西班牙科學(xué)家通過(guò)對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),腎臟分泌尿酸過(guò)低主要出現(xiàn)在痛風(fēng)患者當(dāng)中,而表面上尿酸排出較高的患者同樣存在這一現(xiàn)象。
由Cruces醫(yī)院F.Perez-Ruiz博士領(lǐng)導(dǎo)的科研小組對(duì)100名痛風(fēng)患者和72名對(duì)照者進(jìn)行了研究。他們發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)病人發(fā)生原發(fā)性高尿酸血癥的主要原因是腎臟分泌的尿酸過(guò)低。與對(duì)照組相比,即使是24小時(shí)尿酸排出量較高的患者同樣存在著腎臟尿酸清除率較低的情況。
研究者計(jì)算了24小時(shí)尿樣中肌酐清除率、尿酸清除率、24小時(shí)尿酸分泌量、尿酸排泄分?jǐn)?shù)、每腎小球?yàn)V過(guò)量的尿酸分泌、尿酸/肌酐比值以及腎小球尿酸濾過(guò)負(fù)荷。
痛風(fēng)病人與對(duì)照組病人相比,在高尿酸血癥時(shí)表現(xiàn)出較低的尿酸清除率、尿酸排泄分?jǐn)?shù)、每腎小球?yàn)V過(guò)量的尿酸分泌和尿酸/肌酐比值。
盡管痛風(fēng)病人中尿酸的腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷明顯高于對(duì)照組病人,但是24小時(shí)尿酸分泌量卻沒(méi)有明顯差異。此外,別嘌呤醇治療后的病人在尿酸濾過(guò)率相同的情況下仍然表現(xiàn)出較低的尿酸分泌能力。
與對(duì)照組病人相比,24小時(shí)尿酸水平超過(guò)700mg的痛風(fēng)病人尿酸清除率和尿酸清除分?jǐn)?shù)同樣較低,在基礎(chǔ)水平和應(yīng)用別嘌呤醇治療后都是如此。
尿酸是由嘌呤成分分解而成,若患者長(zhǎng)期過(guò)度飲酒,或長(zhǎng)期食用黃豆及其相關(guān)制品等多種含嘌呤較高食物,變化導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤過(guò)高,分解后便會(huì)引起尿酸升高。同時(shí),若患者體內(nèi)尿酸代謝功能障礙,導(dǎo)致無(wú)法正常排出尿酸,也會(huì)引起該癥狀。
尿酸升高,是指血中尿酸的值大于420umol/L,即可以稱為高尿酸血癥。高尿酸的產(chǎn)生大致分為兩個(gè)方面的原因,一方面是機(jī)體生產(chǎn)的尿酸太多,二是機(jī)體的排泄尿酸的功能出現(xiàn)了問(wèn)題,所以尿酸才會(huì)在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致高尿酸血癥。一般高尿酸血癥常常見于中年的男性患者,但是近些年來(lái)隨著人們生活水平的提高,高尿酸的病人更加趨于年輕化,甚至有10左右的小孩都開始出現(xiàn)高尿酸血癥,其常見的原因有以下:1、嘌呤的攝入量太高。2、進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。3、熬夜。4、過(guò)量喝酒。5、過(guò)于肥胖。
在物資匱乏的年代,痛風(fēng)被人們稱為“富貴病”,這是因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作與日常飲食息息相關(guān),之所以將其稱為“富貴病”,是因?yàn)槿藗儩撘庾R(shí)中認(rèn)為吃的太好容易增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),近幾年來(lái),網(wǎng)絡(luò)上還流傳出了“痛風(fēng)患者不能吃肉”的說(shuō)法。那么事實(shí)究竟如何呢?患上痛風(fēng)之后真的不能吃肉了嗎?
