，醒15分鐘，白菜入沸水中燙軟，剁碎，與鮮蘑末拌合，加姜末、蔥花、黃酒、精鹽、麻油、味精，調(diào)制成餡，把面團(tuán)分60份，搟皮，包成餃子，入沸水中煮熟。�
　　〔功效〕解毒抗癌。�
　　〔主治〕適用于白血病、子宮癌、皮癌、肉瘤等。�
　　2�口蘑燴豆腐
　　〔配方〕口蘑15克，豆腐1小塊，火腿末、豌豆各10克及調(diào)料適量。�
　　〔制法〕口蘑泡開(kāi)后洗凈，泡蘑菇水澄清待用；豆腐切長(zhǎng)條形，用開(kāi)水燙后撈出瀝水。鍋內(nèi)放鮮湯及泡蘑菇水燒開(kāi)，放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆，加鹽，燉煮約10分鐘，勾芡，調(diào)入味精，淋少許麻油。�
　　〔用法〕佐餐食。�
　　〔功效〕補(bǔ)氣健脾益胃。�
　　〔主治〕適用于肺病，白血病、貧血，嬰幼兒缺鈣，缺鐵等癥。�
　　3�蒜苗炒河蚌肉
　　〔配方〕蒜苗、河蚌肉各250克，蒜2瓣及調(diào)料適量。�
　　〔制法〕蒜苗洗凈，切成2～3厘米長(zhǎng)的段，河蚌肉用刀背拍松，沸水中略燙后切成片，加黃酒，鹽伴勻待用，菜油燒熟，降溫片刻爆香蒜茸，姜末，下蒜苗煸炒至半熟，入蚌肉，調(diào)入精鹽、白糖，沸煮約4分鐘，加味精即成。�
　　〔功效〕清熱解毒，抗癌利尿。�
　　〔主治〕可作為一切惡性腫瘤，白血病的輔助治療。�
　　4�大蒜豆腐�
　　〔配方〕嫩豆腐400克，青大蒜100克，調(diào)料適量。�
　　〔制法〕菜油燒熱，待降溫至六成熱時(shí)，放入蒜段煸炒至軟，加入豆腐塊，邊炒邊加適量的黃酒、醬油、精鹽、白糖等調(diào)味品，再加少許水煮沸，勾薄芡，調(diào)入味精。�
　　〔功效〕補(bǔ)虛解毒。�
　　〔主治〕一切惡性腫瘤及白血病患者之膳食。�
　　5�大蒜燒茄�
　　〔配方〕大蒜25克，茄子500克，食鹽2克，白糖5克，醬油10克，味精1克，生姜5克，蔥白10克，干淀粉10克，菜油50克，清湯200克。
　　〔制法〕茄子撕去蒂把，洗凈，切成兩半，在每半的表面上劃成約1厘米寬的十字花刀，然后切成約4厘米長(zhǎng)、2厘米寬的長(zhǎng)方塊(深切不斷為度)。每瓣蒜切成兩半，將盛菜油的鍋燒熱，煉至油泡散盡，冒青煙時(shí)離火。待油稍降溫后，把茄子逐個(gè)放入鍋內(nèi)翻炒，下入姜末，醬油、鹽、蒜及清湯，燒沸后，用文火燜10分鐘，翻勻，撒入蔥花，用白糖與淀粉加水調(diào)成的芡汁勾芡，調(diào)入味精。�
　　〔功效〕清血熱，行氣滯，利水濕，解邪毒。�
　　〔主治〕適用于紫斑、白血病等治療。�

