12月9日,著名影星柯受良撒手人寰。目前,法醫(yī)正在對(duì)他的死因進(jìn)行具體的分析鑒定,但有懷疑認(rèn)為,柯受良是由于飲酒過(guò)量導(dǎo)致哮喘病發(fā)作而死亡。這一事件同時(shí)給眾多的哮喘患者敲響警鐘,對(duì)待哮喘這樣的慢性疾病,病人應(yīng)該時(shí)時(shí)保持警惕,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服藥治療,遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣,才能讓自己的生活更健康。
支氣管哮喘是一種獨(dú)立疾病,并不是人們認(rèn)為的“氣喘”
朝陽(yáng)醫(yī)院北京呼吸疾病研究所副主任醫(yī)師黃克武博士介紹,支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性肺部疾病,在我國(guó),哮喘的發(fā)病率雖然不像一些西方國(guó)家那樣達(dá)到10%的患病率,但是患病的比例也在1%到3%,我國(guó)哮喘患者大約有1500萬(wàn)之多。
哮喘的主要癥狀包括喘憋、呼吸困難、胸悶或咳嗽,夜間癥狀往往比較明顯。雖然哮喘屬于慢性病 性病,但急性發(fā)作嚴(yán)重時(shí)甚至可以致命。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示,在我國(guó)有22%的成人和49%的兒童患者因?yàn)橄`工誤學(xué),51%和27%的哮喘患者每周至少有一次的日間或夜間癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
支氣管哮喘是一種獨(dú)立的疾病,并不是指人們廣義認(rèn)為的氣喘,所以,這種病也不是老年人的專(zhuān)利,有的病人從孩童時(shí)代就已患上這種疾病。每個(gè)季節(jié)都有病人發(fā)病,冬季不是特別的高發(fā)季,相反,像春季或秋季有時(shí)有更多的病人。
慢性病最重要的是日常控制
哮喘是一種常見(jiàn)病,患病的人很多,但有哮喘也不必害怕,因?yàn)榭刂频煤玫南∪藢?shí)際上是和普通人的生活沒(méi)什么兩樣,生活質(zhì)量不會(huì)受到很大的影響。就像很多著名的運(yùn)動(dòng)員、歌星都是哮喘患者就是很好的證明。
哮喘是一種慢性病,不像治療肺炎或者感冒 感冒一樣用藥就有效果,好了就不用再服藥。相反,哮喘的病根是很難清除的,所以平時(shí)也要持續(xù)用藥。哮喘患者使用的藥物既不是吃的,也不是注射的,而是用噴射方式進(jìn)行的一種吸入治療。吸入式的藥物可以更快、更好地進(jìn)入靶器官。
雖然哮喘的藥物是激素類(lèi)的,但因?yàn)橛昧恳晕⒖擞?jì)算,所以副作用一般比較小,而且在使用吸入類(lèi)藥物后,醫(yī)生都會(huì)建議病人漱口,所以并不會(huì)出現(xiàn)發(fā)胖等激素常見(jiàn)的副作用,病人應(yīng)該完全放心。
但是使用哮喘類(lèi)藥物是需要技巧的,就像開(kāi)車(chē)一樣,不是拿著說(shuō)明書(shū)就能開(kāi)走。用藥也是一樣,需要醫(yī)生和護(hù)士教病人正確使用,即使是老病人,也要檢查用的方式是否規(guī)范,不會(huì)噴藥不僅浪費(fèi)藥物,也影響治療效果,所以應(yīng)對(duì)哮喘需要醫(yī)生和患者培養(yǎng)一種伙伴關(guān)系,大家一起對(duì)付疾病,不要不聽(tīng)醫(yī)生的話(huà),自己隨便停藥。
胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控
目前的治療水平,選擇一家正規(guī)的醫(yī)院是完全可以把哮喘控制住的,病人最忌諱的就是“打一槍換一個(gè)地方”,不堅(jiān)持用藥和治療,胡亂找一些秘方或看江湖醫(yī)生只會(huì)使病情失控。
哮喘藥物目前有兩種,一種是激素類(lèi)的藥物,另一種是擴(kuò)張支氣管的藥物,激素類(lèi)藥物是治本的,不能起到立竿見(jiàn)影的效果,所以在急性發(fā)作時(shí)要立即吸入擴(kuò)張支氣管的藥物才能起效。要學(xué)會(huì)選擇在什么時(shí)候用什么樣的藥。不能因?yàn)榧に仡?lèi)藥物不能馬上起效就覺(jué)得沒(méi)效果,平時(shí)也不使用,這樣只會(huì)讓病情在一次一次地反復(fù)中越來(lái)越重。
同時(shí),患者要了解自己到底對(duì)什么東西過(guò)敏,可以通過(guò)皮試或驗(yàn)血檢查過(guò)敏原。在生活中注意各種細(xì)節(jié),遠(yuǎn)離這些會(huì)引起自己發(fā)病的物質(zhì),包括不養(yǎng)花草和寵物,仔細(xì)檢查家里的裝修材料,尤其是油漆、地毯等材料。
