香港中文大學醫(yī)學院臨床測試顯示,病人長期服用治冠心病新藥氯比格雷(Plavix)會引起胃潰瘍出血副作用,其復發(fā)機會比服用阿斯匹林加上胃酸抑制劑的病人高出10倍。
醫(yī)學院表示,他們將向香港醫(yī)管局和私家醫(yī)生建議采用阿斯匹林和胃酸抑制劑治療病人,并致函美國醫(yī)學會,建議修訂新藥用藥指南。中大醫(yī)學院的腸胃科研究小組比較320位曾患胃潰瘍出血的冠心病或中風的病人,一組病人服用處方藥物氯比格雷,另一組服用處方阿斯匹林加胃酸抑制劑,為期一年。結(jié)果顯示:服用氯比格雷的病人中,13名病人潰瘍出血復發(fā),而服用阿斯匹林加胃酸抑制劑的一組只有1人出現(xiàn)此問題,復發(fā)機會不足1%。
氯比格雷是美國心臟病??茖W院和美國心臟病學會近年大力建議用來治冠心病的新藥。資料顯示,氯比格雷在香港每粒售價20港元(7.8港元合1美元),香港去年使用該藥的開支高達1600萬港元。
問題一:胃病突然發(fā)作的突發(fā)胃痛應該吃什么藥是最好的建議口服蘭索拉唑,膠體果膠鉍膠囊, 顛茄片,藿香沖劑試試, 而且一定要禁煙 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物。
問題二:慢性胃潰瘍吃什么藥你好:胃、十二指腸疾病生活飲食非常重要,慢性胃炎是中老年的常見病,其癥狀是上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹,進食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他 *** 性食物而引發(fā)或加重。故生活調(diào)理對慢胃炎患者是很重要的治療方法。
首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、不飲烈酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對胃腸有 *** 性的藥物等。其次,對于慢性胃炎患者的飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負擔。因此胃病患者飲食應遵循下述原則:
宜少宜精:宜少指不可過饑再吃東西,且吃東西一次不可過飽,不宜極渴時飲水,飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其對于有消化不良的病人,要求食物要精工細作,富含營養(yǎng)。
宜溫宜潔:宜溫指胃病患者不可過食冷瓜果,也不能因畏涼食而吃熱燙飲食,這對食道和胃的損傷也很大。宜潔是指有胃病的人胃抵抗力差,應防止食物被污染,并注意食用器具的衛(wèi)生。
宜鮮宜淡:宜鮮是指吃適量新鮮蔬菜和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫(yī)講淡味是養(yǎng)胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復,而且可使人長壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過量。
宜軟宜緩:宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅硬食物,既難于消化,而且有刺傷胃絡之弊端。宜緩指細嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。
胃十二指腸潰瘍的家庭治療:
1.不飲牛奶。雖然看上去牛奶好象由于具有覆蓋特性可以減輕潰瘍,實際上牛奶可以 *** 胃酸分泌,從而加重潰瘍。
2.適當使用抗酸劑。像牛奶一樣含鈣的抗酸劑同樣可以 *** 胃酸分泌,所以需在醫(yī)生的指導下使用。同樣,不要變得依賴于含有三硅酸鎂和氧化鋁等化合物的抗酸劑。這些化合物可以消減堿的水平,導致骨質(zhì)疏松。研究建議使用科劑,這是一些非處方胃藥的成份,可以有助于殺死導致一些消化性潰瘍的細菌。
3.在使用非處方止痛藥時應該引起注意,阿斯匹林和其他非自體抗炎藥(NSAIDS)如布洛芬不僅可以 *** 潰瘍形成,也可以阻止出血性潰瘍愈合。你的最佳選擇是醋氮酚,這種藥并不會導致或促進潰瘍形成。
4.不要過量使用鐵劑。雖然潰瘍出血的病人可能合并有貧血并需要鐵劑治療,但過多的使用可以 *** 胃粘膜,從而患上潰瘍。向你的大夫詢問你需要使用多少鐵劑。
5.學會如何處理壓力,雖然還沒有證據(jù)表明壓力導致潰瘍,但它可以加重已存在的潰瘍。練習放松的技巧――包括深呼吸,引導想像,并適當?shù)腻憻?,可有助于減輕壓力。
胃康靈膠囊和果膠鉍膠囊不宜長期服用!針對你的情況可服用一些西沙必利、碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥物?,F(xiàn)在關鍵在于調(diào)理。
不客氣!