　　6�蟾蜍煮雞蛋
　　〔配方〕蟾蜍(活)一只，雞蛋一枚。�
　　〔制法〕蟾蜍洗凈，去內(nèi)臟，腹內(nèi)放入雞蛋1個(gè)，縫合，煮30～40分鐘。�
　　〔用法〕每日取蛋食之，7日為一療程，觀察癥狀和血象，如無(wú)不良反應(yīng)，可再服。�
　　〔功效〕解毒抗癌，扶正祛邪。�
　　〔主治〕急性白血病。�
　　7�十全大補(bǔ)湯
　　〔配方〕黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、熟地、白芍各10克，當(dāng)歸5克，肉桂5克，川芎、甘草各3克，大棗12枚，生姜20克，肥雞半只，老鴨子半只，肘子250克，豬肚250克，墨魚(yú)50克，棒骨500克，香菇、蘑菇、冬筍、花生米各50克，花椒、鹽、胡椒粉、蔥節(jié)、料酒、味精各適量。
　　〔制法〕將黃芪去蘆頭，加水略浸泡后，切片，晾干，大棗用酒刷干，雞、鴨、肘子洗凈，墨魚(yú)泡軟，撕去膜(不去骨)、棒骨捶破，冬筍切片，蘑菇切兩片，香菇切塊，沸水鍋中氽下下，撈出晾涼。將黨參、黃芪、大棗、花生米4味包成一包，白術(shù)等9味包成一包備用。鍋內(nèi)放冷水6000毫升，置旺火上，放入鴨雞、肘子、豬塊、墨魚(yú)、棒骨、兩個(gè)藥包，蔥節(jié)、花椒，燒沸30分鐘后。改用文火，加入料酒、繼續(xù)燉至湯濃縮至3000毫升時(shí)，再減小火力，燉至雞、鴨爛熟。取出熟雞切塊，鴨斬長(zhǎng)條，豬肚切絲，肘切為12塊，墨魚(yú)去骨切片，以上分別盛在12個(gè)碗中另取小鍋，放入冬筍、香菇、蘑菇，倒入部分原湯，燒沸后，將冬筍，蘑菇和香菇塊均勻地放在12個(gè)碗中。將全部原湯過(guò)濾、除去雜物，倒入小鍋內(nèi)燒沸，加入鹽、哧精、胡椒粉，攪勻，分別舀入以上12個(gè)碗中。�
　　〔用法〕每日1次，每次1碗，晨起空腹食用。�
　　〔功效〕黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗補(bǔ)中益氣，健運(yùn)脾胃，當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍、墨魚(yú)、肥雞、老鴨、肘子、花生、棒骨滋陰補(bǔ)血，肉桂助陽(yáng)以生血。本品補(bǔ)氣血，健脾胃，扶虛弱。�
　　〔主治〕病久體虛、陰陽(yáng)雙虧，白血病的輔助治療，白細(xì)胞減少癥。�
　　8�冬瓜苡米湯�
　　〔配方〕冬瓜300克，苡米30克。�
　　〔制法〕二者同煮1小時(shí)。�
　　〔用法〕取湯，加鹽或糖調(diào)味后飲湯，每日或隔日1次。�
　　〔功效〕健脾利濕，解毒清熱。�
　　〔主治〕對(duì)細(xì)胞免疫及體液免疫有促進(jìn)作用，有一定的抗癌作用，用于白血病及其他腫瘤的輔助治療，用于小兒免疫功能低下所致的疾病。�
　　白血病的中藥方劑
　　一
　　〖 辨 證 〗 氣陰兩虛。
　　〖 治 法 〗 益氣養(yǎng)陰，清熱解毒。
　　〖 方 名 〗 益氣養(yǎng)陰解毒湯。
　　〖 組 成 〗 黃芪30克，太子參20克，黃精15克，白術(shù)12克，茯苓10克，生地20克，麥冬20克，天冬15克，旱蓮草18克，女貞子15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮30克，蒲公英30克，小薊15克，甘草5克。
　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1劑，日服2次。
　　二
　　〖治法 〗：清熱解毒，活血，養(yǎng)陰
　　紫花地丁18 金銀花15 茜草10 知母12 麥冬10 白芍10 北沙參12 五味子8青蒿10 蒲公英15 丹參12 半枝蓮10 川芎12 黃藥子10 白花蛇舌草12 黃芪24 黨參18
　　〖加減〗：
　　(1)高燒導(dǎo)致神志不清者，加水牛角35 生石膏30
　　(2)食少便溏，加淮山18 白術(shù)15
　　(3)伴有淋巴結(jié)腫大，加鱉甲15 海藻15 生牡蠣30 夏枯草20
　　(4)心悸氣短，面色蒼黃，失眠多夢(mèng)，加遠(yuǎn)志10 炙甘草5 山萸肉10
　　(5)有出血現(xiàn)象，加三七粉8 藕節(jié)15 阿膠10 (烊化）

