胸悶流涕、體質(zhì)虛弱、哮喘咯痰……種種痛苦的癥狀最終使小女孩青青輟學(xué)在家,開始長達(dá)3年的休養(yǎng)、自學(xué)生活。10個月前,她開始接受沈陽軍區(qū)總醫(yī)院變態(tài)免疫中心采用的“標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原疫苗免疫治療”,使疾病獲得了痊愈。
據(jù)介紹,今年13歲的青青家住沈陽市。8歲開始,她持續(xù)出現(xiàn)胸悶氣短、噴嚏流涕的癥狀,后逐漸加重,有時呼吸外面的空氣都會一個勁地喘、上氣不接下氣。2004年2月,經(jīng)過沈陽軍區(qū)總醫(yī)院免疫治療中心的初步診斷,青青罹患一種少見的免疫系統(tǒng)疾病——塵螨過敏癥,由于對空氣中漂浮的灰塵、螨蟲產(chǎn)生過敏,而出現(xiàn)一系列變態(tài)反應(yīng)癥狀。由于發(fā)現(xiàn)比較晚,青青已經(jīng)處于“四級過敏”階段。治療中心李小平主任立即對其實施“標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原疫苗免疫治療”。此后,青青逐漸恢復(fù)了身體健康,經(jīng)10個月治療,青青重新返回了校園。
據(jù)介紹,目前我國兒童哮喘患病率十年來上升了64.84%。各種室內(nèi)外環(huán)境中的不良刺激物以及某些植物、寵物,甚至食品都可能成為致敏因素。但值得注意的是,一些患者雖然飽受疾病的折磨,卻不清楚自己的過敏原到底是什么,這無形中給科學(xué)規(guī)范的治療帶來了一定難度。對此,有關(guān)專家呼吁應(yīng)多向市民開設(shè)過敏性疾病的科普知識講座,使更多的人盡快擺脫疾病,獲得幸福。
過敏性咳嗽主要是指一些患者接觸了過敏原,譬如油煙、冷空氣、灰塵、花粉、一些真菌的孢子這些過敏原以后出現(xiàn)了咳嗽就叫過敏性的咳嗽??赡芷匠:枚嗖∪嗽诰驮\的過程中,常常會說自己長期咳嗽,特別是接觸油煙、空氣質(zhì)量不好的時候,咳得更厲害。這種情況下要注意是不是有過敏性咳嗽的可能。過敏性咳嗽一般發(fā)生在兒童身上可能比較多一些,在有些青年或者過敏體質(zhì)的患者中也比較高發(fā)。它主要表現(xiàn)為長期的慢性咳嗽,有些病人可能伴有喘氣、胸悶的表現(xiàn)。
過敏性咳嗽是春季很常見的疾病,這種疾病的患者主要是正在生長發(fā)育期的嬰幼兒,由于孩子的肺部還比較嬌弱,患上這種疾病之后容易久治不愈,而且還有發(fā)展為哮喘的可能性,這讓患兒父母非常擔(dān)憂,那么,得了過敏性咳嗽怎么辦呢?一起來了解一下吧。
過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘。目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過敏性咳嗽的患者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。其次,季節(jié)氣候?qū)^敏性咳嗽的影響也很大。春暖花開,柳絮飛楊的時節(jié),也是過敏性咳嗽的好發(fā)季節(jié)。
過敏性咳嗽的癥狀表現(xiàn):
過敏性咳嗽通常為長期頑固性咳嗽,咳嗽時間至少持續(xù)3個星期以上。過敏性咳嗽發(fā)作有一定的季節(jié)性,一般春秋兩季為高發(fā)期,咳嗽多在夜間或凌晨加劇。
患者在吸入刺激性氣味如甲醛、室內(nèi)空氣污染嚴(yán)重或空氣中含有有害氣體等時,都會出現(xiàn)過敏性咳嗽。此外劇烈運動或上呼吸道感染后也會引起過敏性咳嗽?;颊呖人远酁楦煽龋瞪?,即使有痰也呈白色,且量比較少。發(fā)作時以咳嗽為主,一般不會引起發(fā)熱,常常不自覺揉眼睛和鼻子、抓頭皮,睡覺容易出汗,四肢或身體不停扭動。有的患者還會伴有其他過敏癥狀,會出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕等過敏性鼻炎癥狀,或者過敏性結(jié)膜炎癥狀。
過敏性咳嗽應(yīng)該怎么辦呢
1、有的時候小兒過敏性咳嗽的發(fā)生可能是因為身體內(nèi)異常反應(yīng)引起的,這就是因為食物過敏引起的,某些食物兒童吃到肚子里之后,就會出現(xiàn)過敏的情況,這個時候就需要改變小兒的飲食習(xí)慣,盡量避免一些引起過敏的食物的攝入,同時要注意觀察兒童在吃完食物之后的狀態(tài),這樣就可以發(fā)現(xiàn)引起過敏的物質(zhì),盡量安排兒童吃一些不宜過敏的食物。
2、明確過敏原,避免接觸各種過敏原,必要的時候要化驗一個過敏原。其次可以服用抗過敏的藥物,表現(xiàn)咳嗽變異性哮喘的孩子有不同程度的氣道高反應(yīng),所以改善氣道高反應(yīng)是非常重要的,過敏性咳嗽和環(huán)境有很大的關(guān)系,所以要積極的改善居住環(huán)境,有過敏性咳嗽的孩子,一般體質(zhì)偏弱,所以要積極鍛煉身體,多曬太陽,合理喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),可以服用一些中藥增強(qiáng)體質(zhì),也可以服用一些增強(qiáng)體抗力的藥物來進(jìn)行輔助治療,對于過敏性咳嗽的恢復(fù)都是非常有幫助的。
