痛風(fēng)患者飲水有講究

痛風(fēng)患者飲水有講究

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的代謝性疾病，多見于中老年男性，近年來發(fā)病人數(shù)不斷增多，有“富貴病”之稱。痛風(fēng)的要害是血尿酸增高，由此而引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石、腎實(shí)質(zhì)損害和尿酸性腎結(jié)石。

本病的治療要點(diǎn)之一是必須把血尿酸降下來。尿酸主要通過尿液排出，故應(yīng)多飲水，患者一天的尿量不能少于2000毫升。人在冬天，一天尿量保持2000毫升并不難，而在揮汗如雨的高溫季節(jié)，即使大量飲水，尿量還是很難達(dá)到2000毫升。這時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膶Σ撸鐪p少體力勞動(dòng)，使用空調(diào)，以減少出汗等。飲水的時(shí)間宜放在三餐之前，以免飯后大量飲水引起胃脹；臨睡前也是飲水的時(shí)機(jī)。

痛風(fēng)患者飲用什么水也頗有講究。

尿液偏堿性時(shí)尿酸易于排出。一般飲用水的pH值是6.5～8.5，市場上供應(yīng)的幾種品牌的礦泉水注明pH值為7；純水是用反滲透法制取的，pH值一般為6.0左右，略偏酸性的純水對痛風(fēng)病人顯然不利。

故痛風(fēng)病人的飲用水還是選擇普通自來水為好，也可選用礦泉水。腎功能好的痛風(fēng)病人可加用小蘇打片，每日3次，每次1克，以堿化尿液。

那么，痛風(fēng)病人能不能飲茶和咖啡呢？按傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，茶葉和咖啡分別含茶葉堿和咖啡堿，這些甲基嘌呤物質(zhì)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，故茶和咖啡?yīng)在禁止之列。

而進(jìn)一步的研究表明，茶葉堿和咖啡堿在人體內(nèi)代謝后生成甲基尿酸鹽，其分子結(jié)構(gòu)不同于尿酸鹽，不會(huì)沉積而形成痛風(fēng)石。故目前認(rèn)為禁止飲茶和咖啡沒有科學(xué)根據(jù)，且這兩種飲料均呈弱堿性，適量飲用應(yīng)有利于尿酸從尿液中排出。

（上海市浦南醫(yī)院副主任醫(yī)師 袁秉?）

多喝水對痛風(fēng)的治療有益，茶可少飲，不能過度

痛風(fēng)又被稱為代謝性關(guān)節(jié)炎，屬于關(guān)節(jié)炎的一種，通常被認(rèn)為與體內(nèi)尿酸含量相關(guān)。如果尿酸的產(chǎn)生量大于排出量，尿酸就會(huì)在體內(nèi)積蓄，積蓄到一定濃度后，就會(huì)沉淀成結(jié)晶，容易發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)患者在飲食上需要科學(xué)搭配，他們在服藥的同時(shí)還要忌口，大部分食物和飲料都被列入了黑名單，許多患者會(huì)問：“多喝水能夠緩解痛風(fēng)癥狀嗎？得了痛風(fēng)還能喝茶葉嗎？”

多喝水有一定好處

很多疾病在診斷時(shí)，醫(yī)生都會(huì)建議患者多喝水，那么痛風(fēng)也是如此嗎？首先要說的一點(diǎn)，喝水對痛風(fēng)的恢復(fù)是有益的，但是效果并不是特別明顯，常常需要配合藥物一起。苯溴馬隆是常見的治療痛風(fēng)的藥物，它能夠促進(jìn)尿酸的排泄，建議在用藥的過程中多喝水。醫(yī)生主張每天喝2000毫升左右的水，在藥物的作用下，加上大量的飲水，可以促進(jìn)尿酸的排泄，最終達(dá)到尿酸下降的目的。不管是藥物還是水，最終都只有一條目的，是為了避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，起到治療的作用，飲水并不是最主要的治療手段，它只是作為一個(gè)輔助的手段。

