怎樣治療骨質(zhì)疏松癥(怎么治療骨質(zhì)疏松？)

怎樣治療骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是常見的代謝性骨病，多見于絕經(jīng)期婦女，男子骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下，骨質(zhì)疏松者即可發(fā)生骨折。絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)源性雌激素有關(guān)，雌激素的減少，對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱，破骨細(xì)胞相對(duì)加強(qiáng)，破骨與成骨明顯失衡，出現(xiàn)骨的吸收增加，骨的形成減少，導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸丟失。為了改善和提高更年期婦女的生活質(zhì)量，近年來替代療法愈來愈受到人們的重視。本文就有關(guān)藥物治療進(jìn)展作一概述，以供正確選擇和應(yīng)用。激素替代療法有兩種，即單純雌激素給藥法和雌、孕激素聯(lián)合給藥方法。根據(jù)雌、孕激素聯(lián)合方式不同，又可分周期用藥和連續(xù)用藥兩種。前者系指在雌激素用藥基礎(chǔ)上，周期性加用孕激素10－14天，停藥后將有撤退性出血。后者是采用小劑量雌、孕激素連續(xù)用藥，陰道出血率低，是目前廣泛使用的療法。主要藥物制劑有：

（1）結(jié)合型雌激素：主要成分之一是馬烯雌酮，對(duì)絕經(jīng)前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據(jù)報(bào)道，該藥可使急性心肌梗塞的發(fā)生率和殘廢率降低41%和29%。對(duì)絕經(jīng)后的婦女可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，使骨折減少60%。

（2）結(jié)合型雌激素/醋酸甲羥孕酮：該制劑的效用與上相同，其特點(diǎn)是把雌激素和孕激素合在一起包裝，以方便用藥和提高病人的依從性。

（3）戊酸雌二醇/醋酸環(huán)丙孕酮：是一種高效的雌、孕激素復(fù)方制劑，能迅速緩解婦女更年期癥狀，對(duì)骨質(zhì)疏松癥有良好預(yù)防作用。

（4）替勃龍：是一個(gè)仿生育期孵巢激素的甾體激素，對(duì)絕經(jīng)后的各種癥狀具有綜合治療作用。

（5）尼爾雌醇：為長(zhǎng)效緩釋制劑，口服一次，藥效可維持20－25天，主要用于更年期綜合征、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、萎縮性陰道炎等。

（6）蓋福潤(rùn)：是由炔雌醇、甲基睪丸素、磷酸氫鈣、維生素D、肌醇、重酒石酸膽堿和人參皂苷所組成，主要用于更綜合征、骨質(zhì)疏松癥等。

骨質(zhì)疏松癥的診斷必須在骨礦物質(zhì)含量(骨量)測(cè)定以后確立,骨質(zhì)疏松癥的治療必須有骨量及骨生化指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。治療方法包括以下幾個(gè)方面:應(yīng)用鈣劑、雌激素,可以對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行早期治療;應(yīng)用降鈣素,可以迅速緩解骨質(zhì)疏松的臨床癥狀;應(yīng)用活性維生素Ｄ3,不僅可以提高骨量,還可以改善骨骼的生物力學(xué)性能。目前二磷酸鹽、氟化物、異黃酮類藥物也應(yīng)用于臨床。在治療過程中,必須重視以下幾個(gè)問題:骨質(zhì)疏松癥的治療必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行;并非所有的骨質(zhì)疏松患者都適合應(yīng)用各類骨質(zhì)疏松藥來治療,恰恰相反,各類藥物都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,必須嚴(yán)格掌握;骨質(zhì)疏松癥的治療必須根據(jù)骨質(zhì)疏松的類型、骨代謝變化、骨轉(zhuǎn)換情況、尤其是骨礦物質(zhì)含量的變化有的放矢地進(jìn)行;由于骨質(zhì)疏松是一個(gè)緩慢的、無聲無息的過程,所以治療的時(shí)間也是長(zhǎng)期的,甚至是終身的。

