糖尿病有多種類型,但主要有Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要問題是缺少胰島素,Ⅱ型糖尿病主要問題是胰島素抵抗。Ⅰ型糖尿病需要用胰島素治療,Ⅱ型糖尿病一般不需要用胰島素治療。怎樣確定糖尿病的類型呢?對于表現(xiàn)復(fù)雜或不典型的糖尿病患者,可能確定類型有些困難,但對多數(shù)糖尿病患者確定類型并不是很困難。在這里介紹一些基本方法,以幫助糖尿病患者作自我鑒別。
1.看發(fā)病時的年齡:年齡愈?、裥涂赡苄跃陀?,年齡愈大Ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型可能性最大;30~40歲Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型可能性最大,Ⅰ型可能性最小。
2.看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性小;如果體型和多數(shù)正常人相似,Ⅰ型可能性小,Ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型可能性最小,Ⅱ型可能性最大。
3.看發(fā)病后有無酮癥:酮癥常常是Ⅰ型的特點,而Ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。
4.看治療反應(yīng):對口服降糖藥治療無效提示Ⅰ型,對口服降糖藥治療效果較好提示Ⅱ型。但少數(shù)Ⅰ型患者發(fā)病初期對口服降糖藥有一定效果,但很快變得無效,這個期間我們稱之為“蜜月期”。Ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時間后藥物失效,這種情況稱為藥物繼發(fā)性失效。
5.看胰島素水平:血胰島素水平低提示Ⅰ型,正?;蚋哂谡L崾劲蛐汀?/p>
糖尿病的特征,多飲、多尿、多食和消瘦,嚴(yán)重高血糖時出現(xiàn)典型的三多一少癥狀,多見于1型糖尿病,發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時三多一少,癥狀更為明顯,乏力、肥胖,多見于2型糖尿病,2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖。
糖尿病就是人的晨起空腹血糖高于7.8mmol/l或者餐后高于11.1mmol/l極為糖尿病,包括一型和二型糖尿病兩種類型。
其典型癥狀為三多一少及吃多、喝多、尿多、皮下脂肪少有的可表現(xiàn)為乏力,或者末梢神經(jīng)炎
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