塵螨兒童哮喘的過(guò)敏源

塵螨兒童哮喘的過(guò)敏源

哮喘是一種常見(jiàn)的小兒慢性疾病，它的發(fā)作是由于氣道對(duì)某些物質(zhì)的反應(yīng)過(guò)度所致，導(dǎo)致這一過(guò)敏反應(yīng)的有塵螨、草煙、冷空氣及其它環(huán)境有害物質(zhì)等，這些物質(zhì)會(huì)使呼吸管道變窄、呼吸困難，致使慢性炎癥發(fā)作，導(dǎo)致哮喘，專(zhuān)家稱(chēng)之為過(guò)敏源。

在以上引起過(guò)敏源中，國(guó)內(nèi)外均證實(shí)塵螨是最多見(jiàn)的，往往是構(gòu)成室內(nèi)塵土的主要成分，它們以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長(zhǎng)毛玩具和沙發(fā)家具中，每年的8月及其后的9至11月都是室內(nèi)塵螨繁殖興盛的時(shí)期。國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)，塵螨及其代謝物是引起哮喘的重要因素，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。

這些螨體物質(zhì)隨著鋪床、疊被、掃地時(shí)飛揚(yáng)于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細(xì)支氣管中，過(guò)敏體質(zhì)的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會(huì)產(chǎn)生特異性的過(guò)敏抗體，隨后出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)，引發(fā)哮喘。

因此，家中一旦有孩子患了哮喘病，家長(zhǎng)除了要給孩子足夠的營(yíng)養(yǎng)，合理進(jìn)行身體鍛煉，注意天氣變化保持身體冷暖均衡、備好防備藥品之外，還應(yīng)該注意從源頭防備做起，注意平常室內(nèi)過(guò)敏原特別是塵螨的清理工作。

清理室內(nèi)塵螨，一定要定期清潔室內(nèi)布制物品，盡可能少用或不用地毯；經(jīng)常對(duì)室內(nèi)沙發(fā)、地墊進(jìn)行吸塵處理。此外，可采用其他方式防備或減少室內(nèi)塵螨，安裝在空調(diào)機(jī)、空氣清新機(jī)、冷氣機(jī)等室內(nèi)換氣裝置濾網(wǎng)上的靜電空氣濾網(wǎng)，便是很好的除螨助手，如市售的3M凈呼吸靜電空氣濾網(wǎng)等，就采用無(wú)化學(xué)添加劑的抗菌纖維材料，能有效抑制細(xì)菌真菌等生長(zhǎng)，其靜電纖維能夠強(qiáng)力吸附1微米以下的小分子，濾除肉眼看不到的塵螨，以及煙塵、霉菌、花粉、毛屑等易引起呼吸道疾病的過(guò)敏源。

一般來(lái)講，只要安裝了靜電空氣濾網(wǎng)，并且定期（約2個(gè)月）更換一次濾網(wǎng)，每日至少開(kāi)放換氣裝置30分鐘，就能夠除掉室內(nèi)的大部分塵螨，讓孩子安享呼吸健康。

春季小兒如何預(yù)防哮喘？

　　根據(jù)近來(lái)門(mén)診急診情況和發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，小兒哮喘發(fā)病高峰多為春季。�

　　a、氣候變化：冬去春來(lái)，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，春季多風(fēng)沙，晝夜溫差大，時(shí)有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過(guò)敏原的含量和流動(dòng)明顯增多。所以，預(yù)防哮喘就要了解氣候特點(diǎn)，適應(yīng)氣候變化。

　　b、不慎吸入過(guò)敏原：根據(jù)近十幾年兒童哮喘過(guò)敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過(guò)敏原排在前六位的是：螨、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　最常見(jiàn)：螨蟲(chóng) 國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，螨是引起哮喘發(fā)作的最常見(jiàn)的過(guò)敏原，由于塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內(nèi)塵土、棉絮所含成分較復(fù)雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時(shí)，接觸了其中的過(guò)敏原，應(yīng)付地引起哮喘發(fā)作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過(guò)敏原。