飲水量和時(shí)間要注意

飲水量也是非常重要的。如果不存在腎臟病和心臟病的話，痛風(fēng)患者每日的飲水量是2500毫升，在這2500毫升的水中，痛風(fēng)患者飲食中的飯菜和水果占了將近1000毫升，而剩余的1500毫升能夠喝蘇打水，也能夠喝清茶。因?yàn)橄奶旒∧w的排水量增多，所以更需要多喝水，有助于稀釋尿酸，更利于尿酸的排出，而碳酸飲料和雞鴨魚肉湯要少喝。

飲水的時(shí)間需要注意，通常在飯前飯后半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行大量的飲水，這樣可以避免消化液被沖淡，保護(hù)我們的消化功能。飲水最佳的時(shí)間應(yīng)為晚上或早上兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，晚睡前45分鐘前或早上起來后早餐前30分鐘最宜。

痛風(fēng)患者可以喝茶葉

痛風(fēng)患者是可以喝茶葉的。茶葉中的茶葉堿在人體內(nèi)代謝生成甲基尿酸鹽，其分子結(jié)構(gòu)不同于尿酸鹽，并不會(huì)沉積而形成痛風(fēng)石。故目前認(rèn)為，禁止飲茶缺乏充足的科學(xué)根據(jù)，且茶葉水呈弱堿性，適量飲用有利于尿酸鹽從尿液中排出，對病情有利。雖然說痛風(fēng)患者可以喝茶，但是也不要過量，也不要在飯后半小時(shí)飲茶。在選擇茶葉的時(shí)候，一定要選擇一些清淡點(diǎn)的，不要選擇過濃的茶葉，專家建議多喝綠茶，普洱茶等茶葉，所以，患者朋友在喝茶的同時(shí)，一定要多多注意不可過度。

總而言之，痛風(fēng)患者朋友們平時(shí)可以多喝白開水，在喝茶時(shí)要選擇堿性茶葉，不可過量，平時(shí)還要多注意飲食習(xí)慣。治療痛風(fēng)沒有什么捷徑，患者朋友切記不可“病急亂投醫(yī)”，一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療！

痛風(fēng)要注意什么 平時(shí)怎么護(hù)理 要吃什么藥才能好

不要吃富含嘌呤類物質(zhì)的食物：痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂引起來的，因此痛風(fēng)病患者不要吃這類食品，以免誘發(fā)痛風(fēng)病。富含嘌呤的食物有：各種動(dòng)物內(nèi)臟、肉類湯汁、各種肉食、骨髓、海魚(特別是風(fēng)尾魚、沙丁魚等)、蝦、蟹、海菜；各種豆類(特別是豌豆)、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麥片等均應(yīng)禁止食用。 (2)控制蛋白質(zhì)及脂肪的攝入：痛風(fēng)病與肥胖病、高脂血癥密切相關(guān)，所以，積極地 控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，對于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，有著積極地意義。患者的飲食應(yīng)以清淡的堿性素食為主，可以多吃一些含嘌吟較低的奶類和蛋類。痛風(fēng)患者的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)限制在每公斤體重每日0.8～1.0克以下。脂肪的攝入量應(yīng)控制在每日60克以下，禁止吃動(dòng)物油。 (3)多飲水和忌辛燥刺激食物：痛風(fēng)病患者在平時(shí)應(yīng)注意多喝水，不要等渴了再喝，這樣有利于尿酸的排出。因?yàn)闊?、酒、濃茶、咖啡、辣椒等食品可以誘發(fā)或加重痛風(fēng)，應(yīng)禁止食用。 痛風(fēng)患者飲水應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 痛風(fēng)患者要求多飲水，以便增加尿量，促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液黏度，對預(yù)防痛風(fēng)合并癥(如心腦血管病)有一定好處。但要講究科學(xué)飲水，合理飲水。以下幾點(diǎn)可供參考： (1)飲水習(xí)慣：要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，堅(jiān)持每日飲一定量的水，不可平時(shí)不飲，臨時(shí)暴飲。 (2)飲水時(shí)間：不要在飯前半小時(shí)內(nèi)和飽食后立即飲大量的水，這樣會(huì)沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時(shí)間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時(shí)間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。 (3)飲水與口渴：一般人的習(xí)慣是有口渴時(shí)才飲水，痛風(fēng)患者應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極態(tài)度，不能等有口渴感時(shí)才飲水，因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，這時(shí)才飲水對促進(jìn)尿酸排泄效果較差。 (4)飲茶：我國有許多人平時(shí)喜歡飲茶，痛風(fēng)患者可以用飲茶代替飲白開水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵相結(jié)合，形成不溶性沉淀物，影響鐵的吸收。另外，茶中的鞣酸尚可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合，形成難以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即飲茶，會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等。較好的方法是餐后1小時(shí)開始飲茶，且以淡茶為宜。 .. /