西沙必利、碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥選兩種就可以了,無疼痛的話也需要服用一段時間!
服用西沙必利、碳酸氫鈉就可以了!
不客氣!
何醫(yī)生:
您好!非常感謝您的指點,沒想到您答復這么及時、負責,感謝網(wǎng)站給我們提供了這樣一個空間,感謝像您這樣負責的醫(yī)生主持求醫(yī)節(jié)目,謝謝!
我還想問您,是否需要長期吃胃康靈膠囊和果膠鉍膠囊這兩種藥,有沒有副作用?還需不需要加其他藥?胃復安做止疼藥行否?
謝謝您,何醫(yī)生!
何醫(yī)生:
胃康靈膠囊和果膠鉍膠囊已經(jīng)吃了一個季度了,是否可以停用?如果再疼,可不可以繼續(xù)服用?
您說的那幾種藥像西沙必利、碳酸氫鈉、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等藥都需要吃嗎?
擔憨曹窖丨忌......>>
問題三:胃潰瘍和十二指腸潰瘍吃什么藥效果好??胃潰瘍患者如何自我保健
胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病,易反復發(fā)作,呈慢性經(jīng)過,因而要治愈胃潰瘍,需要一個較為艱難持久的歷程?;颊叱伺浜厢t(yī)護人員進行積極治療外,還應做好自我保健。
(l)必須堅持長期服藥:由于胃潰瘍是個慢性病,且易復發(fā),要使其完全愈合,必須堅持長期服藥。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過幾天,見病狀未改善,又換另一種藥。一般來說,一個療程要服藥4~6周,疼痛緩解后還得鞏固治療 l~3個月,甚至更長時間。
(2)避免精神緊張:胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動,或過分憂慮對大腦皮層產(chǎn)生不良的 *** ,使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失,引起植物神經(jīng)功能紊亂,不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境,是治愈胃潰瘍的關鍵。
(3)講究生活規(guī)律,注意氣候變化:胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過分疲勞,勞累過度不但會影響食物的消化,還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息,生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關系,因此潰瘍病人必須注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖,及時添減衣被。
(4)注意飲食衛(wèi)生:不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等 *** 性食物,均可導致胃腸消化功能紊亂,不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽,是促進潰瘍愈合的良好習慣。
(5)避免服用對胃粘膜有損害的藥物:有些藥物,如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等,對胃粘膜有 *** 作用,可加重胃潰瘍的病情,應盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用,或向醫(yī)生說明,改用他藥,或遵醫(yī)囑,配合些其它輔助藥物,或放在飯后服用,減少對胃的不良反應。
(6)消除細菌感染病因:以往認為胃潰瘍與胃液消化作用有關,與神經(jīng)內(nèi)分泌機能失調(diào)有關,因而傳統(tǒng)療法是,制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關學者研究發(fā)現(xiàn),有些胃潰瘍是由細菌感染引起的,最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療
