不容忽視的脂肪肝

不容忽視的脂肪肝

某單位組織的體檢結(jié)果出來了：又多了幾個脂肪肝患者。從廣州市幾大醫(yī)院的體檢中心得知，近年來查出脂肪肝的比例逐年上升，人群中發(fā)病率為5％，并且還有年輕化的趨勢，不少坐辦公室30來歲的白領(lǐng)從體檢報告中發(fā)現(xiàn)自己患上了脂肪肝，經(jīng)常商業(yè)應(yīng)酬的公司老板更加逃不了脂肪肝的侵襲。中山一院教授俞純山指出，40%以上肥胖人都患有脂肪肝，營養(yǎng)過剩、酗酒、糖尿病是致病主要因素。其他疾病也可導(dǎo)致脂肪肝，比如結(jié)核病、嚴(yán)重貧血、肺心病等。某些藥物或毒物也可致脂肪肝。另外孕婦在妊娠期由于代謝紊亂可在懷孕36-40周時患上急性妊娠期脂肪肝，其中50-75%的婦嬰由于此病而死亡，雖然這類病例不多，但值得重視。

脂肪肝的危害性

俞教授介紹，脂肪肝就是脂肪在肝內(nèi)沉淀蓄積，當(dāng)脂肪的重量超過肝臟重量的的5%時，（正常為3%－5%）脂肪代謝途徑發(fā)生障礙，懸浮的甘油三酯便沉積在肝內(nèi)，增加到一定的數(shù)量就成為脂肪小滴，再聚集最后便成為脂肪肝。當(dāng)脂肪小滴逐漸增大，可能使肝細(xì)胞腫脹變性，而導(dǎo)致發(fā)炎反應(yīng)，造成脂肪性肝炎。肝臟病變常常影響消化功能，特別是嚴(yán)重的脂肪肝,使脂類的吸收發(fā)生障礙,能量代謝紊亂,降低機體免疫功能,出現(xiàn)容易疲勞，肝部疼痛，睡眠不佳、食欲減退，腹瀉等癥狀。肥胖與飲酒過量的人往往具有嚴(yán)重的肝功能損傷導(dǎo)致脂肪性肝硬化。治療起來就相當(dāng)?shù)睦щy。

戒酒治療脂肪肝

酗酒的人總會喝大量的白酒或者啤酒，酒精進入體內(nèi)，主要在肝臟分解代謝。由于酒精對肝細(xì)胞有較強的直接毒害作用，可使脂庫轉(zhuǎn)運到肝臟的脂肪增加，并減少脂肪肝內(nèi)的運出，使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。所以長期飲酒及酗酒的人，造成酒精性脂肪肝，其病變程度與飲酒總量成正比。俞教授指出，事實上禁酒后4-6個月，酒精性脂肪肝會停止發(fā)展。倘若繼續(xù)飲酒，那么脂肪肝可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。有否高血脂的酒精性脂肪肝，治療的最佳選擇理應(yīng)是戒酒，但是喜歡喝酒的人總是有酒癮，往往給自己找喝酒的借口。這些人往往認(rèn)識不到脂肪肝的危害性，有的甚至一邊吃藥一邊喝酒，也有病人將醫(yī)生開的藥拿回去沒吃兩次就不吃了。俞教授指出，酗酒、嗜酒的人治療脂肪肝一定有戒酒的決心。

無癥狀是否需要治療

俞教授介紹，一些患者肝功能已經(jīng)損害得相當(dāng)嚴(yán)重，但不一定有明顯的癥狀，雖然B超檢查與轉(zhuǎn)氨酶、血脂檢查表明患有脂肪肝，一些人仍然不會感覺身體有什么不舒服。反而認(rèn)為自己能吃能喝，不會有什么大病，問醫(yī)生“不吃藥不治療行不行？”這種病人經(jīng)常暴飲暴食，喜歡吃油膩的動物性食物。一般患脂肪肝的人甘油三脂高同時膽固醇也高，只要認(rèn)真做到戒酒（包括啤酒）、限制體重和改變不良生活方式，注意生活保健，不用任何藥物也可恢復(fù)正常。肥胖癥引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂時，如無冠心病存在，主要以控制飲食、增加運動量和治療原發(fā)病為主。酒精性脂肪肝戒酒后適當(dāng)運動控制飲食半年后即可恢復(fù)；綜合性因素導(dǎo)致的脂肪肝，控制飲食后3-4個月到醫(yī)院進行復(fù)查，如果還具有脂肪肝的指征就要吃降脂和祛脂的藥物。脂肪肝是可以治愈的，但必須有科學(xué)的生活方式及正確的治療。

