治療冠心病的藥物很多,常用的主要有:
①硝酸酯制劑:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。
②腎上腺素能β受體阻滯劑(β阻滯劑):常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾。
③鈣通道阻滯劑:常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等。
④抗血小板藥物:如阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫、苯磺唑磺等。
⑤調(diào)整血脂藥物:如煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
⑥溶血栓藥物:如華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等。
⑦中醫(yī)中藥:以活血(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金等)和化瘀(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。
簡單說來冠心病要吃的藥,包括兩個(gè)大的方面:一個(gè)是要控制斑塊的進(jìn)展,防止斑塊的形成;另外一個(gè)方面是要減輕心肌缺血的癥狀,減少胸悶、胸痛等不舒服。從影響斑塊的進(jìn)展以及斑塊的形成的角度來講,患者要吃什么藥?主要是阿司匹林或者氯吡格雷這一類的抗血小板藥物,以及他汀這一類的降血脂的藥物。主要的目的就是,要把血脂控制到正常,然后要抑制斑塊的形成。同時(shí)還要減少血管里血栓的形成。另一大部分就是要減輕心肌缺血,控制心絞痛,包括擴(kuò)血管的藥物,硝酸酯類的藥物。減慢心率的藥物,包括降壓的藥物等等。這些藥物要和抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物結(jié)合起來,達(dá)到改善預(yù)后并且減輕癥狀的目的
冠心病起病較急劇,預(yù)后較差,多數(shù)患者因心梗就診。臨床用藥如下:
1、抗血小板類、抗血栓類藥物:如阿司匹林、氯吡格雷類藥物;
2、減少心肌耗氧類藥物:如β受體阻滯劑;
3、血管擴(kuò)張類藥物:如硝酸酯類藥物;
4、抗動(dòng)脈粥樣硬化藥物:如他汀類藥物。
除藥物治療外,需注重改善生活方式,如禁煙、限酒、控制飲食、多運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免熬夜、清淡飲食、保持心態(tài)平和等。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
冠心病治療的主要藥物有以下幾種:擴(kuò)冠狀動(dòng)脈類藥物:可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣,防止或緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物有硝酸甘油;抗血小板凝集藥物:最常應(yīng)用的是阿司匹林,廉價(jià)易得,副反應(yīng)低,便于長期應(yīng)用。此外還有其它抗血小板凝集藥物,如波立維等;β-腎上腺素能阻滯劑:它可以降低心率而降低心肌耗氧量,預(yù)防心肌缺血及猝死。代表藥
物有倍他樂克;抗心律失常藥物:如果合并有心律失常時(shí)應(yīng)用,其它藥物:如抗高血壓藥物以及調(diào)節(jié)血糖、血脂類藥物,用以控制血壓、血糖、血脂,從而減緩粥樣硬化病變的進(jìn)展,延緩冠狀動(dòng)脈病變的進(jìn)程。
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