異體(同基因或同種異基因)骨髓移植適用于治療急性放射病、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、先天性免疫缺陷性疾病或某些先天性代謝性疾病。自體骨髓移植則主要適用于完全緩解的白血病患者及對(duì)化療或放療敏感的實(shí)體瘤(最好骨髓未受侵犯)患者
干細(xì)胞是一種具有復(fù)制能力,可以分化形成各種組織的早期未分化細(xì)胞。雖然造血干細(xì)胞的研究已有數(shù)十年的歷史,但是廣泛深入地研究各種干細(xì)胞的生物特性和分化機(jī)制,以及對(duì)干細(xì)胞在體外進(jìn)行改造和修飾從而用來(lái)治療疾病的“干細(xì)胞生物工程”只是在最近三年才蓬勃展開。
造血干細(xì)胞好比人體造血器官的"種子",我們的血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)都是由它分化、成熟而來(lái)的。造血干細(xì)胞移植是目前治療白血病最為有效的方法,此外,許多惡性腫瘤和遺傳性疾病,以及再生障礙性貧血也可通過(guò)此方法獲得治愈。
造血干細(xì)胞移植的原理與骨髓移植完全相同,只是造血細(xì)胞的采集方式不同。造血干細(xì)胞絕大部分存在于骨髓中,骨髓移植是需要通過(guò)骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓,然后采集造血干細(xì)胞輸入患者體內(nèi);干細(xì)胞移植則是采用促使造血干細(xì)胞從骨髓中釋放到血液中,通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī),從外周血中采集造血細(xì)胞。
施行骨髓移植術(shù),志愿捐獻(xiàn)者需要上局部麻醉,并在髂骨上多次鉆洞抽取骨髓混合液數(shù)百毫升;干細(xì)胞移植術(shù)只需從志愿者的靜脈中采血,并通過(guò)機(jī)器富集,將血液回輸人體,只需50毫升的干細(xì)胞,由于進(jìn)出的總量平衡,采集后供者不會(huì)產(chǎn)生循環(huán)系統(tǒng)的紊亂,對(duì)人體很安全。
移植前的大化療已經(jīng)將患者本身的造血系統(tǒng)打壞了,供者的干細(xì)胞進(jìn)入患者身體后出現(xiàn)的排異就是供者與患者細(xì)胞間的斗爭(zhēng)大夫們稱為抗宿主病,通俗點(diǎn)說(shuō)就是患者的細(xì)胞和供者的細(xì)胞在體內(nèi)打架,如果患者的打勝了等于移植沒(méi)有成功,供者的打勝了,血型自然就變了
骨髓移植即造血干細(xì)胞移植,是通過(guò)靜脈輸注造血干、祖細(xì)胞,重建患者正常造血與免疫系統(tǒng),從而治療一系列疾病的治療方法。造血干細(xì)胞移植在相當(dāng)程度上替代了“骨髓移植”這一術(shù)語(yǔ),這是因?yàn)樵煅杉?xì)胞不僅來(lái)源于骨髓,亦可被造血因子動(dòng)員至外周血中,還可以來(lái)源于臍帶血,這些造血干細(xì)胞均可用于重建造血與免疫系統(tǒng)。
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