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過(guò)敏性哮喘

過(guò)敏性哮喘的治療比較困難，但目前治療該疾病最有效的方法就是中醫(yī)，注意中醫(yī)不等同于中藥，單純中藥治療效果可能不會(huì)太明顯，但是配合針灸，穴位注射，藥物熏蒸等相關(guān)中醫(yī)治療手法，效果會(huì)比較顯著，情況好的是可以逆轉(zhuǎn)病情。

兒童過(guò)敏源檢測(cè)

兒童過(guò)敏原檢測(cè)是采用酶免疫法快速、準(zhǔn)確、無(wú)痛檢測(cè)過(guò)敏原。該方法可對(duì)患者血清或血漿中的過(guò)敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。IVT用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。

兒童過(guò)敏原檢測(cè)的作用

過(guò)敏原檢測(cè)是采用酶免疫法快速、準(zhǔn)確、無(wú)痛檢測(cè)過(guò)敏原。該方法可對(duì)患者血清或血漿中的過(guò)敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進(jìn)行定性和定量檢測(cè)。IVT用于檢測(cè)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，速發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)有明顯的季節(jié)性，發(fā)病時(shí)間短、發(fā)病率高。該試驗(yàn)解決了常規(guī)皮膚試驗(yàn)在I型變態(tài)反應(yīng)病人發(fā)作期不宜檢測(cè)過(guò)敏原的難點(diǎn)。FIgG用于檢測(cè)遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)。該反應(yīng)主要與食物有關(guān)，即食物不耐受。

寶寶年齡較小，很有可能是易過(guò)敏體質(zhì)，有些過(guò)敏反應(yīng)會(huì)很?chē)?yán)重，甚至?xí)绊憣殞毜纳眢w健康。為了防止寶寶過(guò)敏，媽媽們應(yīng)當(dāng)早為寶寶做過(guò)敏源檢測(cè)。有結(jié)果后就可以在生活中盡量避免過(guò)敏源，保證寶寶的健康。

兒童過(guò)敏原檢測(cè)的方法

兒童過(guò)敏原檢測(cè)的檢查方法可分為體內(nèi)試驗(yàn)和體外試驗(yàn)。體內(nèi)試驗(yàn)：是將過(guò)敏原通過(guò)皮試或點(diǎn)刺等方法應(yīng)用于人體，觀察人體對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)，確定患者是否對(duì)這些過(guò)敏原過(guò)敏;體外試驗(yàn)：是取患者的血液或其它體液進(jìn)行離體檢測(cè)，過(guò)敏原并不直接應(yīng)用于人體。

一：體內(nèi)試驗(yàn)

1.皮內(nèi)試驗(yàn)：通過(guò)皮內(nèi)注射過(guò)敏原，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后觀察皮膚的反應(yīng)，根據(jù)皮膚反應(yīng)的情況確定是否對(duì)這種過(guò)敏原過(guò)敏。

2.點(diǎn)刺試驗(yàn)：點(diǎn)刺試驗(yàn)可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗(yàn)，其方法是先將點(diǎn)刺皮試液滴在皮膚上，然后用點(diǎn)刺針穿過(guò)液滴，刺入皮內(nèi)。皮膚的點(diǎn)刺液僅為皮內(nèi)試驗(yàn)的萬(wàn)分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無(wú)痛苦。我科采用的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化抗原--德國(guó)阿羅格點(diǎn)刺液。

a.吸入性過(guò)敏原包括螨蟲(chóng)、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹(shù)、動(dòng)物皮毛、花粉等。

b.食物性過(guò)敏原包括魚(yú)蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調(diào)味品等。均為15分鐘出結(jié)果。

二：體外試驗(yàn)

1.德國(guó)MEDIWISS敏篩定量過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)：敏篩過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng)是一技術(shù)先進(jìn)，具有創(chuàng)意的過(guò)敏原定量檢測(cè)系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術(shù)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)室日常診斷，使用針對(duì)不同疾患的過(guò)敏原特殊組合。可進(jìn)行眾多疾病抗體的篩選檢測(cè)，系統(tǒng)方法可信，特異性與皮試相近，并與常規(guī)體外單項(xiàng)過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果相符。主要針對(duì)I型變態(tài)反應(yīng)檢測(cè)IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測(cè)出過(guò)敏原。其特點(diǎn)是準(zhǔn)確率高。