問題四:胃潰瘍吃什么藥好?您好,胃潰瘍是一種常見的消化性疾病,多由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成。胃潰瘍患者切勿胡亂服用藥物,服用不當不僅不能緩解病痛,反而會加重潰瘍。其中易致胃潰瘍的藥物有:各種激素替代藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、治療冠心病的藥物、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗癌藥等。建議您服用好醫(yī)生康復新液,這款藥是修復胃黏膜、治療胃潰瘍的藥品,長期服用可使胃潰瘍得到有效治療,并保護胃部健康。
問題五:老師我最近胃病反復發(fā)作該吃什么藥1,得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng),飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃 *** 性食物,避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。4、常喝長白山藥谷丁香茶抑制幽門螺旋桿菌養(yǎng)胃。
淺表性胃炎的藥物治療:1、奧美拉唑,抗酸、抗幽門螺桿菌;2、鋁碳酸鎂(威地美),制酸效果好,治療燒心、胃燒灼感,作用快而持久,、有利于粘膜修復。3、嗎丁林或莫 *** 利(貝絡納),可增加胃動力,治療胃酸返流、腹脹等 4、慢性胃炎食物選擇注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,應在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物帶有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、卷心菜、胡羅卜、洋蔥、西紅柿、茄子、山藥、紅棗、柑桔等
一就是阿司匹林的胃腸道副作用:阿司匹林通過各種機制損傷消化道粘膜,主要是胃和十二指腸粘膜,導致一系列表現(xiàn),有的病人表現(xiàn)為胃炎,十二指腸球炎,病人會有胃部不舒適,胃痛,燒灼感等,這是比較輕微的;嚴重的就表現(xiàn)為胃粘膜糜爛,出現(xiàn)很多細小的潰瘍,導致出血,同時阿司匹林本身就抑制血液凝固,那么出血比較難以自己止住。病人表現(xiàn)為解黑便,嘔吐咖啡樣的嘔吐物,頭昏,甚至暈厥。這種胃腸道副作用是阿司匹林最常見的副作用,在人群比較常見,約5%-10%,因為太常見,我們醫(yī)學上甚至有一個專用名詞來描述情況,叫做阿司匹林相關胃腸疾病,也是導致臨床上阿司匹林應用不廣的最主要原因。但是要知道的是,副作用不是每個病人都有的,如果每個病人都有,那這個藥也就不會生產(chǎn)了,所以大家不必過于擔心,要提高警惕,但也不要過于緊張而堅決拒絕阿司匹林而承擔出現(xiàn)心血管事件的巨大風險。雖然阿司匹林引起胃腸道疾病的幾率較高,但是引起出血的幾率在人群中也只有2%-3%左右,而且絕大大部分是少量的出血。
那么怎么樣來預防了?首先,要明確自己是不是需要服用阿司匹林,這在前幾次已經(jīng)說過了,看看自己是屬于一定要服用阿司匹林的人群,服用阿司匹林是利大于弊還是得不償失?如果是利大于弊,那第二步就是看自己會不會可能是阿司匹林相關胃腸疾病的高危人群,預測一下自己服用阿司匹林后出現(xiàn)嚴重胃腸道反應的幾率。
目前認為下面這些情況是服用阿司匹林并發(fā)胃腸道損傷的危險因素:有消化道疾病病史(消化道潰瘍或潰瘍并發(fā)癥史),年齡>65歲,大劑量阿司匹林(300mg每天),同時服用皮質(zhì)類固醇(即各種激素:強的松等等),聯(lián)合應用抗凝藥(低分子肝素等)或非類固醇類抗炎藥(即常見的各種止痛藥,例如芬必得,尼美舒利,西樂葆等等),幽門螺桿菌(Hp)感染(一種引起潰瘍和胃炎的細菌),以及合并其他嚴重疾病等。這些情況下使用阿司匹林要高度小心。我們一個一個的說來。
冠心病發(fā)作時如何自救呢?一提起冠心病,大家首先想到的是什么?
我們知道,對于中老年人出現(xiàn)的胸悶、胸痛等癥狀,一定要警惕冠心病,冠心病最嚴重的情況是——急性心肌梗死,這也是猝死的常見病因。胸悶、胸痛、尤其是心前區(qū)壓榨性疼痛、伴出汗、瀕死感是急性心肌梗死的典型癥狀。
在日常生活中,還有很多發(fā)作時癥狀不典型的冠心病,不典型癥狀包括肩背部不適、咽痛、上腹部疼痛、牙痛、頭暈、乏力、心慌、呼吸困難等等。
冠心病發(fā)作時往往是在家中或者戶外,因此,冠心病發(fā)作時如何自救就顯得尤其重要了。
坊間流傳的諸如:突發(fā)心臟不適,可以通過拍打上述部位疏通血管;床頭備幾片阿司匹林,關鍵時候能救命等等說法,這些說法是否正確呢?
