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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      見咳就止未必好
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 11:13:27
        
      

        
      
           
      見咳就止未必好
      中醫(yī)學(xué)理論認為
        ，肺為嬌臟，司呼吸，主皮毛，并直接與外界交通，若皮毛不湊
      ，則極易受風(fēng)寒外邪侵襲，致肺氣壅遏不宣，影響肺氣出入
      ，導(dǎo)致咳嗽。外感咳嗽起病急
      ，病程短
      ，早期常發(fā)冷、發(fā)熱
        、頭痛
        。這些都屬于表證
        ，治則以疏散外邪、宣通肺氣為主
        ，一般邪去則咳自停
        。因此見咳就止未必好，原因是絕大部分止咳藥有鎮(zhèn)咳
      、收澀作用
      ，適用于咳嗽中后期，作用于表邪漸清
      ，咳嗽纏綿之癥
      。如過早使用則有閉門留寇之弊。
      根據(jù)西醫(yī)理論研究表明
      ，人體整個生物機能是靠呼吸系統(tǒng)器官不斷吸入氧氣
      ，排出二氧化碳來維系。人一天要進行近3萬次呼吸運動
      ，吸入的空氣達15m3
      。這樣難免會有微塵顆粒吸入肺臟。為了清除它們則需要纖毛運動
      ，借助咳嗽或噴嚏來進行
      。如果肺內(nèi)細菌及有害物質(zhì)繁殖或積聚時，體內(nèi)白細胞就會跳出來與病菌“抗爭”
      ，有些“斃命”的細菌
      ，加上一些脫落的上皮細胞以及分泌粘液的杯狀細胞混合在一起成為痰。痰一旦形成就會堵塞氣道
      、肺泡而引起通氣障礙
      ，呼吸面積逐漸減少，人就會感到呼吸困難
      ，喘憋
      ，發(fā)生青紫，這時用咳嗽來排痰非常重要
      。如果這時應(yīng)用可待因
      、咳必清等鎮(zhèn)咳藥，雖然咳嗽可暫時停止
      ，但痰液卻無法及時清除
      ，長期瘀積在氣道或肺內(nèi)，癥狀無法改善而使病情遷延不愈
      。痰呈液體狀
      ，從體液動力學(xué)角度分析，它要下沉
      ，是否能順利地由下向上運動咳出
      ，仍然需要反射地進行咳嗽將痰推出
      。總之咳嗽咳痰時要積極進行病因治療
      ，輔以少量的鎮(zhèn)咳藥
      ，如果咳吐大量膿痰，則要及時使用抗生素控制感染
      。這樣咳嗽不用鎮(zhèn)咳藥便會自行停止
      。
      幼兒咳嗽不容易好怎么辦
      ？
      根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)：干咳無痰
      ，晚上癥狀嚴重，病程較長
      ，診斷為過敏性支氣管炎
      。
      防治：
      1.抗過敏藥物的應(yīng)用，患兒一般口服酮替芬片
      ；
      2.解除支氣管痙攣藥的應(yīng)用：兒童一般使用博利康尼片和氨茶堿片
      ；
      3, 室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣
      ，保持環(huán)境衛(wèi)生
      ，用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度；
      4 .盡量少玩或不玩毛絨玩具
      ，少接觸化纖制品和油煙
      ，因為這些可能就是過敏源；
      5.多飲水
      ，多吃水果和綠色蔬菜
      ，慎食腥辣食物，如魚肉
      、油炸食品等
      。
      6.我小時候食用腌梨煮冰糖，滋陰潤燥
      ，很有效
      。

      處方（聯(lián)合用藥）：
      （1）.酮替芬片 用法：兩毫克乘以一片，口服
      ，一次半片
      ，每日3次；
       (2) . 博利康尼片用法：2.5毫克乘以一片
      ，一次三分之一片
      ，每日3次；
      （3）氨茶堿片 用法：100毫克乘以一片
      ，一次三分之一片
      ，每日3次
      。
      一到冬天就止不住的咳嗽
      ，很難好，夏天基本沒事
      ，這是什么病?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/span>
      過敏性咳嗽是是特應(yīng)性個體（即過敏體質(zhì)的人）在接觸致敏原（即引起過敏的物質(zhì)）后產(chǎn)生的反復(fù)咳嗽
      ，臨床表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽
      、有些還伴有鼻癢、打噴嚏
      、流清涕等癥狀
      ，并且癥狀幾天都不緩解，一來就持續(xù)一兩個月
      ，讓人焦慮不已
      。但其實透過改變生活習(xí)慣與正確治療，就能改善過敏性咳嗽
      ！

