常常聽到患者有這樣的疑問:我患糖尿病很多年了,醫(yī)生最近建議我用胰島素,但是我周圍有朋友用上胰島素后,很久都不能換服降糖藥,想到以后大半輩子都要打胰島素,我就犯愁,醫(yī)生說以后能換服降糖藥,但我還是有顧慮,請問用上胰島素后,到底還能換用降糖藥嗎?要用多久才能換?
在許多病人看來,一旦用上胰島素,往往就不能換用降糖藥了。其實這種認識是片面的。
有些病人注射胰島素后撤不下來,不能換用降糖藥,是因為患者病情所需,自身胰島素產量不足,這與截肢病人要想走路就必須安裝假肢是一個道理。比如1型糖尿病人由于胰島功能完全衰竭,因而必須終身接受胰島素治療以保證機體的代謝之需;胰島功能完全衰竭的晚期2型糖尿病患者也需要終身使用胰島素。
而實際上,很多病人通過使用胰島素,使自身胰島細胞得以休息,自身胰腺修復及內分泌功能改善了,換用口服降糖藥是完全有可能的。2型糖尿病人出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒)、手術期間以及血糖很高時必須用胰島素治療。至于以后能否停用胰島素換用口服降糖藥,完全取決于患者的具體病情,包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴重的慢性并發(fā)癥、是否出現(xiàn)口服降糖藥失效等等。建議你聽醫(yī)生的建議使用胰島素,至于能否換用降糖藥和什么時候可以換用降糖藥,也還要咨詢醫(yī)生。
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