醫(yī)學是一門嚴謹?shù)目茖W,任何藥物或治療方法都有它們的適應癥和禁忌癥,不經(jīng)過辯證而去施治是有風險的。
阿司匹林
臨床上確診的冠心病患者,阿司匹林是需要長期服用的冠心病基石藥物,穩(wěn)定的冠心病患者要堅持服用。
發(fā)作急性心肌梗死時,嚼服阿司匹林負荷量確實有急救作用。但是,對于沒有專業(yè)醫(yī)學知識的大部分患者,發(fā)病之初根本是無法識別自己是否是心臟病發(fā)作。而阿司匹林的副作用之一是對胃粘膜損傷導致出血。
雖然冠心病發(fā)作有時表現(xiàn)為上腹部不適,但是如果這種不適是消化系統(tǒng)疾病,如急性胃炎、胃潰瘍所致,這時候,服用阿司匹林就會雪上加霜,增加消化道出血的風險。
還有一種更需要鑒別的危險疾病— 主動脈夾層 ,服用阿司匹林會導致動脈出血加重,甚至危及生命。
硝酸甘油
冠心病人要隨身攜帶硝酸甘油,發(fā)作心絞痛時可以舌下含服硝酸甘油緩解癥狀,這是心內(nèi)科醫(yī)生常常囑咐冠心病患者的話。
在冠心病 健康 教育中,也倡導分次舌下含服硝酸甘油達到冠心病急性發(fā)作時急救的目的。
但是,對于 右心室梗死的患者 ,往往伴有血壓和心率下降,含服硝酸甘油會使血壓進一步下降,導致回心血量減少,會加重病情惡化。
拍打穴位和放血療法
冠心病發(fā)作時,患者的緊張恐懼會導致人體的交感神經(jīng)興奮,拍打穴位或放血這些外界刺激會加劇患者的恐懼,使心率增快,心肌耗氧增加,均會導致心臟病情惡化。
立刻停止活動并就地休息
千萬不要抱有僥幸心理,有多少人都是堅持著在走向醫(yī)院就診的途中倒下的,還有沒有意識到危險在家中扛著不去醫(yī)院的。
吸氧(家中有條件的話)、含服速效救心丸或復方丹參滴丸
提醒注意的是上述藥物一般含服兩次,不能大量多次含服,含服后癥狀緩解后要盡快到醫(yī)院就診。
含服后癥狀沒有緩解,更要警惕危險,立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。
撥打120急救電話等待救援
記住,撥打120急救電話比您自己到醫(yī)院更安全 ,待專業(yè)人員到達后在醫(yī)生的指導下應用合適的方法和藥物治療。
在等待的過程中,如果家中有電子血壓計可以測量患者血壓和心率。
血壓明顯降低者 務必平臥位休息,保證有效的腦血流灌注; 意識不清者 ,在平臥的同時保持頭部偏向一側(cè),防治舌根后墜導致窒息; 血壓不低伴有氣喘、呼吸困難者 可保持床頭抬高的高枕臥位或端坐保持雙腿下垂體位,這樣可以減少回心血量,減輕心臟負荷,緩解喘息的癥狀。
突發(fā)的心跳驟停,立即予以心臟按壓
突發(fā)的心跳驟停,這是最嚴重的情況,如果出現(xiàn)呼之不應、意識喪失,大動脈搏動摸不到,那么,可以立即予以心臟按壓,同時,呼救,及時撥打120急救電話尋求專業(yè)救治。
記住,心臟按壓,不管是否專業(yè),總之,會給心跳驟停者一個心臟復跳的機會,你的按壓推動心臟的血液循環(huán),就是生命的希望!
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