骨質(zhì)疏松癥用什么藥

目前,隨著微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)器械的發(fā)展,人們開始使用微創(chuàng)手術(shù)治療疼痛性骨質(zhì)疏松性骨折。椎體成形術(shù)是80年代在歐洲首先發(fā)展起來的一項微創(chuàng)手術(shù),到90年代在椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上提出并發(fā)展起來一項具有許多潛在優(yōu)勢的全新技術(shù)──骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折后凸成形術(shù)(Kgphoplasty),此項技術(shù)美國FOA于1998年批準(zhǔn)臨床使用。在大量的臨床實踐中得到證實此項手術(shù)的優(yōu)越性。疼痛性骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折后凸成形術(shù)治療后,患者疼痛緩解,功能改善,術(shù)后當(dāng)天就可以下地行走,不用長期臥床,更不用擔(dān)憂因長期臥床帶來的并發(fā)癥,老年患者的生活質(zhì)量明顯提高。

手術(shù)通過背部皮膚,穿入一根穿刺針,到骨折部位后,導(dǎo)入一根套管,然后注入可膨脹的氣囊,將壓縮的骨折椎體復(fù)位到原來高度并形成一個可填充骨水泥的空腔,增強椎體的剛度和強度,達(dá)到緩解疼痛,矯正后凸畸形的目的。此項手術(shù)創(chuàng)傷小,效果好。廣泛應(yīng)用于歐、美國家,在我國剛剛起步,在全國范圍內(nèi)也只有少數(shù)醫(yī)院開展此項手術(shù)。浙江醫(yī)院于去年開展此項手術(shù),并有兩位醫(yī)生獲得此項手術(shù)的操作資格證書,并被省衛(wèi)生廳授權(quán)對此項外科微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松后引起的壓縮性骨折進(jìn)行立項研究。為老年骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者解除痛苦,提高生活質(zhì)量。

（1）結(jié)合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對絕經(jīng)前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據(jù)報道，該藥可使急性心肌梗塞的發(fā)生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經(jīng)后的婦女可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，使骨折減少60%。

（2）結(jié)合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用藥和提高病人的依從性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸環(huán)丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復(fù)方制劑，能迅速緩解婦女更年期癥狀，對骨質(zhì)疏松癥有良好預(yù)防作用。

（4）替勃龍：是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素，對絕經(jīng)后的各種癥狀具有綜合治療作用。

（5）尼爾雌醇：為長效緩釋制劑，口服一次，藥效可維持20－25天，主要用于更年期綜合征、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

（6）蓋福潤：是由炔雌醇、甲基睪丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽堿和人參皂苷所組成，主要用于更綜合征、骨質(zhì)疏松癥等。

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