痛風(fēng)病的飲食有哪些需要注意的？

痛風(fēng)屬于代謝性疾病，與飲食結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系。供給合理的飲食對緩解癥狀、促進(jìn)早日康復(fù)也是非常重要的措施。其飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.肥胖的痛風(fēng)病人要限制總熱量，逐漸降低體重，嚴(yán)禁暴食暴飲。同時(shí)要少吃蔗糖及各種甜食，以降低機(jī)體對嘌呤的敏感性，對改善癥狀及縮短病程有一定的益處。

2.低脂肪飲食，尤其是動(dòng)物性脂肪要少吃。限制脂肪可增加尿酸鹽(引起痛風(fēng)的主要成分)的排出，否則會(huì)促發(fā)痛風(fēng)或加重病情。

限制嘌呤和蛋白質(zhì)的攝入量。正常人每日通過膳食攝入的嘌呤約600~1000毫克，而痛風(fēng)患者則應(yīng)控制在250毫克以下。在限制嘌呤的同時(shí)，還要限制蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)具有的特殊動(dòng)力作用，可增加內(nèi)生性尿酸的生成，加重病人的癥狀。蛋白質(zhì)食物應(yīng)以植物性的谷類蛋白為主，搭配含嘌呤少的雞蛋、牛奶等動(dòng)物性食品。肉類及魚類食物均應(yīng)先煮，去除原湯再進(jìn)行烹調(diào)，因?yàn)?0%的嘌呤均含于湯內(nèi)，棄湯吃肉既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，又可減少嘌呤的攝入量。含嘌呤多的食物，如牛肉、羊肉、香腸、火腿、咸魚、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類及豆制品、濃肉湯、雞湯、魚湯以及菠菜、菜花、蘑菇等。

限制食鹽及對神經(jīng)有刺激性的食物的攝入量。鹽可使體內(nèi)水分滯留，妨礙尿酸排泄。避免飲用濃茶、咖啡，勿用芥末，少用蔥、姜、胡椒等有刺激性的辛辣調(diào)味品。酒為痛風(fēng)的誘發(fā)劑，所以要嚴(yán)格禁忌。

5.增加維生素B、C和水分的供給。維生素B和C能促使組織內(nèi)淤積的尿酸鹽溶解，水既是尿酸鹽的溶解劑，又可促進(jìn)排泄，所以痛風(fēng)病人除平時(shí)多吃瓜(西瓜、冬瓜、黃瓜等)、果、蔬菜外，還應(yīng)有計(jì)劃地多飲水，維持每日排尿量在2000毫升以上。以便有利于尿酸鹽的溶解和排出，有利于降低機(jī)體的敏感性，有利于病情緩解和治愈。

此外，良好的生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)持體力活動(dòng)，避免過度勞累等都是預(yù)防癌風(fēng)急性發(fā)作的重要措施。

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