胰島素注射引起的常見問題

胰島素注射引起的常見問題

胰島素注射治療雖然對(duì)于許多病友都是必不可少的，而且在控制血糖、防止并發(fā)癥方面有著無可替代的重要意義。但同時(shí)病友們需要掌握注射治療時(shí)的一些不利副作用，以及如何預(yù)防及處理的方法。

疼痛

胰島素注射引起疼痛，是每個(gè)接受胰島素注射治療的病友都必須面對(duì)的問題，也是許多病友為什么拒絕胰島素，不配合臨床治療的主要原因。在前面注射技巧中我們已經(jīng)介紹了如何減輕注射痛苦的方法。

另外，如果在某次注射時(shí)，疼痛異常明顯，常常是因?yàn)檫M(jìn)針部位碰到了某根皮下神經(jīng)，此時(shí)如疼痛尚能忍受，可迅速注射完畢拔針。如果疼痛無法忍受，可更換注射部位再注射。

胰島素漏

雖然不常見，但仍有部分病友在拔針時(shí)，少許胰島素會(huì)順著針眼流出，這樣會(huì)引起胰島素注射劑量的不準(zhǔn)確，正確的注射方法可以防止胰島素漏的發(fā)生。

有效防止胰島素漏的方法：注射時(shí)捏起皮贅、45度角度進(jìn)針、推注射器時(shí)速度略微放慢、注射后迅速用棉球壓住注射針眼。

針頭被堵常常發(fā)生在注射中效或長(zhǎng)效胰島素時(shí)，因?yàn)檫@類胰島素時(shí)混濁的，重復(fù)使用注射器，更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)針頭被堵時(shí)需更換針頭。

注射后引起皮膚青腫

常常是由于注射時(shí)損傷皮下毛細(xì)血管引起，一般在注射后過一段時(shí)間才發(fā)生，不用專門處理，很快就能吸收。預(yù)防可在注射后多壓注射部位幾秒鐘。

脂肪墊

是由于長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪墊部位注射胰島素，將影響胰島素的吸收，有規(guī)律的更換注射部位可以預(yù)防。

胰島素過敏

常常表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等，是由于胰島素中的雜質(zhì)引起。使用動(dòng)物胰島素出現(xiàn)過敏現(xiàn)象要比使用人基因重組胰島素時(shí)多見。

防止脂肪萎縮的方法：使用高純度的人胰島素、更換注射部位。

有些病友，在注射胰島素部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮，形成視覺不易察覺的小凹陷，原因尚不太明確。

皮膚感染

感染常常是由于皮膚不衛(wèi)生引起，注意皮膚衛(wèi)生和注射過程的無菌操作可以避免發(fā)生皮膚感染。

胰島素抗體

長(zhǎng)期使用胰島素可使人體內(nèi)產(chǎn)生結(jié)合胰島素的抗體，將影響胰島素的正常吸收和作用，解決辦法是使用高純度的人胰島素。

胰島素水腫

胰島素治療初期的一些病友，尤其使用劑量較大時(shí)，可出現(xiàn)不同程度、不同部位的水腫。隨著胰島素的使用，常常可自動(dòng)消失。

視線模糊、水腫？胰島素注射常見十大問題一次解決！

長(zhǎng)期以來，胰島素以卓越的降糖療效，在各種降糖藥物中穩(wěn)坐頭把交椅，然而在實(shí)際臨床中，接受胰島素治療的糖尿病患者不足1/3，許多患者一提到打胰島素，心里就打退堂鼓。

究其原因，除了認(rèn)識(shí)觀念上的問題，更多的是出于對(duì)注射胰島素的恐懼和誤解。下面，HEHO君就來科普一下胰島素注射的常見問題以及處理對(duì)策，希望可以掃除患者對(duì)注射胰島素的恐懼和抵觸。

1.注射疼痛

許多病人害怕打針，一看到針頭，心里就發(fā)毛。事實(shí)上，現(xiàn)在注射胰島素用的都是專用注射筆，配套的針頭也非常纖細(xì)，注射時(shí)幾乎感覺不到疼痛，因此，大可不必?fù)?dān)心這個(gè)問題。不過特別要利益，如果針尖出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤，就可能會(huì)引起注射部位疼痛。

處理對(duì)策—選擇短且纖細(xì)的針頭，盡量減少針頭的重復(fù)使用，避免在皮膚有硬結(jié)的部位注射。

2.低血糖

低血糖是胰島素治療過程中最常見的副作用，癥狀輕的會(huì)引起心悸、出汗、頭暈、手抖、癱軟無力；嚴(yán)重的則會(huì)導(dǎo)致意識(shí)恍惚、精神反常、行為怪異、昏迷乃至死亡。發(fā)生的原因，與胰島素用量過大、注射后沒及時(shí)進(jìn)餐或吃得太少、運(yùn)動(dòng)量增加但沒及時(shí)加餐等因素有關(guān)。