3、總IgE值增高是確定過敏的唯一臨床指標(biāo),在對過敏性患者的治療中降低血清中的IgE抗體是非常重要的,目前采用專利抗過敏益生菌菌株欣敏康益生菌來減少血清中特異性IgE抗體的生成,這種新的乳酸菌菌株可增進(jìn)抗過敏的能力,并通過增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法,瑞典在對兒童過敏性疾病人口中發(fā)現(xiàn),患過敏疾病的兒童腸道內(nèi)的抗過敏益生菌比無過敏疾病的兒童要少,而欣敏康益生菌被認(rèn)為可促進(jìn)TH1的免疫反應(yīng)進(jìn)而改善過敏癥狀并可抑制IgE的產(chǎn)生,在過敏和塵螨過敏的過敏性咳嗽癥狀中,可使嗜酸性粒細(xì)胞減少。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性疾病與遺傳基因損傷、腸道微生態(tài)、免疫系統(tǒng)的發(fā)育不健全和環(huán)境三因素最為密切相關(guān),抗生素的濫用使得大量益生菌招到毀滅性打擊,直接受到影響的就是機(jī)體的免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)變得很脆弱,出現(xiàn)各種免疫不平衡的現(xiàn)象:如過敏、自身免疫病和易發(fā)腫瘤等,并且容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥最終變異為超級細(xì)菌的現(xiàn)象正在全球的醫(yī)院蔓延,這就是過敏性疾病越來越多、越來越頑固的原因之一。
過敏性哮喘是過敏性咳嗽最重要、最常見的伴發(fā)病。如果對過敏性咳嗽及其對過敏性哮喘的影響認(rèn)識不足,重視不夠,治療不及時,那么它很可能會引發(fā)哮喘。
為什么過敏性咳嗽不及時治療會發(fā)展為過敏性哮喘?
過敏性咳嗽和哮喘都屬于變態(tài)反應(yīng)性炎癥,只是病變的部位不同。由于上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續(xù)性,包括黏膜上皮連續(xù)、管腔相通,過敏性咳嗽患者的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導(dǎo)致過敏性支氣管炎和哮喘。同時,過敏性咳嗽患者的上呼吸道和哮喘患者的下呼吸道有相同的免疫功能缺陷,發(fā)病機(jī)制也相似。
過敏性咳嗽患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍;早在60年代,就有臨床醫(yī)者發(fā)現(xiàn)有過敏性咳嗽的患者,長期反反復(fù)復(fù),有罹患支氣管哮喘的可能。
現(xiàn)代流行病學(xué)指出——過敏性咳嗽患者中的哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍;正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%-5%。近年研究表明,70%-90%的哮喘患者伴有過敏性咳嗽;40%-50%的過敏性咳嗽伴發(fā)支氣管哮喘。甚至有人認(rèn)為超過60%的過敏性咳嗽可能發(fā)展成哮喘或伴有下呼吸道癥狀。
哮喘的一個重要病因就是由過敏原所致。咽喉是呼吸道的門戶,過敏性咳嗽患者,對某些過敏原及冷空氣等也特別敏感,如吸入花粉、灰塵、螨、霉菌孢子及刺激性氣體時,可迅速產(chǎn)生I型變態(tài)反應(yīng),患者可突然出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等癥狀,繼之引起植物神經(jīng)紊亂,氣道反應(yīng)性增加,支氣管平滑肌收縮,很快出現(xiàn)胸悶、喘憋、呼氣性呼吸困難等癥狀。
由此可見,過敏性咳嗽和哮喘是一種病因引起的兩種不同表現(xiàn)的疾病。亦可以說是一種疾病的兩個不同階段,即過敏性咳嗽是先兆,哮喘是結(jié)果。
預(yù)防過敏性哮喘 關(guān)鍵在正確的治療過敏性咳嗽
1、避免接觸變應(yīng)原:即避免接觸導(dǎo)致過敏的物質(zhì);
2、使用適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療
比如糖皮質(zhì)激素類藥物,若癥狀嚴(yán)重、反復(fù)需要口服糖皮質(zhì)激素類,只能短期使用。另外還有抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、色酮類藥物、抗膽堿能藥物等。雖然使用適當(dāng)?shù)膶ΠY藥物治療可緩解病情,但只可減輕病癥,一旦停用,癥狀易再次出現(xiàn)。
