糖尿病的類型

糖尿病的類型

糖尿病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，后者是由某種其他疾病引起的糖尿病人，占極少數(shù)，可以找到肯定原因，如胰腺炎、胰腺切險術(shù)后、肢端肥大癥等。而原發(fā)性糖尿病占絕大多數(shù)，其病因尚未完全闡明，一般認為是一種有遺傳傾向的疾病。原發(fā)性糖尿病雙分為胰島素依賴型（Ⅰ型）和非胰島素依賴型（Ⅱ型）兩種。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生在青少年，病人必須每天注射胰島素。Ⅱ型糖尿病病人的體內(nèi)有一定水平的自身胰島素，主要是胰島素的敏感性降低，作用不正常，稱為胰島素相對不足。Ⅱ型糖尿病多發(fā)生在成年，特別是老年人，起病緩慢，癥狀輕，不易覺察，經(jīng)常延誤碼率診斷。Ⅱ型糖尿商可靠藥物治療和控制飲食來達到調(diào)節(jié)血糖的目的。

國家衛(wèi)部認定：齊梅降糖奶粉能促進胰島素發(fā)揮作用，用效降低血糖和尿糖，并能預(yù)防和緩解糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。長期食用沒有任何毒副作用。

糖尿病怎么分型？

糖尿病主要分為4型，1型糖尿病屬于胰島功能完全喪失， 臨床也稱之為胰島素依賴型糖尿病，2型糖尿病屬于胰島功能相對喪失臨床稱之為非胰島素依賴型糖尿病。3妊娠型糖尿病 屬于女性妊娠期間引起的暫時性血糖升高分娩后大部分都可以自行痊愈當(dāng)然也有很多不注意的人結(jié)果導(dǎo)致真的患上了2型糖尿病4其他類型糖尿病一般都是在臨床上使用激素類藥物導(dǎo)致的 。

糖尿病常見的兩種類型？

糖尿病最為常見的為1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由胰島B細胞被破壞導(dǎo)致胰島素分泌量絕對不足而引起的，占比5%左右，存在家族遺傳性。由于自身很難分泌足以維持生命的胰島素量，只能通過注射外源性胰島素來維持生命，即胰島素替代治療。這種是需要靠胰島素來維持生命。

2型糖尿病是糖尿病人群最多的，占比95%，主要是因為進食過多、體育運動少、肥胖，和不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，同時遺傳也是因素之一，但是2型糖尿病是完全有可能治愈的，只要保證良好的生活習(xí)慣，做到控制飲食，多運動，再搭配我們戰(zhàn)糖營療法是可以做到臨床治愈的。

糖尿病有幾種類型是如何劃分的

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。
按照世界衛(wèi)生組織1999年的糖尿病病因?qū)W分型體系，根據(jù)病因?qū)W證據(jù)將糖尿病分為4大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病顯著的病理生理學(xué)特征是胰島B細胞數(shù)量顯著減少和小時所導(dǎo)致的胰島素分泌顯著下降或缺失。包括免疫介導(dǎo)性和特發(fā)性1型糖尿病兩種類型。2型糖尿病的顯著病理生理學(xué)特征為胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降（胰島素抵抗）伴隨胰島B細胞功能缺陷所導(dǎo)致的胰島素分泌減少（或相對減少）。特殊類型的糖尿病是病因?qū)W相對明確的糖尿病，包括胰島B細胞功能遺傳性缺陷、胰島素作用遺傳性缺陷、胰腺外分泌疾?。ㄒ认傺住⒗w維鈣化性胰腺病、胰腺切除術(shù)后等）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ朔蚀蟀Y、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、甲亢等）、藥物或化妝品所致的糖尿病、感染（先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染等）、不常見的免疫介導(dǎo)性糖尿?。ń┤司C合征、胰島素自身免疫綜合征、胰島素受體抗體等）以及其他與糖尿病相關(guān)的遺傳綜合征。隨著對糖尿病發(fā)病機制的深入研究，特殊類型糖尿病的種類會逐漸增加。妊娠期糖尿病指妊娠期間發(fā)生的不同程度的糖代謝異常，但血糖未達到顯性糖尿病的水平。

