葡萄糖耐量異常（IGT）(糖耐量試驗(yàn)：是否可以確定為糖尿??？)

葡萄糖耐量異常（IGT）

葡萄糖耐量異常（IGT）：是指某些人空腹血糖雖未達(dá)到診斷糖尿病所需濃度，但在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，血糖濃度處于正常與糖尿病之間。

這些病人尚不能診斷為糖尿病，但以后發(fā)生糖尿病的危險性以及動脈粥樣硬化、心電圖異常發(fā)生率及病死率均較一般人群為高，在糖尿病防治研究上也是一個重要組成部分。

糖耐量試驗(yàn)：是否可以確定為糖尿??？

根據(jù)1997年美國糖尿病協(xié)會(ADA)對糖尿病的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)，簡單的講，如果血糖升高達(dá)到下列兩條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)時，就可診斷患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時血糖>11.1mmol/L

這里的餐后2小時，常常是以進(jìn)餐2兩饅頭為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槲覀冎肋M(jìn)餐的多少也會影響血糖的高低。

OGTT試驗(yàn)

又稱口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，是在當(dāng)血糖升高的程度未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，使診斷摸棱兩可時，而進(jìn)行的一種進(jìn)一步確診糖尿病的檢驗(yàn)措施。讓患者在空腹情況下口服75克葡萄糖，于2小時后抽血檢查血糖水平，如果要診斷糖尿病則：

服糖后2小時血糖>11.1mmol/L

糖耐量異常(IGT)和空

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懷孕26周糖耐量檢查，空腹血糖4.0，服82.5g葡萄糖1小時血糖4.77，2小時血糖3.81。請懂行的幫看看正常嗎

孕期空腹血糖4.0mmol/L，服82.5g葡萄糖1小時血糖4.77mmol/L，2小時血糖3.81mmol/L，如無糖尿病史及未用降糖藥物，你的化驗(yàn)結(jié)果正常。
這情況考慮結(jié)果的情況空腹血糖問題不大，但是考慮餐后血糖的情況有一定影響的，注意休息較好
所以建議你的情況合理的安排即可，但是多喝水較好的，同時建議應(yīng)該營養(yǎng)均衡，注意減少甜食的情況，少食多餐的情況復(fù)查觀察是否恢復(fù)正常的，觀察是否浮腫的情況較好的