　　白血病康復(fù)后的繼續(xù)治療

　　內(nèi)容簡(jiǎn)介：白血病的復(fù)發(fā)是目前影響白血病康復(fù)的關(guān)鍵問(wèn)題，也是白血病骨髓移植后影響療效的重要因素之一，是危及骨髓移植后病人生命的一大問(wèn)題。
　　經(jīng)治療已達(dá)完全緩解的白血病患者，若在以后的病程中出現(xiàn)下述任一情況，即稱(chēng)為白血病復(fù)發(fā)：
　　(1)骨髓中原始細(xì)胞或原單+幼單或原淋+幼淋＞5％但又＜20％，經(jīng)過(guò)有效抗白血病治療一個(gè)療程仍未達(dá)到骨髓完全緩解標(biāo)準(zhǔn)者；
　　(2)骨髓中原粒細(xì)胞(原單＋幼單或原淋＋幼淋)＞20%者；
　　(3)出現(xiàn)骨髓以外白血病細(xì)胞浸潤(rùn)者，如綠色瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病及睪丸白血病等。
　　導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的因素主要有以下幾方面：
　　放松治療 在我們的臨床中經(jīng)常遇到有些患者在取得完全緩解后，就自以為萬(wàn)事大吉了,不再按醫(yī)囑治療。不再按時(shí)服藥、復(fù)查，與醫(yī)生的聯(lián)系減少，等到復(fù)發(fā)之時(shí)往往悔之晚矣。
　　身心勞累 患者患病后經(jīng)濟(jì)支出巨大，家庭負(fù)擔(dān)沉重，因此，在病情穩(wěn)定后便急於勞動(dòng)，以望減輕家庭的壓力。但此時(shí)患者處?kù)冻醪交謴?fù)期，體質(zhì)尚未完全恢復(fù)，一旦勞累，身心疲憊，則正氣下降，抗病能力減弱，病邪會(huì)乘虛而入，卷土重來(lái)。
　　感冒頻發(fā) 感冒是導(dǎo)致白血病復(fù)發(fā)的最常見(jiàn)因素，因此，在日常生活中一定注意預(yù)防。注意天氣變化，及時(shí)增減衣物，避免雨淋。
　　心情不暢 生氣和郁悶都會(huì)使氣血在體內(nèi)運(yùn)行失常，流通不暢，造成臟腑功能紊亂，病情復(fù)發(fā)。
　　飲食無(wú)度 有些患者在飲食方面無(wú)所顧忌，認(rèn)為能吃能喝對(duì)康復(fù)更有利。因此，大魚(yú)大肉，暴飲暴食，出現(xiàn)脾胃功能負(fù)擔(dān)過(guò)重。
　　起居不規(guī)律 養(yǎng)生之道在於“早睡早起、起居有常”，就是宣導(dǎo)人們生活要有規(guī)律，這樣才有利於健康。當(dāng)今社會(huì)，花花世界，燈紅酒綠，夜生活豐富多彩，許多青年患者沉溺其中，忘記休息，起居沒(méi)有規(guī)律。
　　舒適過(guò)度 有些緩解后的患者為了保養(yǎng)好身體，便很少出門(mén)，活動(dòng)減少。其實(shí)，除藥物外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)於免疫功能的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，也是預(yù)防復(fù)發(fā)走向康復(fù)的重要措施。
　　除上述因素外，還有其他一些尚不明確的因素。因此，白血病的康復(fù)是與多方面因素有關(guān)的。藥物治療的重要性是毋庸置疑的，但是，護(hù)理工作也至關(guān)重要。應(yīng)做到醫(yī)生、患者、家庭三方齊心協(xié)力，密切配合，為康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

