支氣管哮喘有哪些臨床表現(xiàn),(支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些)

支氣管哮喘有哪些臨床表現(xiàn),

患者常在發(fā)作前有胸悶、氣憋、干咳，往往還伴有鼻癢、眼癢、噴嚏、流涕。

喘息發(fā)作前10多分鐘感胸悶加重，有緊縮、窒息感，然后出現(xiàn)呼氣延長(zhǎng)伴有哮鳴音。

患者常不能平臥，被迫坐起，頭向前傾，雙肩聳起，大汗淋漓，這樣喘息經(jīng)過(guò)十幾分鐘或數(shù)小時(shí)后而逐漸緩解，一般在喘息結(jié)束之前多咯出大量白色粘液性痰，氣道內(nèi)頓感通暢舒適；嚴(yán)重者 因發(fā)作持續(xù)不能緩解而出現(xiàn)頭痛、頭昏、焦慮、神志恍惚、嗜睡、昏迷。哮喘持續(xù)發(fā)作超過(guò)24小時(shí)者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

哮喘急性發(fā)作可使病人在夜間睡眠時(shí)突然驚醒。

慢性哮喘發(fā)作程度不如上述重，而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且間歇期短。平時(shí)因感冒或吸入異味而加重，有時(shí)也能聽(tīng)到哮鳴音。

患者體力不足，夜間往往發(fā)作，白天又好轉(zhuǎn)，故能堅(jiān)持工作及學(xué)習(xí)，但工作能力下降，體力不支，營(yíng)養(yǎng)不良，反復(fù)呼吸道感染，免疫力下降、缺氧，漸漸演變成肺氣腫及其他器質(zhì)性病變。個(gè)人身體、學(xué)習(xí)、工作和家庭生活都受到影響，少數(shù)病人則不表現(xiàn)哮喘，而是以干咳為主要特征。

支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些

讓你了解各類型的哮喘病

哮喘病是的種類較多，在臨床上以哮喘病的種類較多，在臨床上以過(guò)敏性哮喘居多，約占哮喘病的95%以上，其他類型的哮喘相對(duì)較少。

　過(guò)敏性哮喘：約占哮喘病的90%以上，其中包括塵螨過(guò)敏性哮喘、花粉過(guò)敏性哮喘、裝修過(guò)敏性哮喘、食物過(guò)敏性哮喘、煙霧過(guò)敏性哮喘和職業(yè)過(guò)敏性哮喘等類型，過(guò)敏性哮喘患者往往伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等過(guò)敏性鼻炎的癥狀，查出過(guò)敏原并糾正免疫失衡是預(yù)防過(guò)敏性哮喘的關(guān)鍵。除了抗過(guò)敏藥物緩解過(guò)敏性哮喘發(fā)作外，補(bǔ)充新型抗過(guò)敏益生菌康敏元可通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。

過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征：同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎和哮喘等過(guò)敏性癥狀，可以稱為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥。調(diào)查顯示過(guò)敏性鼻炎患者往往伴有哮喘，哮喘病也往往伴有過(guò)敏性鼻炎。兩者同為氣道過(guò)敏性炎癥，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，兩者常常由相同的變應(yīng)原引起，發(fā)病機(jī)制均是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，病理學(xué)改變均是呼吸道過(guò)敏性炎癥，同時(shí)鼻粘膜上皮與氣道粘膜上皮有著解剖上的連續(xù)，僅僅是病變的發(fā)生部位有所差異。因此許多醫(yī)師早已在臨床上將哮喘和過(guò)敏性鼻炎視為同一種疾病。為什么臨床要將兩個(gè)疾病合并統(tǒng)稱為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥呢？
1．有利于診斷：過(guò)敏性鼻炎和哮喘病聯(lián)合診斷對(duì)全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于哮喘病的定性，由于臨床上區(qū)別哮喘病的性質(zhì)有一定困難。假如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病同時(shí)存在時(shí)應(yīng)考慮首先其哮喘病是過(guò)敏性的。
2．有利于治療：一旦確診患者為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥后，可以將過(guò)敏性鼻炎和哮喘病進(jìn)行聯(lián)合治療，同時(shí)控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥，就應(yīng)借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時(shí)進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用，降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用，從而大大提高了治療指數(shù)，并降低了醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)由于簡(jiǎn)化了治療程序，提高了治療的依從性。更為重要的是，通過(guò)聯(lián)合治療一個(gè)階段后，可以僅僅通過(guò)控制過(guò)敏性鼻炎來(lái)預(yù)防哮喘的發(fā)作，使哮喘病的防治更為主動(dòng)和簡(jiǎn)單。

病毒感染性哮喘：主要見(jiàn)于兒童哮喘，在呼吸道病毒感染或支原體感染后繼發(fā)的哮喘，患這類哮喘的兒童往往有濕疹、過(guò)敏性鼻結(jié)膜炎（表現(xiàn)為搓鼻、揉眼和流涕等）的病史。