糖尿病的分型（二）

一、糖尿病的分型： 臨床階段和病因分型。

1.臨床階段：1） 正常血糖—正常糖耐量階段，2）高血糖階段，3）糖調(diào)節(jié)受損，4）糖尿病。

2. 病因分型：1）1型糖尿?。簝蓚€亞型，2）2型糖尿病，3）其他特殊類型糖尿?。喊藗€亞型， 4） 妊娠期糖尿病。

二、糖尿病診斷的說明：

1、糖尿病診斷是依據(jù)空腹、任意時間或OGTT中2小時血糖值
2、空腹指至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入
3、任意時間指一日內(nèi)任何時間，無論上次進餐時間及食物攝入量
4、OGTT是指以75克無水葡萄糖為負荷量，溶于水內(nèi)口服 (如用1分子結(jié)晶水葡萄糖，則為82.5克)
5、在無高血糖危象時，一次血糖值達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者必須在另一日按診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)三個標(biāo)準(zhǔn)之一復(fù)測核實。如復(fù)測未達糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則需在隨防中復(fù)查明確
6、急性感染、創(chuàng)傷、循環(huán)或其他應(yīng)激情況下可出現(xiàn)暫時血糖增高，不能依此診斷為糖尿病，須在應(yīng)激過后復(fù)查。

三、糖尿病分型特點：

1.1型糖尿病分2個類型，特點是：某些自身抗體陽性：ICA、IAA、GAD；發(fā)病較急，容易發(fā)生酮癥酸中毒。青少年多見，胰島素療效較好。

1）.1A型糖尿病 —自身免疫中介性:起病急（幼年多見）或緩（成人多見）,易發(fā)生酮癥酸中毒，需應(yīng)用胰島素以達充分代謝控制或維持生命,針對胰島β細胞的抗體如ICA、IAA、GAD、IA-2常陽性,可伴其他自身免疫病如Graves病、橋本氏甲狀腺炎等.

2). 1B型糖尿病 —特發(fā)性:酮癥起病，控制后可不需胰島素數(shù)月至數(shù)年，起病時 HbA1c水平無明顯增高。針對胰島β細胞抗體陰性，控制后胰島β細胞功能不一定明顯減退。

2.2型糖尿病特點： 相關(guān)因素多而復(fù)雜，難以根治；胰島素抵抗較重，發(fā)病隱蔽，不易發(fā)生酮癥酸中毒，成年人多見，兒童也不少。 占糖尿病者中的90%左右，中、老年起病，近來青年人亦開始多見，肥胖者多見，常伴血脂紊亂及高血壓，多數(shù)起病緩慢，半數(shù)無任何癥狀，在篩查中發(fā)現(xiàn)。發(fā)病初大多數(shù)不需用胰島素治療。

3. 妊娠糖尿?。℅DM）的特點: 妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)，只要血糖高于正常就診斷糖尿病。全部用胰島素治療，必須控制到血糖和血壓正常。妊娠中止6周或以上需重新定型。 妊娠中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病（妊娠前已知有糖尿病者稱之為糖尿病合并妊娠）,75g 葡萄糖耐量實驗（OGTT）中所見任何程度的糖耐量異常（DM/IGR）;產(chǎn)后6周需復(fù)OGTT,重新確定診斷;正常;IFG(空腹血糖受損)或IGT(糖耐量受損);糖尿病,重新分型。

4. 其他特殊類型糖尿病 ： 病人不多，種類多：胰腺外分泌疾病，內(nèi)分泌疾病，與遺傳有關(guān)的糖尿病，藥物引起的糖尿病。 八個亞型特點： 1） β細胞功能的遺傳缺陷：常染色體或線粒體基因突變致胰島β細胞功能缺陷使胰島素分泌不足； 2） 胰島素作用的遺傳缺陷：嚴重胰島素抵抗、高胰島素血癥伴黑棘皮病為特征； 3） 胰腺外分泌病變：胰腺炎、創(chuàng)傷/胰腺切除術(shù)后、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病及其他； 4） 內(nèi)分泌腺病：肢端肥大癥、柯興綜合征、胰升糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤及其他； 5） 藥物或化學(xué)物誘導(dǎo)； 6） 感染：先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染及其他； 7） 免疫介導(dǎo)的罕見類型； 8） 伴糖尿病的其他遺傳綜合征。

OGTT（糖耐量試驗）的說明：

1•早餐空腹取血(空腹8-14小時后），取血后于5分鐘內(nèi)服完溶于250-300ml水內(nèi)的無水葡萄糖75克（如用1分子結(jié)晶水葡萄糖，則為82.5克）。

2•試驗過程中不喝任何飲料、不吸咽、不做劇烈運動，無需臥床。

3•從口服第一口糖水時計時，于服糖后30分鐘、1小時、2小時及3小時取血（用于診斷可僅取空腹及2小時血）。

4•血標(biāo)本置于含0.1ml氟化鈉（6%）/草酸鈉（3%）（烘干）抗凝管中，搓動混勻后置于0-4℃。

5•立即或盡早分離血漿及測定血糖（不應(yīng)超過3小時）。

6•試驗前3日每日碳水化合物攝入量不少于150克。

7•試驗前停用影響OGTT的藥物如避孕藥、利尿劑、β-腎上腺能阻滯劑、苯妥因納、煙酸3-7天，服用糖皮質(zhì)激素者不作OGTT。

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