其實(shí),導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵因素是人體中的尿酸水平,而決定尿酸水平的關(guān)鍵因素則是體內(nèi)的嘌呤含量,在身體 健康 的情況下,人體中的嘌呤物質(zhì)屬于平衡狀態(tài),但若是平日里不注重飲食 健康 ,經(jīng)常食用一些嘌呤含量較高的食物,就容易導(dǎo)致體內(nèi)的嘌呤平衡狀態(tài)被打破,從而使尿酸值隨之升高,久而久之,還會(huì)增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于上述傳言, 醫(yī)生表示:痛風(fēng)患者并非完全不能吃肉的,從醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)說(shuō),痛風(fēng)患者可以適當(dāng)食用一些瘦肉,在吃肉時(shí)注意以下3個(gè)事項(xiàng)即可。
1.注意肉類的選擇
在挑選肉類時(shí),需要注意其中的嘌呤含量與脂肪含量,對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),應(yīng)該盡量選擇一些嘌呤含量較低的肉類,例如魚肉、雞肉等。同時(shí),患者在脂肪含量上也需要多加注意,盡量選擇一些脂肪含量較低的食物,這是因?yàn)槿梭w若是攝入大量的脂肪,就會(huì)影響到尿酸的正常排出,從而增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2.注意烹飪方式
對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),在對(duì)肉類進(jìn)行烹飪時(shí),最好不要長(zhǎng)時(shí)間熬制。這是因?yàn)猷堰适且环N水溶性物質(zhì),若是長(zhǎng)時(shí)間的熬制,會(huì)導(dǎo)致其中一部分嘌呤物質(zhì)溶進(jìn)水里。同時(shí),患者還需要避免飲用濃骨湯,否則就容易導(dǎo)致大量的嘌呤物質(zhì)進(jìn)入人體,從而影響體內(nèi)的尿酸水平。
3.注意調(diào)味料的選擇
在烹飪?nèi)忸愂澄锏臅r(shí)候,很多人為了追求口感,會(huì)加入大量的調(diào)味料,但對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),在烹飪?nèi)忸愂澄飼r(shí),要盡量避免食用黃酒、料酒等調(diào)味料,因?yàn)檫@些調(diào)味料中含有一定量的酒精成分,而酒精也是導(dǎo)致尿酸濃度上升的一大重要因素。
總的來(lái)說(shuō),痛風(fēng)患者并不是完全不能吃肉,但在吃肉的過(guò)程當(dāng)中,大家最好遵循上述3個(gè)注意事項(xiàng),并嚴(yán)格控制攝入量,這樣不僅能夠滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求,還能防止尿酸值進(jìn)一步上升。同時(shí),患者在平日里還要多加注重飲食 健康 ,盡量少食用一些嘌呤含量過(guò)高的食物,例如燒烤、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。除此之外,大家還需要重視起運(yùn)動(dòng)的重要性,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,不僅可以增強(qiáng)自身免疫力,還可以促進(jìn)身體的新陳代謝,從而幫助身體更好的排出尿酸。
1 大量喝水每日應(yīng)該喝水2500~3000毫升,保證每天尿量有2000毫升左右,以促進(jìn)尿酸排泄。為了防止夜間尿濃縮,可在睡前或半夜適當(dāng)飲水。因?yàn)槟蛩嶂饕赡蛞号懦鲶w外,當(dāng)流汗量大、排尿量相對(duì)減少時(shí),會(huì)影響尿酸排出,此時(shí)更應(yīng)補(bǔ)充水分。
2 多食用堿性食物碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭及面食等。含有較多鈉、鉀、鈣及鎂等元素的食物在體內(nèi)氧化生成堿性氧化物。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯及奶類等為堿性食物。如柑橘等水果經(jīng)體內(nèi)代謝后留下豐富的堿性元素鉀,故亦為堿性食物。增加堿性食品攝取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈堿性,從而提高尿酸在尿中的可溶性。
3 少吃火鍋許多人熱衷于火鍋的熱辣美味,把杯舉筷,痛快地吃喝,殊不知火鍋里的海鮮、蘑菇、牛肉、羊肉等因?yàn)樵跍褐谐志玫丶訜?,嘌呤物質(zhì)會(huì)大量地溶解于湯中,即使你吃火鍋時(shí)已經(jīng)注意到少吃或不吃葷菜,但喝湯同樣會(huì)攝取大量嘌呤,足以引發(fā)痛風(fēng)。
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