用藥時(shí)也要自己監(jiān)測(cè),應(yīng)該學(xué)會(huì)使用便于攜帶、使用方便的峰流速儀。峰流速儀對(duì)于哮喘患者的作用就像血糖儀對(duì)糖尿病患者、血壓計(jì)對(duì)高血壓 高血壓患者一樣重要,病人學(xué)會(huì)用儀器監(jiān)測(cè)自己的病情,就能更好地配合醫(yī)生治療,讓自己的生活更健康。
1、在臨床上,鑒于哮喘患者吃什么藥針對(duì)哮喘的癥狀來(lái)看,專(zhuān)家給大家做出了以下介紹: 1、老年支氣管哮喘哮喘發(fā)作前有:流涕、咳嗽、打噴嚏、胸悶等,如如不及時(shí)的得到處理的話(huà),可導(dǎo)致支氣管阻塞,隨著加重就會(huì)出現(xiàn)哮喘。2、嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,更嚴(yán)重的是出現(xiàn)發(fā)紺等,但在一般的情況下可自行或用平喘藥物等治療后緩解。3、如:咳嗽變異性哮喘,患者沒(méi)有明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,在夜間和凌晨常發(fā)作,受運(yùn)動(dòng)、冷空氣等的誘發(fā)而會(huì)加重。 2、專(zhuān)家表示:很多患者選用西藥止咳,西藥副作用:大傳統(tǒng)療法治療哮喘病方法單一,并且藥物固定,無(wú)法做到對(duì)癥施治,不僅沒(méi)有使疾病得到治愈,反而由于藥物的毒副作用,使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性,終身掛上藥罐子的名號(hào)。嚴(yán)重者可引起糖尿病、高血壓、肥胖癥、猝死等。 3、推出免疫平衡活肺療法針對(duì)支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘、老年哮喘、兒童哮喘、肺氣腫慢阻肺、氣管炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)頑疾,成功將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代生物免疫學(xué)緊密結(jié)合,做到了全面系統(tǒng)治療。針對(duì)哮喘患者如何用藥國(guó)內(nèi)軍內(nèi)專(zhuān)家一致表示:免疫平衡活肺療法治療全面,起效迅速,治愈率高,成功解決了肺病治療不徹底和易復(fù)發(fā)兩大難題。該方法集傳統(tǒng)中醫(yī)精髓與現(xiàn)代體液免疫理論、靶向給藥技術(shù)、生物全息治療于一體,奠定了在中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘病領(lǐng)域的權(quán)威地位。
哮喘急性發(fā)作期的治療重點(diǎn)是快速緩解癥狀。此時(shí),要及時(shí)使用吸入型速效β2受體激動(dòng)劑。建議使用壓力定量氣霧劑經(jīng)儲(chǔ)霧罐吸入,或經(jīng)空氣壓縮泵霧化吸入。
若癥狀未能有效控制應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的癥狀決定治療方案,給予吸氧、緩解哮喘癥狀藥物,嚴(yán)重者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣。
兒童哮喘常備的治療用藥主要有萬(wàn)托林即硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑,輔舒酮即丙酸氟替卡松氣霧劑;布地奈德,特布他林;蘇利迭即沙美特羅替卡松氣霧劑。對(duì)于年齡較小,癥狀較輕的可以用布地奈德和特布他林進(jìn)行霧化吸入,短時(shí)期使用即可見(jiàn)效。對(duì)于年齡較大能夠配合用藥,中重度的可以用萬(wàn)托林和輔舒酮,優(yōu)點(diǎn)是方便調(diào)整兩種用藥的時(shí)間和劑量。對(duì)于持續(xù)喘憋不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的重度患者,可以用舒利迭。
最有效的是使用霧化,常用的是特布他林及布地奈德緩解支氣管痙攣,口服藥物也是選擇貝塔受體激動(dòng)劑,比如美普清,還需口服白三烯受體抑制劑,順爾寧,減輕發(fā)作次數(shù)。中成藥常用的是清咳平喘顆粒。哮喘發(fā)作有很多誘因,比如感染、過(guò)敏引起。所以需要完善血常規(guī)檢查,如果血常規(guī)的白細(xì)胞高,說(shuō)明是細(xì)菌感染,需要使用抗生素,比如頭孢克洛。
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