      首先
      ，我們看下引起小兒過敏性咳嗽的原因

      1、過敏體質(zhì)：過敏性咳嗽常發(fā)生于過敏體質(zhì)的人身上
      。凡是過敏性咳嗽的患者都是過敏體質(zhì)
      ，但反之不成立（過敏體質(zhì)的人不一定會得過敏性咳嗽）；過敏性咳嗽不是體質(zhì)差的過敏體質(zhì)的人群專利
      。有的身強體壯的人也會得過敏性咳嗽
      。

      過敏體質(zhì)包括個人的遺傳性過敏體質(zhì)、免疫狀態(tài)
      、內(nèi)分泌和健康狀況等方面
      ，這是患過敏性咳嗽的重要因素。個人的遺傳過敏體質(zhì)除了有過敏既往史或者家族遺傳如哮喘史外
      ，還有其它過敏性疾病
      ，此外，患者的外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)
      、血清總IgE和特異性IgE抗體升高
      ，提示了過敏體質(zhì)的存在。所以過敏體質(zhì)不改善，過敏性咳嗽也難治愈
      。

      2
      、生活中接觸過敏源：過敏性咳嗽季節(jié)性發(fā)作的誘因還在于環(huán)境中的過敏原的刺激，花粉
      、真菌
      、屋塵螨、室內(nèi)塵土
      、動物皮屑
      、羽毛等都是過敏性咳嗽的過敏原。

      3
      、霧霾天氣：PM2.5空氣污染物
      ，道路揚塵、建筑揚塵
      、工業(yè)粉塵
      、廚房煙、生物質(zhì)(秸稈
      、木柴)的燃燒
      、垃圾焚燒、二氧化硫
      、氮氧化物
      、氨氣、揮發(fā)性有機物
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；剂?煤、汽油
      、柴油)的燃燒、在空氣中轉(zhuǎn)化成的氣體污染物
      。

      4
      、呼吸道感染：細菌、病毒
        、支原體等的特異性IgE
        ，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后
        ，可直接損害呼吸道上皮
        ，致使呼吸道反應(yīng)性增高。所以合并感染后單純使用抗生素
        ，不能控制咳嗽反復(fù)或加重
        。

      延誤治療可發(fā)展為哮喘：

      雖然小兒過敏性咳嗽是個常見病，但仍有許多患兒被當(dāng)作是呼吸道感染或支氣管炎。長期以來對治療咳嗽
        ，都是使用大量抗生素和止咳藥
        ，既延誤了病情，又造成抗生素的濫用和耐藥性的上升
        。因此
        ，對這樣長期咳嗽的患兒，如用一般抗生素和止咳藥物不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)
        ，并且排除了其他器質(zhì)性疾病
        ，家長就應(yīng)想到孩子可能患上了過敏性咳嗽。過敏性咳嗽的早期診斷和有效治療將有助于阻止病情發(fā)展為典型的支氣管哮喘
        。

      冬季高發(fā)的小兒過敏性咳嗽如何應(yīng)對
      ？

      1、避開過敏原

      可通過過敏原檢測
      ，明確自己對哪種東西過敏
      ，然后針對性避開過敏原。

      除此外
      ，要保持室內(nèi)空氣的濕度
      ，或是使用空氣過濾器，不要讓呼吸道處于不舒適的環(huán)境外
      ，還要改善居室環(huán)境
      ，斷養(yǎng)貓狗，換掉地毯
      、羽毛被褥
      ，減少室內(nèi)塵土，保持室內(nèi)通風(fēng)
      ，經(jīng)常開窗換氣
      。應(yīng)盡可能避免感冒著涼。

