半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是急性冠脈綜合征新型預(yù)后因子

半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是急性冠脈綜合征新型預(yù)后因子

可疑或確診為非ST段抬高急性冠脈綜合征（ACS）的患者代表了一個大型并且內(nèi)部構(gòu)成不均一的組群。在這一人群中進(jìn)行腎功能測定（如血清肌酐和估計肌酐清除率）能夠提供獨(dú)立的預(yù)后信息。半胱氨酸蛋白酶抑制劑C是較肌酐更新更佳的腎功能標(biāo)記物。瑞典烏普薩拉大學(xué)醫(yī)院的Jernberg T博士及其同事評價了半胱氨酸蛋白酶抑制劑C的預(yù)后價值。

研究人員對726例因可疑急性冠脈綜合征癥狀和非ST段抬高入院的病人進(jìn)行了入院時半胱氨酸蛋白酶抑制劑C分析，并且對這些病人分別隨訪40和6個月直到死亡和心肌梗塞。研究人員發(fā)現(xiàn)，中位半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平為1.00mg/L（25到75百分位數(shù)為0.83到1.24mg/L）。隨訪期間死亡的風(fēng)險隨半胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平的增加而增加。在非ST段抬高的ACS組中，與最低四分位數(shù)相比，在第2、3和4四分位數(shù)的病人出現(xiàn)死亡的相對風(fēng)險分別為1.8（95%CI：0.6到5.3）、3.2（95%CI：1.2到8.5）和11.7（95%CI：4.7到29.3）。在包括有已知預(yù)后預(yù)示因子的Cox回歸模型中，半胱氨酸蛋白酶抑制劑C與死亡率呈獨(dú)立性相關(guān)，但是與隨后發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險無關(guān)。在接受者－操作曲線分析中對腎功能指標(biāo)的比較顯示，半胱氨酸蛋白酶抑制劑C區(qū)分生存者和非生存者的能力最佳。

Jernberg博士等總結(jié)認(rèn)為，單次測定半胱氨酸蛋白酶抑制劑C就能夠大體上改善對可疑或確診為非ST段抬高ACS病人的早期危險性分層分析。

孕婦維生素b12偏高是怎么回事

　　不管是什么營養(yǎng)元素在人體中都會有一個標(biāo)準(zhǔn)的含量，使得人體機(jī)能達(dá)到平衡，如果某種營養(yǎng)元素超過了這個標(biāo)準(zhǔn)對身體也是有害的，比如說維生素b12過低的話會引起貧血的癥狀，如果過高同樣會產(chǎn)生危害。那么，孕婦維生素b12偏高是怎么回事?接下來我們一起來看看這個問題的答案吧!

孕婦維生素b12偏高是怎么回事 　　女性過量的補(bǔ)充維生素b12，會引起流產(chǎn)的現(xiàn)象，還會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)和心血管缺失。除非已經(jīng)確診患有維生素b12缺乏癥才可以額外的補(bǔ)充。懷孕期間的孕早反應(yīng)是比較嚴(yán)重的，經(jīng)常嘔吐，很多女性以為多服用維生素b12，可以止吐，但是長期的服用維生素b12，胎兒容易造成依賴性。

　　過量的補(bǔ)充維生素b12會影響胚胎的發(fā)育，因?yàn)榇髣┝康木S生素會使體內(nèi)形成酸性物質(zhì)，這樣不利于生殖細(xì)胞的發(fā)育。長期的服用還會使胎兒出生之后容易發(fā)生壞血癥。對于懷孕這個女性，一定要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，不要過量。

　　女性懷孕期間過量補(bǔ)充維生素b12，會造成軟組織鈣化，出生之后的胎兒會引起高血壓以及智力發(fā)育遲緩。你現(xiàn)在懷孕期間一定要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素，這就是要及時的補(bǔ)充葉酸，可以預(yù)防胎兒畸形。

　　女性在懷孕期間首先要做到的就是營養(yǎng)均衡，多吃雜糧之類的食物，不能偏食，蔬菜要吃新鮮的。各種營養(yǎng)成分，不可以缺少。像腌制的食物盡量少吃。海帶黑木耳里面的鐵含量最高，女性朋友可以多吃。在我們?nèi)粘Ｉ钪校嬍撤矫嬉裢庾⒁?，不要食用對身體有害的食物，同時要多注意休息，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉。

維生素b12 對孕媽的影響 　　在懷孕期間葉酸、維生素B12和同型半胱氨酸濃度是胎兒早期發(fā)育的重要因素，并且可能持續(xù)影響幼兒的腎功能。

　　近期，一項(xiàng)發(fā)表在Am J Kidney Dis雜志上的文章評估了在懷孕期間葉酸、維生素B12和同型半胱氨酸濃度與學(xué)校兒童的腎臟之間的關(guān)聯(lián)。

　　此項(xiàng)研究是從胎兒生命開始的基于人群的前瞻性隊(duì)列研究。研究在4226名孕婦及其子女中進(jìn)行。在早孕(中位孕齡，13.2[IQR，12.2-14.8]周)和出生時(臍帶血)測量的葉酸、維生素B12和同型半胱氨酸血液濃度。

　　研究的主要結(jié)果：在中位年齡6.0年(IQR，5.9-6.3)，研究者們使用超聲測量腎體積，基于肌酐(eGFRcr)和半胱氨酸蛋白酶抑制劑C(eGFRcys)濃度和微量白蛋白尿的估計腎小球?yàn)V過率。

　　研究觀察到較高的母體葉酸濃度與較大的兒童腎體積相關(guān)，而較高的母體維生素B12濃度與兒童較高的eGFRcy相關(guān)(P<0.05)。這些關(guān)聯(lián)不依賴于同型半胱氨酸濃度。

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