哪些原因會造成脂肪肝?如何預(yù)防？

脂肪肝看似不可怕，其實對身體的影響是不容小視的，特別是如果不控制就很容易發(fā)展成肝硬化或者肝癌。

我在保險公司已經(jīng)工作七年了，從事著有關(guān)質(zhì)檢方面的工作，每天都會聽聞很多千奇百怪的疾病，脂肪肝就是其中的一種，脂肪肝也是分為等級的，有輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝，肥胖的人很有可能就有脂肪肝，但是脂肪肝并不局限于肥胖人群，在我日常生活和工作中，就有遇到不算肥胖卻患有脂肪肝的人，比如曾經(jīng)有一個朋友身高175，體重140斤就有脂肪肝。

有的人一定會問什么才算肥胖，為什么這個身高體重不算胖呢？在我國有一個明確的計算方式來劃分一個人的體重，叫BMI值，中文意思就是身體質(zhì)量指數(shù)，公式計算出的數(shù)字低于18屬于過輕，高于28屬于超重，公式如下：

體重（㎏）/身高（m）的平方（或者除以兩次身高）

按照以上那個身高體重計算就應(yīng)該是：

70kg/1.75/1.75≈22.86

這個數(shù)字在18～28之間，且算中等偏低，所以判斷他的體重和身高的比例還算不錯的。

為什么我們會有脂肪肝產(chǎn)生其實很簡單，一般人都知道肝部是排毒的，對脂肪肝科學(xué)的解釋就是：

脂肪肝是一組異質(zhì)性疾病，由遺傳易感、環(huán)境因素與代謝應(yīng)激相互作用導(dǎo)致，以肝細(xì)胞脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯取?/p>

通俗的說就是我們攝入了太多的脂肪，而肝部能代謝的脂肪是有限的，堆積的未有消化的脂肪就導(dǎo)致了脂肪肝。

我身高1.7m，體重75kg，2016年體檢的時候我被檢查出了輕度脂肪肝，是怎么患上的呢？主要是飲食不規(guī)律和過于油膩導(dǎo)致的，因為工作的地方離家特別遠，所以路上就要耗費2小時，每天吃早飯和晚飯幾乎都在路上，特別是公司兩班倒，早班是上午8點到下午3點還算好的，晚班是下午2點到晚上9點，等到家都11點了。

有一種說法是晚上8點以后吃飯，吃一斤長兩斤，雖然這是一種調(diào)侃的說法，但是如果我真的11點到家，馬上吃點飯就要洗洗睡了，豈不是根本消耗不了熱量嗎？所以這段時間我明顯有長胖，特別是在下班的路上因為太餓，每個月都有一半左右的時間會買炸雞墊肚子，一般炸雞店的雞肉也沒啥營養(yǎng)，還有很多激素，久而久之就有脂肪肝了。

后來我被公司調(diào)崗之后，單位離家近了一半的路程，班次也沒有下班很晚了，我的生活變得慢慢規(guī)律，平時我也不再吃炸雞了（也許是自律，也許是吃傷了）不光不喜歡吃炸雞了，我還愛上了騎行，雖然體重沒有減多少，但是明顯發(fā)現(xiàn)自己有些許變化，到2020年公司體檢的時候，做彩超時我主動問了醫(yī)生脂肪肝的事，醫(yī)生說我的脂肪肝幾乎看不到了，還有一點點。