糖尿病名詞解釋

糖尿病（DM Diabetes Mellitus）一詞是描述一種多病因的代謝疾病，特點(diǎn)是慢性高血糖，伴隨因胰島素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。這是1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的DM定義，于當(dāng)年10月中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會和中國糖尿病雜志編委會聯(lián)席會議，討論并通過建議使用。 相關(guān)名詞解釋：血糖血液中所含的葡萄糖稱為血糖。正常人血糖濃度相對穩(wěn)定，飯后血糖可以暫時升高，但不超過180mg/dl，空腹血液濃度比較恒定，正常為70-110mg/dl（3.9-6.1mmol/L）血糖值表示法有兩種單位，一種是毫克/分升（mg/dl），為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L)，為新制單位?，F(xiàn)雖提倡用新制單位，但舊制單位仍在一定范圍使用。所以，知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了。兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數(shù)值時，需除以18，即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時，需乘以18，即6.67mmol/L×18=120mg/dl。兩種單位的換算方法為：1mg/dL=0.0556mmol/L。 血糖主要來源于(1)食物，米、面、玉米、薯類、砂糖（蔗糖）、水果（果糖）、乳類（乳糖）等，經(jīng)胃腸道的消化作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖，經(jīng)腸道吸收入血液成為血糖。（2）儲存于肝臟中的肝糖原和儲存于肌肉的肌糖原分解成葡萄糖入血；（3）非糖物質(zhì)即飲食中蛋白質(zhì)、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等通過糖異生作用而轉(zhuǎn)化成葡萄糖。血糖的去路主要有四條途徑：①葡萄糖在組織器官中氧化分解供應(yīng)能量；②在劇烈活動時或機(jī)體缺氧時，葡萄糖進(jìn)行無氧酵解，產(chǎn)生乳酸及少量能量以補(bǔ)充身體的急需；③葡萄糖可以合成肝糖元和肌糖元儲存起來；多余的葡萄糖可以在肝糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜?。葡萄糖耐量異常（IGT）葡萄糖耐量異常（IGT）是指某些人空腹血糖雖未達(dá)到診斷糖尿病所需濃度，但在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，血糖濃度處于正常與糖尿病之間。這些病人尚不能診斷為糖尿病，但以后發(fā)生糖尿病的危險性以及動脈粥樣硬化、心電圖異常發(fā)生率及病死率均較一般人群為高，在糖尿病防治研究上也是一個重要組成部分。胰島素胰島素來源于胰腺，由胰島內(nèi)的一種叫β細(xì)胞產(chǎn)生，并釋放入血液。胰島素是一種分子量較小的蛋白質(zhì)，在體內(nèi)的作用非常廣泛，主要是降低血糖，一旦缺乏或不能正常發(fā)揮作用，就會產(chǎn)生糖尿病?！袄杳鳜F(xiàn)象”糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖，稱為"黎明現(xiàn)象"。血糖升高開始于凌晨3時左右，持續(xù)至上午8-9時。"黎明現(xiàn)象"的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的），生長激素是促血糖升高激素，血液中生長激素水平升高，需要較多的胰島素來維持血糖在正常范圍。正常人的胰島B細(xì)胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰島B細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高,非胰島素依賴型糖尿病病人中亦可出現(xiàn)"黎明現(xiàn)象"。Somogyi現(xiàn)象即在黎明前曾有低血糖，但癥狀輕微和短暫而未被發(fā)現(xiàn)，繼而發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血糖。用便攜血糖計(jì)在夜間0、2、4小時及早上6、8小時連續(xù)測定血糖，有助于鑒別早晨高血糖的原因。妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期糖尿?。℅DM）是指妊娠期發(fā)生糖尿病或葡萄糖耐量異常者，已知有糖尿病而合并妊娠者不包括在內(nèi)。這一型的臨床重要性在于有效處理高危妊娠，從而降低許多與之有關(guān)的圍生期疾病患病率和病死率。這些婦女在產(chǎn)后5～10年有發(fā)生糖尿病的高度危險性。在妊娠中止后可依其糖代謝紊亂情況再分類為糖尿病、葡萄糖耐量異?；蛟刑悄土慨惓?。自身免疫病自身免疫病是指自身免疫系統(tǒng)攻擊自身的細(xì)胞的一種疾病。它是1型糖尿病的病理基礎(chǔ)，自身免疫系統(tǒng)攻擊破壞β細(xì)胞，導(dǎo)致這些細(xì)胞不再產(chǎn)生胰島素。糖尿病的三級預(yù)防糖尿病的預(yù)防應(yīng)構(gòu)筑三道“防線”，醫(yī)學(xué)上稱之為三級預(yù)防。一級預(yù)防是指最大限度地減少發(fā)生。糖尿病是一種非傳染性疾病，雖有一定的遺傳因素在起作用，但起關(guān)鍵作用的是后天性的生活因素和環(huán)境因素。飲食中一定要注意熱量攝入適當(dāng)、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足。二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病人并進(jìn)行積極的治療。應(yīng)該將血糖測定列入中老年人常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使正常者，仍要定期測定。如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等異常感覺，一定要仔細(xì)檢查，以期盡早診斷，爭得早期治療。三級預(yù)防的目的是延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少其傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合并癥加強(qiáng)監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期預(yù)防和治療是其要點(diǎn)。早期并發(fā)癥在一定程度上是可以治療的，甚至可被消除，功能恢復(fù)正常。中、晚期療效不佳，乃至不可逆轉(zhuǎn)。有效的防治能使病人長期過接近正常人的生活。防治糖尿病的“五架馬車”糖尿病是一種病因尚不十分明確的慢性終身性疾病，故糖尿病的治療應(yīng)是綜合治療。它包括：（１）糖尿病宣傳教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有關(guān)知識，學(xué)會自我治療所需的技能，并能以樂觀積極的心態(tài)接受治療。（２）糖尿病飲食治療：是糖尿病治療的一項(xiàng)最重要的基本措施，無論病情輕重，無論使用何種藥物治療，均應(yīng)長期堅(jiān)持飲食控制。（３）運(yùn)動療法 ：也是糖尿病的一項(xiàng)基本治療措施，要求糖尿病患者堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。（４）藥物治療 ：是指在飲食和運(yùn)動治療基礎(chǔ)上選用合適的降糖藥物，使血糖維持在基本正常水平，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行全面、個體化處理。（５）糖尿病自我監(jiān)測：糖尿病是一種慢性病，應(yīng)長期進(jìn)行監(jiān)測，及時了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。

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