月經(jīng)性哮喘：每次哮喘病的發(fā)作均與月經(jīng)周期有關(guān)，每逢月經(jīng)來(lái)潮的前后發(fā)生哮喘或痰多等，特別容易發(fā)生在來(lái)月經(jīng)來(lái)臨前的一周內(nèi)，以青年婦女更為常見(jiàn)，多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

精神性哮喘：心理會(huì)引起哮喘病人強(qiáng)烈的情緒變化從而誘發(fā)哮喘，某家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其患哮喘病兒子的數(shù)次發(fā)作均與因晚上沒(méi)有完成作業(yè)而怕明天受到老師批評(píng)有關(guān)，有一患哮喘病婦女，其丈夫在外地干危險(xiǎn)工作，每當(dāng)家里來(lái)電報(bào)就因恐懼而誘發(fā)哮喘。

咳嗽性哮喘：也叫咳嗽變異性哮喘，雖然稱哮喘，但沒(méi)有哮喘癥狀，反復(fù)發(fā)作的咳嗽是唯一的癥狀，可發(fā)生在任何年齡，但更易發(fā)生在兒童和女性，往往伴有過(guò)敏性鼻炎?？人宰儺愋韵壳霸趯W(xué)齡期兒童發(fā)病率高，而且隨著秋冬季天氣轉(zhuǎn)涼后呼吸道感染性疾病高發(fā)同時(shí)伴有過(guò)敏性咳嗽高發(fā)，由于容易與呼吸道感染性疾病混在一起發(fā)病，所以容易被誤診，凡確診為過(guò)敏性咳嗽者應(yīng)堅(jiān)持抗過(guò)敏治療，兒童堅(jiān)持補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)劑康敏元抗過(guò)敏益生菌調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)。

夜間哮喘：白天如常人，怎么活動(dòng)也沒(méi)有癥狀，而一到夜間就哮喘發(fā)作，不能入睡，嚴(yán)重影響睡眠和第二天的工作學(xué)習(xí)，可發(fā)生在任何年齡，發(fā)病原因可能與接觸塵螨和迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。

運(yùn)動(dòng)性哮喘：哮喘的發(fā)作與過(guò)敏無(wú)關(guān)而與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，在劇烈運(yùn)動(dòng)后6-10分鐘左右發(fā)病，運(yùn)動(dòng)停止后半小時(shí)自然緩解。世界上有許多優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員因患運(yùn)動(dòng)性哮喘而放棄體育事業(yè)。

蘑菇工哮喘：在種植蘑菇的工人中哮喘的發(fā)生率成倍增長(zhǎng)，亦稱蘑菇肺，這與呼吸道對(duì)蘑菇的孢子過(guò)敏有關(guān)，由于種植蘑菇的房間要保持溫度和濕度而通風(fēng)差，室內(nèi)孢子的濃度較高而易誘發(fā)哮喘，治療的關(guān)鍵是預(yù)防。

飼?shū)澱呦航陙?lái)發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)鴿子和鳥(niǎo)類的人員中許多患有哮喘癥狀，稱為飼?shū)澱叻位蝻書(shū)澱呦饕c患者經(jīng)常呼吸道吸入接觸鴿子和鳥(niǎo)類排泄物中的蛋白成分而引起過(guò)敏有關(guān)。

脆性哮喘：是一類嚴(yán)重的、發(fā)病兇險(xiǎn)的危重度哮喘，目前研究認(rèn)為脆性哮喘是一種完全獨(dú)立的哮喘病類型，其發(fā)病機(jī)制至今沒(méi)有搞清，所以也缺乏有效的治療手段。

胃性哮喘：是由于胃內(nèi)的胃液和胃內(nèi)容物經(jīng)食道反流，進(jìn)入支氣管而引起的哮喘發(fā)作，發(fā)作前往往伴有反酸和刺激性的咳嗽。

面包師哮喘：與經(jīng)常接觸面粉粉塵以及面粉中的塵螨有關(guān)。在國(guó)外主要發(fā)生于面包師，故稱面包師哮喘，因?yàn)槊娣凼俏覈?guó)的主食，故發(fā)病范圍較為廣泛，包括面粉廠工人，糧食銷售和加工工人。

化學(xué)物質(zhì)性哮喘：患者嗅到油漆味、敵敵畏、噴霧殺蟲(chóng)劑、苯、松香煙霧和其它化學(xué)物質(zhì)后即發(fā)生哮喘，這種哮喘患者容易發(fā)展成為慢性哮喘而難以治愈，應(yīng)抓緊治療。