話說回來，脂肪肝的預(yù)防主要還是需要自身的自律，從平時的飲食方面要做到早晨清淡豐富，中午可以適當(dāng)吃的放縱一點維持一天工作所需營養(yǎng)和熱量，晚上飲食要少攝入油脂多的食物，不要吃宵夜！不要吃宵夜！不要吃宵夜！重要的事情說三遍！

運動方面最好的肯定是跑步、俯臥撐等，但很多人估計都不能接受劇烈運動，沒有自制力，所以可以多做有氧運動，利用工作之余散步、徒步、騎車、做仰臥起坐都可以。

只要平衡自己的攝入和代謝，就可以極大程度的避免脂肪肝找上我們！最后提醒所有還在葛優(yōu)躺的小伙伴們，不想管住嘴就邁開腿，不想邁開腿就管住嘴！

脂肪肝是怎樣形成的，應(yīng)該怎樣治療？

脂肪肝就是肝內(nèi)脂肪含量過多，是一種常見病，在我國人群中發(fā)病率為5％。隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率有增高的趨勢。
　　引起脂肪肝的因素很多，如慢性酒精中毒、營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過度、高脂血癥、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等，都會引起脂肪肝，尤其與血脂血糖水平升高有關(guān)。且隨著年齡增高而發(fā)病增多，女性更年期后發(fā)病亦明顯增多。多數(shù)脂肪肝患者無自覺癥狀，少數(shù)人可以出現(xiàn)肝區(qū)壓痛或脹滿感，伴有疲乏、腹脹等，重癥患者會自覺肝區(qū)疼痛，惡心嘔吐，并會有輕度黃疸。體檢可以發(fā)現(xiàn)肝腫大，化驗檢查可出現(xiàn)血膽固醇、甘油三酯增高，轉(zhuǎn)氨酶增高等。
　　診斷脂肪肝，一般根據(jù)病史、病因、肝腫大、血脂高、B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)密集微小波等，確診需經(jīng)肝臟穿刺作活組織檢查。
　　雖然多數(shù)脂肪肝患者無自覺癥狀，在體檢中才被發(fā)現(xiàn)，但脂肪肝的危害卻不容忽視。據(jù)報告，脂肪肝纖維化的發(fā)生率為25％，約1.5－8％的患者可發(fā)展為肝硬化，酒精性脂肪肝可猝死。
　　防治措施：
1．去除誘因，停用會導(dǎo)致脂肪肝的藥物如四環(huán)素、巴比妥等，如有糖尿病積極治療，如嗜酒要堅決戒酒，避免酒精對肝臟進一步的損害。
　　2．如果是營養(yǎng)不良引起的脂肪肝，宜給予高蛋白飲食如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等，及選用富含不飽和脂肪酸的植物油。對于營養(yǎng)過度、肥胖引起的脂肪肝，要節(jié)制飲食和逐步減輕體重，給予低熱量、低糖低脂肪飲食和限制碳水化合物的攝入，并盡量避免進食動物內(nèi)臟、肥肉等。
　　3．增加活動量，做一些適合自己的體育鍛煉和戶外活動。
　　4．對同時有血膽固醇增高、甘油三酯增高者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用1至2種降脂藥物。如血脂康、舒降之、煙酸肌醇、多烯康、維生素E等，還有如月見草油、丹參、銀杏葉制劑、決明子、首烏、大蒜、山植等亦有較好的降脂調(diào)脂作用。
　　脂肪肝是可逆性病變，只要注意合理飲食、增加體育鍛煉、早期適當(dāng)治療，預(yù)后還是良好的。

不容忽視的內(nèi)臟脂肪

許多小伙伴，可能覺得長在四肢、肚子上的那些脂肪十分礙眼、煩人，千方百計想要擺脫它們。但從健康角度而言， 內(nèi)臟脂肪 卻是危險系數(shù)更高的隱形殺手，即使看不見，也完全不容忽視！

