冠心病運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容
對(duì)適應(yīng)此程序的患者應(yīng)先做癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),確定最高安全心率( PHR)和心臟功能容量(METS),結(jié)合臨床開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方,它包括運(yùn)動(dòng)方式、方法、強(qiáng)度、時(shí)間等。
心功能容量在6-7METS以下及有心功能障礙者,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下康復(fù)。心臟功能容量>7METS者,AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動(dòng)腺搭橋術(shù)后患者,多數(shù)在康復(fù)中心進(jìn)行。而中年以后希望通過(guò)鍛煉預(yù)防冠心病者大多在健身房或家庭中進(jìn)行。
運(yùn)動(dòng)方式和方法
1.1步行及慢跑 步行簡(jiǎn)便易行,宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對(duì)改善心肺功能,提高攝氧效果最好。一般慢步為1-2km/h,散步為3km/h,慢步為5km/h,疾步為6km/h,慢跑為8km/h。每分鐘步行100步以上者 可使心率達(dá)100-110次/min。一般在清晨或傍晚進(jìn)行,每次15-30min,中間休息1-2次,每次3-5min,以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間,直至3-5km/h,步行30min 休息5min,每日2次,持之以恒。步行時(shí)應(yīng)選擇平坦路,步幅均勻,步態(tài)穩(wěn)定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行400-800m路,3-4min走200m,休息3min;②步行兩段1000m平路,用18min走1000m,休息3-5min,再走1000m;③2000m平路,其中有5-10度坡度的路100m,再用25min走1000m,休息8-10min,再走1000m。
慢跑雖然容易取得鍛煉效果,也有一些步行、跑步交叉進(jìn)行的康復(fù)程度問(wèn)世。但因其外傷較多,也曾有猝死的報(bào)道。因此,對(duì)老年人、心功能有明顯損害、體質(zhì)較差者,不易貿(mào)然從事。
1.2騎自行車(chē) 在我國(guó)幾乎家家有車(chē),人人會(huì)騎,并可結(jié)合上下班進(jìn)行鍛煉。應(yīng)將車(chē)座高度和車(chē)把彎度調(diào)好,行車(chē)中保持身體稍前傾,避免用力握把。但一般騎車(chē)速度,攝氧率很低,如8km/h相當(dāng)于2-3METS,10km/h只相當(dāng)于3-4METS,功量偏小。騎車(chē)因交通擁擠,精神容易緊張。因此,可在晨間或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行。使用功能自行車(chē)可在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),優(yōu)點(diǎn)是負(fù)荷量容易調(diào)整,運(yùn)動(dòng)量容易計(jì)算。
1.3游泳 體力較好,原來(lái)會(huì)游泳,具有條件,能長(zhǎng)期堅(jiān)持者,可以從事游泳鍛煉。據(jù)報(bào)道,游泳可使攝氧量增高,為8.9--6.5METS不等。游泳前要做好準(zhǔn)備活動(dòng),以免時(shí)間過(guò)久,引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。
1.4體操 應(yīng)用體操進(jìn)行康復(fù)由來(lái)已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國(guó)民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應(yīng)用,據(jù)單氏測(cè)定,第三套廣播體操可使心率達(dá)100-110次/min,運(yùn)動(dòng)量3-4METS。
1.5太極拳 太極拳動(dòng)作舒松自然,動(dòng)中有靜,對(duì)合并高血壓冠心病者更為合適,簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)量較小,心率只能達(dá)到90-105次/min。
1.6氣功 運(yùn)動(dòng)量太小,適于病情較輕或配合其它體育活動(dòng)應(yīng)用。
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