3、進(jìn)行免疫抗過敏治療
過敏性咳嗽的根源在免疫系統(tǒng)機(jī)能失衡,傳統(tǒng)治療雖然現(xiàn)在可以醫(yī)學(xué)檢測出過敏源,但我們每天的生活環(huán)境和社會環(huán)境并不是輕易可以改變的,所以從自身做起其實才是對抗過敏的上策。研究發(fā)現(xiàn):在兒童過敏性咳嗽哮喘或兒童過敏早期能夠給予補(bǔ)充具有特殊功效的欣敏康抗過敏益生菌來完成針對過敏反應(yīng)這種特殊的免疫功能的改變,益生菌作為微生物分布在人體的各個環(huán)節(jié),并不只是腸道才有微生物菌群,呼吸道,皮膚都存在著豐富的微生物菌群,而這些菌群都參與了過敏性咳嗽過敏性哮喘的進(jìn)程。菌群穩(wěn)態(tài)直接影響到過敏性鼻炎過敏性哮喘的病程,吸入激素與抗過敏藥物長期治療并不能影響哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的欣敏康益生菌解決傳統(tǒng)過敏性疾病治療的兩難處境,欣敏康益生菌所含菌株具有現(xiàn)有技術(shù)中未知的可用于增進(jìn)抗過敏的能力,并可能過增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法,成為腸道菌可以對抗過敏性疾病新發(fā)現(xiàn)的有利科學(xué)支持,兒童過敏性鼻炎,過敏性咳嗽 ,咳嗽變異性哮喘,過敏性哮喘,甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反復(fù)的呼吸道感染引發(fā)的哮喘患兒都可以及早的補(bǔ)充抗過敏益生菌來干預(yù)腸道微生態(tài)介導(dǎo)的IgE通路,來抑制IgE過敏抗體的生成,從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈后,減少咳嗽哮喘復(fù)發(fā)率。
4、日常護(hù)理
注意室內(nèi)衛(wèi)生。塵螨是過敏性咳嗽的一大病因。一般在室內(nèi)塵土中,因此家長要定時勤快的清洗孩子的衣物,多在陽光下曬被子。避開香水、噴霧劑、油漆或其他刺激性氣味的東西;家長不要在家中吸煙,可以避免孩子哮喘也可以防止家人吸食二手煙。
人群密集少靠近。少帶孩子去一些人群非常密集的公共場所,以減少感染機(jī)會;
致敏食物勿食多。孩子如果是過敏體質(zhì),水產(chǎn)一類的發(fā)物盡量讓孩子少吃。飲食要清淡,多吃含維生素的食物;讓孩子多喝水,避免食用麻、辣、酸、油炸和過量蛋白質(zhì)等誘發(fā)哮喘的食物。
鍛煉身體不可少。運動可以提高免疫力,可以跟孩子一起制定運動計劃,平時可以堅持參加慢跑、游泳等運動,在運動的過程中,要依據(jù)孩子的身體狀況及時調(diào)整,不要過度運動。不過,如果遭遇春季的大風(fēng)、霧霾等惡劣天氣發(fā)生時,不要讓孩子外出運動,可以在室內(nèi)進(jìn)行鍛煉。
其實青少年期的哮喘大多數(shù)是“過敏性鼻炎哮喘綜合癥”,患上這個病的非常容易誤診為感冒或支氣管哮喘而誤治的,誤診了很麻煩的,浪費精力浪費錢、治不好還副作用很多,很傷身體的?。?!
青少年期過敏性鼻炎哮喘綜合癥都是與過敏性體質(zhì)有關(guān)的,哮喘發(fā)作多突然發(fā)作,在晚上比較重,憋得很難受的,馬上吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑可很快不喘了,但不能經(jīng)常用。不要只圖一時輕松,過量應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑,輕則引起心動過速或心律失常,重則心跳驟停。一般每天應(yīng)該在2次以內(nèi)。
在反復(fù)夜間哮喘的同時,平時還會早晨打噴嚏、流清鼻涕水、反復(fù)鼻塞等類似感冒的癥狀,其實這是過敏性鼻炎和過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。關(guān)于治療,要針對過敏性鼻炎哮喘綜合癥來進(jìn)行脫敏和消除整個呼吸道的過敏性炎癥才能治好和不再復(fù)發(fā)。治青少年過敏性鼻炎哮喘綜合癥或青少年哮喘不在于那個醫(yī)院,因為不需要高深設(shè)備,全要靠醫(yī)生的經(jīng)驗來治療,所以關(guān)鍵是要找個好的大夫。建議去青島過敏中心找《哮喘病學(xué)》主編李明華主任(見下圖)看看。
建議你去你們當(dāng)?shù)氐倪^敏中心查一下過敏原的,知道過敏原才好預(yù)防和脫敏治療或免疫治療。
你也可以在百度搜一下這個著名過敏網(wǎng)站:中國過敏與哮喘網(wǎng),里面有“哮喘”專欄和“過敏性鼻炎哮喘綜合癥”專欄 內(nèi)容很不錯,很有幫助的,不花錢就可以解決很多問題。
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