它深藏在身體內(nèi)部，圍繞著人的臟器，主要存在于腹腔內(nèi)。而我們往往會忽略這種脂肪，尤其是體型偏瘦的人。

誠然，一定量的內(nèi)臟脂肪是人體必需的，因為內(nèi)臟脂肪圍繞著人的臟器，對人的內(nèi)臟起著支撐、穩(wěn)定和保護的作用。但是，過量的內(nèi)臟脂肪則會導(dǎo)致高血脂、心腦血管疾病，身體器官機能下降等并發(fā)癥，還有脂肪肝……

一般來說，男性容易囤積內(nèi)臟脂肪，女性較容易囤積皮下脂肪。

通常，一個人內(nèi)臟脂肪的多少，并不能簡單通過外在的體重、胖瘦來決定。最為精準(zhǔn)的方法是采用專業(yè)儀器，進行拍片檢查。但另一方面， 如果有小伙伴長期生活、作息習(xí)慣不佳，體重、腰圍也都超標(biāo)的話，就非常可能會存在內(nèi)臟脂肪堆積的問題。

如何給內(nèi)臟脂肪“減肥”？

1、吃富含纖維的食物

（1）甘薯

甘薯是紅薯，它能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的富余酸，保持人體酸堿平衡。甘薯還含有較多的纖維素，能潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

（2）燕麥

含有極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固醇、甘油三酯。

（3）玉米

含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等營養(yǎng)物質(zhì)，具有降低血清膽固醇的作用。

3、減少碳水化合物的攝入

含有碳水化合物的食品是米飯、面包等主食。過多的食用這些食物將導(dǎo)致過多的糖分被代謝出來，從而會讓內(nèi)臟脂肪囤積在腹腔。

當(dāng)然也不能完全不吃，因為當(dāng)碳水化合物的攝取量過低時，大腦就將一片空白，你會無法真正地集中注意力。不如用粗糧替代，或者低GI的食物。

4、戒酒和戒煙

大量的研究發(fā)現(xiàn)吸煙與過量的腹部脂肪之間有聯(lián)系。他們共同誘發(fā)了慢性炎癥。所以簡單說來，就是別吸煙了。

5、確保自己每晚有規(guī)律和好的睡眠。

研究發(fā)現(xiàn)，那些每天睡5個小時或者更少的人，會在體內(nèi)儲存更多的內(nèi)臟脂肪。但是每晚睡眠過多也會對你的內(nèi)臟脂肪水平產(chǎn)生負(fù)面影響。所以 保持每晚7到8個小時的睡眠 吧。

所以，要想減掉內(nèi)臟脂肪，一個大的原則就是運動和飲食雙管齊下（你們都懂~）。簡單總結(jié)就是， 不喝酒，少熬夜，拒絕高糖食物，多吃富含纖維的蔬菜，每周搭配適度運動，比如快走運動。（不必每天，建議3-4次~） 游泳、慢跑和快步走這幾項有氧運動對減掉內(nèi)臟脂肪的效果很好，尤其是快走。

美國運動協(xié)會的一項研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)人們把散步變?yōu)榭熳邥r，能提升體內(nèi)脂聯(lián)素含量，多消耗47%內(nèi)臟脂肪。 快走的節(jié)奏很重要，用相對和緩的快走方式，每天循序漸進地增加走路步數(shù)，享受快走，才能讓身體充分地吸收氧氣，燃燒內(nèi)臟脂肪。

歸根結(jié)底，內(nèi)臟脂肪其實也屬于身體脂肪的一部分，并不是什么特殊的存在。因此，如果大家想要減掉內(nèi)臟脂肪的話——還是應(yīng) 將重心放在調(diào)整、改善飲食作息習(xí)慣，加強運動上面；由此，在身體脂肪整體減少的同時，內(nèi)臟脂肪自然也會一起減少。