2.食物不耐受檢測(cè)：臨床證明許多慢性疾病都與食物有關(guān)，在去除有問(wèn)題的食物之后，癥狀就會(huì)消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對(duì)食物過(guò)敏的遲發(fā)反應(yīng)(IgG)檢測(cè)手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂(yōu)郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應(yīng)做食物不耐受檢測(cè)，都可能與食物不耐受有關(guān)。

引起兒童過(guò)敏的來(lái)源

從呼吸道進(jìn)入的有：塵螨、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等，這些過(guò)敏原常在空中飛揚(yáng)，飄浮很久，不斷地被患兒吸入，使得過(guò)敏癥狀經(jīng)久不愈。這一類(lèi)過(guò)敏原中最重要的是附在灰塵上的螨蟲(chóng)，肉眼很難看得到，只有在顯微鏡下才能看清它的廬山真面目，約80%的哮喘發(fā)作與螨蟲(chóng)有密切關(guān)系。

攝入性過(guò)敏原(從口腔進(jìn)入的食物)：常見(jiàn)的有牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥?zhǔn)称返?，大多?shù)屬于異性蛋白質(zhì)類(lèi)?！　〗佑|性過(guò)敏原：化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等，以上過(guò)敏原可以誘發(fā)過(guò)敏性皮炎外，還可激發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘。

接種性過(guò)敏原：注射青霉素、動(dòng)物血清、昆蟲(chóng)刺傷等。

感染性過(guò)敏原：常見(jiàn)有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它們是導(dǎo)致5歲以下兒童哮喘發(fā)作的主要禍?zhǔn)住?

冷空氣過(guò)敏：他們一旦遇到冷空氣、冷風(fēng)，或夏天在空調(diào)室內(nèi)溫度過(guò)低時(shí)，或攝入冷飲后就會(huì)促使過(guò)敏發(fā)作。家長(zhǎng)往往對(duì)這一類(lèi)誘發(fā)因素認(rèn)識(shí)不足，目前已證明冷空氣是導(dǎo)致哮喘發(fā)作的原因之一。

避免兒童過(guò)敏的方法

1.營(yíng)造少塵環(huán)境是避免過(guò)敏上策

有些過(guò)敏原不易完全避免，如室內(nèi)塵土。塵土的成分很復(fù)雜，避免方法只能是盡量制造一個(gè)少塵的環(huán)境，如毛毯外套以布罩;不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯;經(jīng)常打掃衛(wèi)生;等等。

2.嬰兒宜母乳喂養(yǎng)，可使其以后患過(guò)敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少

這樣就能盡量避免食用含人造色素及防腐劑的食物。人們還要保持良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，避免過(guò)饑過(guò)飽，尤其是暴飲暴食，胃腸功能失調(diào)，食物以大分子物質(zhì)吸收體內(nèi)，增加過(guò)敏發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3.多途徑增強(qiáng)機(jī)體免疫能力

適當(dāng)鍛煉、保持充足睡眠，讓身體有充分時(shí)間制造新細(xì)胞，吸收養(yǎng)分、進(jìn)行新陳代謝。注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力。經(jīng)常放松自己，保持愉快心情。如果精神壓力過(guò)大，植物神經(jīng)功能就會(huì)紊亂，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種相應(yīng)反應(yīng)。這些反應(yīng)盡管不會(huì)成為誘發(fā)過(guò)敏性疾病的直接原因，但會(huì)使過(guò)敏癥狀?lèi)夯蚓弥尾挥?

4.不要養(yǎng)寵物

除了注意除塵減少空氣中懸浮的過(guò)敏原，最好還不要養(yǎng)寵物。同時(shí)切勿使用刺激性物質(zhì)作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調(diào)器。選用符合質(zhì)量及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、不含酒精等刺激性物質(zhì)，并經(jīng)過(guò)敏性測(cè)試的美容護(hù)膚品。對(duì)花粉過(guò)敏的病人，可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護(hù)。

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