      2
      、避免過度用藥
      ，以調(diào)節(jié)體質(zhì)免疫為主的身體調(diào)理

      過早使用抗生素會增加哮喘和過敏風(fēng)險引起小兒過敏性咳嗽的原因較為復(fù)雜，受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響
      ，其中過敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切
      ，本病又受環(huán)境因素的影響，如接觸或吸入塵螨
      、蟑螂
      、皮毛、花粉或冷空氣
      、海鮮等食物
      。另外據(jù)報道，兒童使用抗生素太早，也會增加哮喘病發(fā)病風(fēng)險
        。這是因為腸道益生菌對兒童免疫系統(tǒng)的成熟和平衡起到至關(guān)重要的作用
        ，而使用抗生素會改變腸道菌群，進而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡
        ，抗過敏反應(yīng)能力消弱
        ，哮喘和過敏危險大增，尤其是對6個月以內(nèi)的寶寶影響顯著
        。這個時候
        ，建議補充抗過敏益生菌欣敏康來調(diào)節(jié)兒童免疫系統(tǒng)，改善腸道菌群平衡
        ，防治寶寶過敏性咳嗽哮喘
        ，讓寶寶不再反復(fù)過敏。

      過敏是人體內(nèi)免疫功用失調(diào)呈現(xiàn)不平衡的情況
        。往往發(fā)現(xiàn)多種過敏反響性疾病?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢娪谕换颊撸c正常人比較
        ，過敏體質(zhì)患者血清IgE顯著升高
        ，肥大細胞數(shù)較多并且細胞膜上的IgE受體也較多。欣敏康益生菌通過與腸道中一類特殊的細胞接觸
        ，定殖后進入血液通過激活細胞的一系列反應(yīng)
        ，產(chǎn)生一個串聯(lián)的免疫T細胞生理反應(yīng)，最終能實現(xiàn)人體血液中抗體——免疫球蛋白IgE降低
      ，誘導(dǎo)正確的免疫應(yīng)答
      ，緩解過敏體質(zhì)。徹底解決過敏性咳嗽哮喘引起反復(fù)咳嗽
      ，甚至是支氣管的收縮
      ，哮喘，鼻炎
      ，結(jié)膜炎
      ，皮膚病等各種過敏癥狀。同時
      ，可減少抗過敏藥物服用周期，并幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥
      。
      我朋友每年這個季節(jié)都會嗓子眼癢癢、干咳嗽
      ，并且一旦咳起來就止不住
      ，還有極少量清痰，嗓子也不痛
      ，沒有
      姜汁沖蜜糖 

      配方 姜汁半匙
      ，蜜糖一匙。溫開水沖服
      。一日二次
      ，早晚食用。 

      方釋 姜汁沖蜜糖
      ，具有和胃潤肺
      、消痰止咳、祛寒功效
      。民間常用來治療老人慢性咳嗽
      ，或燥咳寒咳等。關(guān)于姜與蜜糖配伍治療咳嗽
      ，《本草綱目》有“久咳
      ，可用生姜與蜜煮食”的記載。 

      生姜
      ，性味辛溫
      ，入肺、脾
      、胃三經(jīng)
      ，具有發(fā)表散寒、溫中止嘔
      、消痰行水及解毒等作用
      。《本草便讀》說：生姜“蜜炙則潤以兼疏
      ，散肺部風(fēng)痰之咳嗽
      ，姜汁豁痰通絡(luò)”。蜜糖性味甘平
      ，為蜜蜂采百花之精英釀成
      ，是補虛潤肺、滋養(yǎng)強身之醫(yī)食兼優(yōu)佳品
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！侗静菥V目》說：它“生則性涼，故能清熱
      ，熟則性溫
      ，故能補中
      ，甘而和平，故能解毒
      ，柔而濡澤
      ，故能潤燥”。姜汁得蜜糖之滋潤
      ，不慮其辛溫傷肺
      ，蜜糖得姜汁以調(diào)中暢胃、消痰下食
      ，不慮其氣壅膩滯
      ，相得益彰。但咳嗽而兼泄瀉者不宜
      。 
      健康生活
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/49059.html.
      
          
      
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      更年心是怎么回事?
      
                        
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                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
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                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=