脂肪肝，身體沒有不適？

許多人認(rèn)為，脂肪肝不痛不癢，干嘛要管它？其實脂肪肝本身也許并不可怕，但它是個“報警器”，提示身體的代謝出了問題，很可能血脂、血糖、血壓都高，突發(fā)心血管意外的風(fēng)險也比普通人高。
體檢查出脂肪肝，身體咋沒一點反應(yīng)
很多人反映自己平時沒什么不舒服，單位體檢卻查出有脂肪肝，這是怎么回事呢？絕大多數(shù)脂肪肝患者，特別是輕度、中度脂肪肝患者，并不會因為脂肪肝而有明顯的不適，所以大多數(shù)脂肪肝都是在體檢，或者因其他疾病就醫(yī)檢查時被發(fā)現(xiàn)的。
脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)異常蓄積增多的脂質(zhì)（主要是甘油三酯）。關(guān)于脂肪肝有以下兩點很重要需謹(jǐn)記：
第一點：一般情況，脂肪肝屬可逆性疾病，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是可以恢復(fù)正常的。
第二點：這點就比較可恨了，也是為什么體檢查出脂肪肝，身體卻沒一點反應(yīng)的原因所在了！脂肪肝起病隱匿，沒有特別明顯的表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)類似肝炎的表現(xiàn)，比如：肝區(qū)或右上腹隱痛、食欲不振、惡心等。所以，必須定期體檢，監(jiān)測病情的發(fā)展變化。
脂肪肝提示身體代謝異常
脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期。因為如果不及時干預(yù)，脂肪肝會逐漸發(fā)展加重，25-30%的患者經(jīng)過20-40年的演變會變成肝硬化患者，將嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。
另外，脂肪肝是代謝綜合征中的一員，即使查出輕度脂肪肝表明身體代謝已經(jīng)出現(xiàn)異常。輕度脂肪肝放任不管，脂肪代謝紊亂日久，會造成糖代謝、嘌呤代謝的紊亂，導(dǎo)致合并高脂血癥、高尿酸血癥，糖尿病、心腦血管疾病的風(fēng)險也日益增加。
脂肪肝，傷肝還傷身
脂肪肝是全身疾病累及肝臟的一種病理改變，其危害也不僅僅限于肝臟。脂肪肝是一種疾病，而不是亞健康。
輕度脂肪肝一般沒有表現(xiàn)，很多人查出來后身體未感不適，仍舊照吃照喝。待發(fā)展到中、重度脂肪肝時，人便會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等癥狀。
單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節(jié)制的話會轉(zhuǎn)變?yōu)橹拘愿窝住８鶕?jù)目前統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，脂肪性肝炎患者 15 年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達 15%～25% 。
脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發(fā)病率顯著增高。一些研究表明，脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
抓住最佳治療階段
如果僅是B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，其他指標(biāo)沒有異常，一般可判斷為單純性脂肪肝，這是最佳的治療階段。除了藥物治療之外，改變生活方式，增加運動量是行之有效的輔助治療脂肪肝的方法。
1、選擇低糖食品
脂肪肝患者應(yīng)攝入低糖食品，富含單糖和雙糖的食品不利于脂肪的減少。膳食中的糖類，主要來源為米、面等主食部分，高糖類食品可增加胰島素分泌，促進糖轉(zhuǎn)化為脂肪，較易造成肥胖、脂肪肝。
2、選擇纖維食物
食物中的纖維可促進腸道蠕動，有利于排便；它與膽汁酸結(jié)合，增加糞便中膽鹽的排出，有降低血脂和膽固醇的作用。新鮮的蔬菜和水果中，都含有豐富的纖維，對脂肪肝的是治療有利。
3、多補充維生素
脂肪肝患者應(yīng)多進富含各種維生素的食物如新鮮蔬菜、水果、菌藻類食物等。微量元素硒與維生素E聯(lián)用，有調(diào)節(jié)血脂代謝，阻止脂肪肝形成及提高機體氧化能力的作用，對高血脂癥也有一定的防治作用。
4、運動堅持“3-5-7原則”
關(guān)于運動強度，目前還是提倡中等量、規(guī)律性的有氧運動，持之以恒地遵循“3-5-7原則”，即每次運動時間不少于30分鐘(亦不宜大于1小時)，每周運動不少于5次，運動時最大心率達到(170-年齡)次/分。
#全民健康#

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