　　體內(nèi)維生素水平較低，白血病治療藥物的副作用明顯
　　最新的研究結(jié)果顯示，如果白血病患兒不能夠攝入足夠的抗氧化物質(zhì)——維生素，他們?cè)诮邮芑煏r(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。
　　來(lái)自Columbia大學(xué)的Kara M. Kelly等人在最近一期的《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》上寫(xiě)到：“化療引起的一些變化能夠激活機(jī)體的抗氧化物質(zhì)防御系統(tǒng)，因此癌癥患者的飲食結(jié)構(gòu)中含有一定量的抗氧化物質(zhì)十分重要。”

　　在為期六個(gè)月的研究過(guò)程中，研究人員調(diào)查了103名急性淋巴細(xì)胞性白血?。ˋLL）患者，了解受試者的抗氧化物質(zhì)攝入情況和化療所帶來(lái)的副作用。

　　研究人員指出：“按照第三次美國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的結(jié)果，美國(guó)政府推薦的飲食中維生素E、總類(lèi)葉紅素、β-葉紅素和維生素A攝入量，在本研究期間，受試者的攝入量分別達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的66％、30％、59％和29％。隨著維生素C攝入量的增加，治療的延遲減少，副作用降低，住院時(shí)間縮短。與此相似，患者發(fā)生感染和其它副作用的危險(xiǎn)性隨著維生素E和β-葉紅素?cái)z入量的增加而下降。研究結(jié)果提示，ALL患者應(yīng)該接受營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)，以保證達(dá)到抗氧化物質(zhì)的攝入需要?！?/p>

關(guān)于白血病的提問(wèn)

白血病(血癌)是一種癌癥，即骨髓產(chǎn)生大量的異常白血球，而正常白血球、紅血球和血小板生成減少。白血病細(xì)胞會(huì)滲入肝臟、脾臟以及淋巴結(jié)。急性淋巴細(xì)胞性白血病是發(fā)生在兒童身上的主要白血病類(lèi)型。
有哪些癥狀
膚色蒼白。皮膚出現(xiàn)粉紅或紫紅色斑。皮膚很容易瘀青，無(wú)精打采，頸部、腋下和腹股溝部淋巴結(jié)腫脹。發(fā)燒，四肢的骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。牙齦出血。
假如你懷疑孩子可能患有白血病，那么你就應(yīng)該馬上向醫(yī)生請(qǐng)教。
醫(yī)生會(huì)怎么做
對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病的治療可以分成兩個(gè)階段。第一階段通常持續(xù)幾個(gè)星期，一般可以用藥殺死異常的白血病細(xì)胞。這需持續(xù)到骨髓檢查沒(méi)有任何異常為止。此時(shí)，患兒的病情已經(jīng)緩解，稱(chēng)為緩解期。
第二階段再持續(xù)2年，對(duì)患兒進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療，此時(shí)藥物則著重于殺滅所有仍然存在于體內(nèi)的白血病細(xì)胞。
家長(zhǎng)怎么辦
患兒應(yīng)該盡量維持正常的生活。因?yàn)樗幬镏委熆赡軙?huì)降低孩子對(duì)感染的抵抗力，所以他應(yīng)該盡可能避開(kāi)那些受病毒感染的人們，例如水痘和麻疹病人。
治療以后情況如何
目前的治療，已能夠讓60-70%患有急性淋巴細(xì)胞性白血病的患兒完全復(fù)原?