處理對(duì)策－分協(xié)調(diào)好飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥三者的關(guān)系，生活規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，不隨意增大用藥劑量；要學(xué)會(huì)識(shí)別和處理低血糖，低血糖一旦發(fā)生，就要立即補(bǔ)充含糖食物或飲料，嚴(yán)重的還應(yīng)該靜脈注射葡萄糖；平時(shí)身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時(shí)之需。

3.體重增加

一些患者在使用胰島素治療后，體重會(huì)有輕度增加，這是因?yàn)橐葝u素可以促進(jìn)組織對(duì)血糖的吸收和利用，減少尿糖流失，并使多余的糖，轉(zhuǎn)化為肝糖或脂肪儲(chǔ)存起來，會(huì)導(dǎo)致一定程度的體重增加，但同時(shí)也說明臨床治療有效。

處理對(duì)策－接受胰島素治療的患者，應(yīng)極配合制飲食及運(yùn)動(dòng)治療；或是與醫(yī)生討論后，選擇對(duì)體重影響小的胰島素種類。

4.胰島素過敏

胰島素過敏臨床上比較少見，主要表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結(jié)等等，這種情況多發(fā)生于使用動(dòng)物胰島素的患者，可能與動(dòng)物胰島素和人類胰島素存在結(jié)構(gòu)差異，以及制劑純度不高有關(guān)。

處理對(duì)策－改用高純度的人造胰島素，這與人類內(nèi)源性胰島素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，而且雜質(zhì)蛋白含量極低，幾乎不會(huì)引起過敏反應(yīng)；另外要經(jīng)常變換注射部位；酌情使用抗過敏藥。

5.皮膚感染

主要表現(xiàn)為注射部位起紅點(diǎn)或有紅腫，糖尿病患者皮膚出現(xiàn)感染有多方面的原因：首先，糖尿病患者組織含糖量高，這為細(xì)菌繁殖提供了溫床；其次，注射部位皮膚消毒不嚴(yán)格；第三，重復(fù)使用一次性針頭，使用過期變質(zhì)的胰島素等；此外，糖尿病患者抵抗力和恢復(fù)能力都較差，使得感染容易進(jìn)一步擴(kuò)散。

處理對(duì)策－注射前洗手，徹底消毒注射部位皮膚，注意注射過程的無菌操作，盡量做到針頭一次一換。

6.皮下脂肪增生或萎縮

部分長(zhǎng)期注射胰島素的患者，會(huì)出現(xiàn)注射部位的皮膚隆起或凹陷，也就是皮下脂肪增生或萎縮，相較起來，皮下脂肪增生比萎縮更常見。無論是增生還是萎縮，都會(huì)影響胰島素的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)。一般認(rèn)為，這兩種情況，是由于長(zhǎng)期固定在同一部位注射，以及使用非純化胰島素所致。

處理對(duì)策－盡量選擇高純度的胰島素；注意經(jīng)常輪換注射部位，除了腹部，其它可供注射的部位還有還有上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等。

7.皮膚出血或淤青

這種情況，往往是由于針頭損傷到皮下毛細(xì)血管所致。

處理對(duì)策－針頭越細(xì)，發(fā)生出血的可能性就越小，因此建議糖友盡量選擇更短更細(xì)的針頭，注射后按壓注射部位5～10秒鐘，可預(yù)防出血。

8.視線模糊

這種情況多出現(xiàn)于開始胰島素治療后不久，原因是由于血糖迅速下降，影響眼晶狀體及玻璃體的滲透壓，晶狀體內(nèi)水分溢出導(dǎo)致屈光度下降，引起遠(yuǎn)視及視物模糊。

處理對(duì)策－通常無需處理，2～4周即可自行恢復(fù)，或是避免降糖速度過快，可預(yù)防這種情況的發(fā)生。

9.胰島素引起水腫

這種情況多發(fā)生于胰島素治療的初期，主要表現(xiàn)為顏面部及下肢水腫。這種由胰島素引起的水腫是暫時(shí)性的，大多并不嚴(yán)重，通常會(huì)在一兩周內(nèi)逐漸自行消退。

處理對(duì)策－低鹽飲食，水腫多可自行消退。個(gè)別水腫嚴(yán)重的患者，可以酌情口服利尿劑或停胰島素，改用口服降糖藥治療。

10.胰島素引起神經(jīng)痛

這種情況臨床比較少見，比較會(huì)發(fā)生在治療初期，表現(xiàn)為肢端和（或）胸腹壁疼痛，癥狀出現(xiàn)相對(duì)較快，一般認(rèn)為與應(yīng)用胰島素后，血糖降得太快有關(guān)。