怎么治療骨質(zhì)疏松？

治療骨質(zhì)疏松疼痛的藥物有：1、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，例如洛索洛芬、尼美舒利；2.降鈣素針劑。前者是通過是抑制炎癥反應(yīng)、控制白介素的釋放，從而緩解疼痛，抗炎鎮(zhèn)痛藥物廣泛的應(yīng)用于骨科鎮(zhèn)痛。后者是專用于骨質(zhì)疏松的鎮(zhèn)痛，能夠快速地抑制破骨細(xì)胞，防止骨的自我溶解，能夠緩解骨質(zhì)疏松帶來的疼痛感。有條件時(shí)，對(duì)于骨質(zhì)疏松的疼痛一般采用后者進(jìn)行治療，如果疼痛劇烈時(shí)，可以加服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

骨質(zhì)疏松怎么辦？

一、骨質(zhì)疏松的西醫(yī)療法1.抑制骨吸收藥：目前臨床方面針對(duì)于骨質(zhì)疏松的治療，主要可采用激素代替療法來治，這時(shí)需要使用抑制骨吸收藥。2.促進(jìn)骨生成藥：骨質(zhì)疏松患者可服用促進(jìn)骨生成藥物進(jìn)行后續(xù)治療，這類藥物包括氟化物、異黃酮、合成類固醇以及甲狀旁腺激素等。二、骨質(zhì)疏松的中醫(yī)療法1.內(nèi)服中藥方：腎精不足型：從中醫(yī)角度來看，骨質(zhì)疏松可能是由于腎精不足所致，此時(shí)就要以滋補(bǔ)肝腎和強(qiáng)筋壯骨為主要治療原則。脾腎氣虛型：對(duì)于脾腎氣虛的患者來說，治療時(shí)需要以補(bǔ)益脾腎為原則。2.穴位針灸：中醫(yī)穴位針灸可以起到活血通絡(luò)和補(bǔ)髓榮骨的作用，因此是骨質(zhì)疏松患者可以選擇采用的方法。

骨質(zhì)疏松怎樣治療？

出現(xiàn)骨質(zhì)疏松想要治療首先需要進(jìn)行日常護(hù)理，因?yàn)橥ㄟ^日常護(hù)理可以有效的治療骨質(zhì)疏松。通常我們需要合理的飲食，以確保足夠的營(yíng)養(yǎng)和避免高鹽飲食。并根據(jù)個(gè)人情況，適度運(yùn)動(dòng)，避免酗酒等不良方式。如果癥狀需要使用抑制骨吸收和促進(jìn)成骨的藥物，骨質(zhì)疏松癥可以預(yù)防和治療。
【拓展資料】一、骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。
二、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）和特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）三種。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5～10年內(nèi)；老年性骨質(zhì)疏松癥一般指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；而特發(fā)性骨質(zhì)疏松主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。
三、糖尿?。?型、2型）、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。
四、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)是脊柱微創(chuàng)治療的新進(jìn)展之一，適用于新鮮不伴脊髓或神經(jīng)根癥狀、疼痛嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。
五、粉碎性骨折的治療老年人骨質(zhì)疏松性橈尺骨遠(yuǎn)端骨折多為粉碎性骨折，且累及關(guān)節(jié)面，骨折愈合后易殘留畸形，常造成腕關(guān)節(jié)和手指功能障礙。治療方法一般采用手法復(fù)位，可用夾板或石膏固定，或外固定器固定。對(duì)于少數(shù)不穩(wěn)定的骨折可考慮手術(shù)處理。
六、從青少年期就加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證足夠的鈣質(zhì)攝入，同時(shí)防止和積極治療各種疾病，尤其是慢性消耗性疾病與營(yíng)養(yǎng)不良、吸收不良等，防止各種性腺功能障礙性疾病和生長(zhǎng)發(fā)育性疾??；避免長(zhǎng)期使用影響骨代謝的藥物等，可以盡量獲得理想的峰值骨量，減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

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