病因
人類(lèi)白血病的確切病因至今未明。許多因素被認(rèn)為和白血病的發(fā)病有關(guān)。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物或藥物等因素。
某些染色體的異常與白血病的發(fā)生有直接關(guān)系，染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發(fā)生移動(dòng)和被激活，染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變，免疫功能的降低則有利于白血病的發(fā)病。
（1）病毒
早已證實(shí)C型RNA腫瘤病毒或稱(chēng)逆轉(zhuǎn)錄病毒是哺乳類(lèi)動(dòng)物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物自發(fā)性白血病的病因。這種病毒能通過(guò)內(nèi)生的逆轉(zhuǎn)錄酶按照RNA順序合成DNA的復(fù)制品，即前病毒，當(dāng)其插入宿主的染色體DNA中后可誘發(fā)惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因（v-onc），大多數(shù)脊椎動(dòng)物（包括人的細(xì)胞）基因體內(nèi)有與v-onc同源的基因稱(chēng)源瘤基因。v-onc被整合入宿主細(xì)胞的基因體內(nèi)后可使鄰近的基因發(fā)生惡變。逆轉(zhuǎn)錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉(zhuǎn)變的基因，導(dǎo)致靶細(xì)胞惡變。進(jìn)入體內(nèi)的病毒基因即使不含有v-onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人類(lèi)白血病的病毒病因研究已有數(shù)十年歷史，但至今只有成人T細(xì)胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發(fā)病有關(guān)。白血病患者中有白血病家族史者占8.1％，而對(duì)照組僅0.5％。近親結(jié)婚人群急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發(fā)病率，如Down綜合征、先天性血管擴(kuò)張紅斑癥（Bloom綜合征）和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者50％有一種特殊掌紋，稱(chēng)為Sydney線(xiàn)。白血病和HLA抗原型別有某種聯(lián)系，如急性淋巴細(xì)胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說(shuō)明遺傳因素和白血病的發(fā)病有某種聯(lián)系，但對(duì)大多數(shù)白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。
（3）放射因素
電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關(guān)。一次較大劑量（1～9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導(dǎo)致骨髓以致和免疫以致，照射后數(shù)月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線(xiàn)能導(dǎo)致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細(xì)胞內(nèi)致瘤病毒復(fù)制和排出。放射可誘發(fā)急、慢性非淋巴細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病，但未見(jiàn)慢性淋巴細(xì)胞白血病，并且發(fā)病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。
（4）化學(xué)因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細(xì)胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細(xì)胞毒藥物可致繼發(fā)性白血病也較肯定，多數(shù)繼發(fā)性白血病是發(fā)生在原有淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤和易產(chǎn)生免疫缺陷的惡性腫瘤經(jīng)長(zhǎng)期烷化劑治療后發(fā)生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療后也易發(fā)生繼發(fā)性白血病。

急性淋巴細(xì)胞白血病
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1980年9月在江蘇蘇州市召開(kāi)了全國(guó)白血病分類(lèi)分型經(jīng)驗(yàn)交流討論會(huì)，對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)的分型標(biāo)準(zhǔn)提出如下建議。
第一型(L1)：原始和幼稚淋巴細(xì)胞以小細(xì)胞(直徑＜12mm)為主；核圓形，偶有凹陷與折疊，染色質(zhì)較粗，結(jié)構(gòu)較一致，核仁少而小，不清楚；腦漿少，輕或中度嗜堿。過(guò)氧化物酶或蘇丹黑染色陽(yáng)性的原始細(xì)胞一般不超過(guò)3%。
第二型(L2)：原始和幼稚細(xì)胞以大細(xì)胞(直徑可大于正常小淋巴細(xì)胞2倍以上，＞12mm)為主；核形不規(guī)則，凹陷和折疊可見(jiàn)。染色質(zhì)較疏松，結(jié)構(gòu)較不一致，核仁較清楚，一個(gè)或多個(gè)；胞漿量常較多，輕或中度嗜堿，有些細(xì)胞深染。
第三型(L3)：似Burkitt型；原始和幼稚淋巴細(xì)胞大小較一致，以大細(xì)胞為主；核形較規(guī)則。染色質(zhì)呈均勻細(xì)點(diǎn)狀，核仁明顯，一個(gè)或多個(gè)，呈小泡狀；胞漿量較多，深藍(lán)色，空泡常明顯，呈蜂窩狀。