處理對(duì)策－在降低血糖時(shí)，需根據(jù)病情，掌握適當(dāng)?shù)乃俣冉笛?。血糖平穩(wěn)后，癥狀就會(huì)逐漸自行緩解。

糖尿病人注射胰島素，會(huì)有哪些副作用

胰島素在臨床上主要有以下三個(gè)副作用，第一，低血糖，胰島素最常見的副作用就是低血糖，包括胰島素注射劑量過多以及機(jī)體的升糖激素不足或者飲食過少，運(yùn)動(dòng)量過大都會(huì)導(dǎo)致低血糖，要隨時(shí)根據(jù)血糖的水平，飲食量，運(yùn)動(dòng)量來調(diào)整胰島素的治療方案。第二。體重增加，大部分胰島素注射以后都會(huì)引起體重增加，尤其是腹型肥胖，老年糖尿病更為多見，在使用胰島素的時(shí)候一定要參考個(gè)人的體型和胰腺的功能來權(quán)衡一下是用還是不用。第三，有一部分胰島素可以促進(jìn)有絲分裂，所以說在兒童或者在有腫瘤傾向的病人身上是不能用的。

可以配合蜂膠一起于糖尿病。蜂膠對(duì)于糖尿病人的作用主要體現(xiàn)在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復(fù)一部分的胰臟功能，使胰島細(xì)胞損傷得到修復(fù)，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質(zhì)，對(duì)于延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐后血糖的升高，都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應(yīng)用范圍相對(duì)較廣，治療難點(diǎn)在于蜂膠本身的提純度比較低，所以在臨床上應(yīng)該謹(jǐn)慎的、合理的使用。蜂膠除了控制血糖之外，還可以降低血脂、改善血液循環(huán)以及保護(hù)肝臟等一系列對(duì)人體有益的作用。

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長(zhǎng)期打胰島素，對(duì)人體有什么危害？

糖尿病的發(fā)病主要是因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素不足，胰島素降低等問題引起的，通過注射胰島素能夠有效的降低血糖，但并不是說糖尿病患者能一味的注射胰島素就行了，實(shí)際上注射胰島素并不是萬能的，也不是完全能夠控制血糖的。

胰島素對(duì)糖尿病患者來說，顯得特別的重要，因?yàn)橐葝u素能夠有效的控制糖尿病患者的血糖，糖尿病患者很容易因?yàn)橐葝u素的缺乏而導(dǎo)致血糖升高，通過注射胰島素，才能夠改善血糖升高的現(xiàn)象，但胰島素并不是在確診糖尿病以后就要注射的，如果長(zhǎng)期的濫用胰島素對(duì)健康發(fā)展會(huì)造成影響。

長(zhǎng)期打胰島素對(duì)人體有哪些危害？
一、長(zhǎng)期注射胰島素會(huì)導(dǎo)致體重增加引起肥胖，因?yàn)殚L(zhǎng)期注射某一種藥物對(duì)人體會(huì)造成不良反應(yīng)，所以大部分糖尿病患者注射胰島素容易出現(xiàn)虛胖，當(dāng)患者出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，并不是說患者發(fā)福了，而是一種不良的反應(yīng)。

二、長(zhǎng)期注射胰島素發(fā)冷會(huì)導(dǎo)致血糖偏低，人體血糖偏低也容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致昏迷的風(fēng)險(xiǎn)，因此糖尿病患者在注射胰島素時(shí)，不要因?yàn)檠巧晕⑸呔土⒓醋⑸湟葝u素，盲目的注射可能會(huì)有有損健康。

三、胰島素是糖尿病患者在治療的過程中常用的一種藥物，雖然胰島素能夠在一定的程度上控制患者的血糖升高，但患者并不能長(zhǎng)期的依賴胰島素，在注射胰島素時(shí)，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來正確使用，不然會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生一些副作用。

糖尿病患者應(yīng)注意些什么？
糖尿病患者一定要控制飲食，尤其是要控制好糖的攝入量，攝入過多的高糖、高熱量食物可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者想要更好的控制血糖，最重要的是合理的控制個(gè)人的飲食，挑選適合的食物獲取更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，才能更好的控制病情的發(fā)展。

糖尿病是一種慢性疾病，病情比較嚴(yán)重，患者要合理的用藥，單純通過良好的生活習(xí)慣或者控制血糖是無法達(dá)到治療效果的。因此在治療方面必須要通過藥物改善，才能讓降低血糖穩(wěn)定。

糖尿病患者長(zhǎng)期的注射胰島素，對(duì)身體也會(huì)產(chǎn)生一些副作用，雖然胰島素在治療糖尿病上有一定的效果，但是任何藥物都必須要遵醫(yī)囑治療，才能夠達(dá)到更好的效果，長(zhǎng)期的注射胰島素容易引起身體不良反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致血糖偏低等，因此正確的控制血糖才是最關(guān)鍵。

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