阿司匹林性哮喘：這類哮喘患者通常伴有鼻息肉，通常在服用阿司匹林后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘發(fā)生嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，應(yīng)禁用阿司匹林類藥物（包括消炎痛等）。
根據(jù)EAACI推薦的過(guò)敏性哮喘的最理想的治療策略：
1、對(duì)于小兒過(guò)敏性哮喘發(fā)病要做到早期診斷以及與支氣管肺炎發(fā)病中的并存因素，做到早期抗炎和抗過(guò)敏聯(lián)合治療方案；
2、用最佳的藥物或激素治療，控制哮喘發(fā)作期癥狀；
3、采取正確的過(guò)敏原診斷方法來(lái)評(píng)估過(guò)敏反應(yīng)程度及免疫功能的改變；
4、改變過(guò)敏性疾病發(fā)展的免疫調(diào)節(jié)治療，包括避免接觸過(guò)敏原和降IgE免疫療法，通過(guò)康敏元抗過(guò)敏益生菌來(lái)減少體內(nèi)的過(guò)敏抗體IgE，平衡免疫B細(xì)胞的功能，降低TH2過(guò)高的免疫反應(yīng)，誘發(fā)正確的TH1型占優(yōu)勢(shì)的免疫應(yīng)答，調(diào)整免疫功能對(duì)所謂的過(guò)敏原做出正確的免疫應(yīng)答。
通過(guò)補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌康敏元降IgE的免疫療法逐漸減少藥物治療量，以最小的劑量或停止抗過(guò)敏甚至激素控制哮喘后，使過(guò)敏性哮喘患者病情達(dá)到最佳疾病持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)。

二、抗過(guò)敏益生菌康敏元降IgE抗過(guò)敏
血清IgE升高是過(guò)敏性疾病最有力的提示。過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE，IgE結(jié)合到肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，使機(jī)體進(jìn)入對(duì)該過(guò)敏原特異致敏狀態(tài)，當(dāng)過(guò)敏原再次接觸時(shí)，與細(xì)胞膜上的IgE受體結(jié)合引起一系列生化反應(yīng)，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過(guò)敏反應(yīng)和炎癥有關(guān)的生物活性介質(zhì)。
過(guò)敏是一種免疫疾病，是人體內(nèi)免疫功用失調(diào)呈現(xiàn)不平衡的情況。過(guò)敏體質(zhì)患者，在臨床上調(diào)查的時(shí)分，往往發(fā)現(xiàn)多種過(guò)敏反響性疾病?？梢?jiàn)于同一患者，如出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎后慢慢又出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽，有些小兒合并有蕁麻疹或異位性皮炎等，與正常人比較，過(guò)敏體質(zhì)患者血清IgE顯著升高，肥大細(xì)胞數(shù)較多并且細(xì)胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)細(xì)胞水平研討證明：輔助性T細(xì)胞及其發(fā)作的細(xì)胞因子對(duì)IgE的組成起重要調(diào)理效果。
依據(jù)排泄細(xì)胞因子品種的不一樣，將輔助性細(xì)胞分成為TH1和TH2兩個(gè)亞群。而TH2細(xì)胞排泄的細(xì)胞因子主要在抗體構(gòu)成及過(guò)敏反響過(guò)程中起效果。TH1和TH2之間經(jīng)過(guò)細(xì)胞因子而相互調(diào)理，在健康情況下，TH1和TH2會(huì)相互平衡，且同時(shí)接受輔助性T細(xì)胞調(diào)控，在輔助性T細(xì)胞調(diào)控能力欠缺時(shí)或接觸到某些異性蛋白質(zhì)或細(xì)微分子（如塵螨、花粉或海鮮食物等）后，TH2過(guò)度活化，致使TH2細(xì)胞激素排泄量過(guò)高，促使IgE升高，使血清中IgE濃度上升，從而引發(fā)過(guò)敏。降低IgE抗體需補(bǔ)充獲得降低血清IgE抗體的康敏元復(fù)方抗過(guò)敏益生菌菌株。
三、降低過(guò)敏原特異性IgE
抗過(guò)敏益生菌康敏元益生菌采用了具有增強(qiáng)抗過(guò)敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物：唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副干酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌，通過(guò)促進(jìn)白介素質(zhì)12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過(guò)敏癥狀，調(diào)控Th1型免疫反應(yīng)而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度的過(guò)敏現(xiàn)象的方法。復(fù)方抗過(guò)敏益生菌菌株和腸道壁上的樹(shù)突裝細(xì)胞上的受體結(jié)合，活化細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)譯蛋白移至核內(nèi)而釋放大量細(xì)胞激素，屬于先天免疫的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此，借由其細(xì)胞壁多糖尿病類物質(zhì)如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經(jīng)先天免疫系統(tǒng)，確實(shí)能活化T細(xì)胞的發(fā)育。

支氣管哮喘的表現(xiàn)支氣管哮喘有哪些表現(xiàn)

發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

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