白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性疾病，其特癥是一系列的白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞（即白血病細(xì)胞）在骨髓或其他造血組織中呈腫瘤性異常增生，使正常血細(xì)胞生成減少。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)全身各組織與臟器，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，同時(shí)周?chē)褐幸灿匈|(zhì)和量的改變。如果出現(xiàn)原因不明的貧血、懶散、倦怠以及體溫?cái)z氏40℃左右的高熱、婦女月經(jīng)過(guò)多、牙齦和皮下出血、糞便含有血液等，都有得白血病的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查確診。白血病浸潤(rùn)不同部位，會(huì)引起一系列的體征，常見(jiàn)的有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；骨和關(guān)節(jié)浸潤(rùn)可引起疼痛；皮膚及粘膜的浸潤(rùn)病變表現(xiàn)為多型性的皮膚病變；中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，可引起腦瘤相似的癥狀與體征，或腦膜炎癥候。
診斷:
①血液檢查H：紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板呈不同程度減少，血細(xì)胞計(jì)數(shù)高低很不一致，可多至100升左右，也可少至3000／微升以下，分類(lèi)中可見(jiàn)各型白血病的原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。
②骨髓檢查H：骨髓中細(xì)胞性增生明顯活躍，分類(lèi)中白細(xì)胞某一系列（如粒、淋或單核）顯著增生，其原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞百分?jǐn)?shù)超過(guò)正常，紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞系列則明顯受抑制。
③其它：血液中尿酸和尿液中的尿酸排泄增加，白血病細(xì)胞的染色體分析可見(jiàn)染色體組型異常。
治療:
化療是治療白血病的最基本方式，尤其對(duì)急性白血病。免疫治療、骨髓移植成功的例數(shù)也在逐年增多。對(duì)于中樞系統(tǒng)白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病也可考慮給予放射治療。
預(yù)防:
預(yù)防本病應(yīng)慎重使用抗癌的化學(xué)藥物，從事化學(xué)藥物治療的醫(yī)務(wù)人員，要在工作中加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，防止藥液污染。對(duì)從事放射性工作的人員，要注意對(duì)放射線(xiàn)的個(gè)人防護(hù)，平時(shí)多喝茶水，常淋浴沖洗沾污在體表內(nèi)外的放射物質(zhì)。同時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防各種病毒性感染的發(fā)生。

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什么是白血??？

白血?。↙eukemia）是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。其特征是骨髓、淋巴結(jié)等造血系統(tǒng)中一種或多種血細(xì)胞成分發(fā)生惡性腫瘤，并浸潤(rùn)體內(nèi)各臟器組織，導(dǎo)致正常造血細(xì)胞受抑制，產(chǎn)生各種癥狀。白血病臨床上常以發(fā)熱、出血、貧血，肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)。白血病一般按自然病程和細(xì)胞幼稚程度分為急性和慢性，按細(xì)胞類(lèi)型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等類(lèi)型，臨床表現(xiàn)各有異同之處?？山?jīng)中藥及化療，大部分可達(dá)緩解，也可骨髓移植治療，一部分可長(zhǎng)期存活甚至治愈。
急性白血病的病因與病毒感染、化學(xué)因素、電離輻射等因素有關(guān)：
1、病毒感染,近十年來(lái)的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽類(lèi)、小鼠、大鼠、豚鼠、貓、狗、牛、豬、猴的白血病，此外，目前認(rèn)為C型RNA腫瘤病毒與人類(lèi)白血病的病因有關(guān)。
2、電離輻射,日本廣島、長(zhǎng)畸原子彈爆炸后的白血病發(fā)病率明顯增高。離爆炸中心越近，發(fā)病率越高。此外，大劑量放射線(xiàn)局部治療類(lèi)風(fēng)濕性強(qiáng)直性脊椎炎，白血病發(fā)生率在治療組中比對(duì)照組高10倍，而白血病發(fā)病機(jī)會(huì)與照射劑量密切相關(guān)。某些國(guó)家報(bào)道放射科醫(yī)師患白血病較多。
3、化學(xué)因素,某些化學(xué)物質(zhì)如苯和氯霉素等通過(guò)對(duì)骨髓損害，也可誘發(fā)白血病。急性白血病與口服氯（合）霉素可能有關(guān)。其它尚有氨基比林、磺胺藥、保泰松、223、樂(lè)果等。
4、遺傳因素,文獻(xiàn)報(bào)道先天性癡呆樣愚型者發(fā)生白血病較正常兒童高15－20倍；其它伴有染色體異常的先天性疾病如Bloom綜合征、Fanconi綜合征、Klinefelter綜合征等患者中白血病的發(fā)病率也均較高。有少數(shù)家族性和先天性的白血病。

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