高血壓是一種很常見的疾病。最近我國衛(wèi)生部疾病控制中心公布的資料,患病率為18.8%,高血壓病人為1億6千萬。而且隨著生活水平的不斷提高,以及人口老齡化,高血壓的患病率還將上升。根據(jù)調(diào)查,65歲以上的老年人患高血壓者幾乎達到50%以上?;剂烁哐獕汉髴?yīng)該怎么辦呢?
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首先必須了解高血壓是一種什么樣的疾病?;剂烁哐獕汉?,有些人緊張得不得了,認為不久要中風(fēng)了,要心肌梗死了,思想負擔很重;另一些人則抱無所謂態(tài)度,不看醫(yī)生,不治療,因為高血壓病人早期往往沒有不舒服的感覺。這兩種態(tài)度都是不對的。高血壓是一種以血壓升高為特征的全身性疾病。血壓升高的原因很多,一般可分為二大類。一類稱為“繼發(fā)性高血壓”,例如患急性腎炎時可以出現(xiàn)血壓升高,隨著急性腎炎的痊愈,血壓也就不升高了。有人患了內(nèi)分泌腺腫瘤,例如嗜鉻細胞瘤,可出現(xiàn)血壓升高;用手術(shù)切除腫瘤,血壓就正常了。這種“繼發(fā)性高血壓”很少,約占高血壓總數(shù)的5%左右。另一類高血壓稱為“原發(fā)性高血壓”,占高血壓病人的95%以上。它的病因很復(fù)雜,與遺傳有密切關(guān)系,是遺傳因素與后天多種因素相互起作用的結(jié)果,目前還沒有根治的方法。
雖然高血壓病人這么多,但是大部分病人(約60%左右)的血壓只輕度升高。有的只是偶爾升高,以后就轉(zhuǎn)為正常,可維持很長時間。這種輕型病人預(yù)后是比較好的,不容易發(fā)生腦、心、腎等并發(fā)癥,所以用不著緊張。只要改變生活方式,注意合理的飲食和生活習(xí)慣,定期測量血壓就可以。不一定需要立即服用降壓藥。
但如果血壓長期在比較高的水平,會使動脈硬化,使腦、心、腎等生命器官受損,乃至功能衰竭,最終發(fā)生中風(fēng)(醫(yī)學(xué)上稱為腦卒中)、心力衰竭、心肌梗死和腎功能衰竭等,危及生命或終生殘廢。尤其是中風(fēng),是我國高血壓病人的主要并發(fā)癥,它的發(fā)生率是心肌梗死的5倍左右。但這個過程是緩慢的,要經(jīng)過很長時間?!氨鶅鋈?,非一日之寒”。只有不治療,長期血壓升高,才會導(dǎo)致這個結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓后,必須去看醫(yī)生,定期測量血壓,并進行一些必要的檢查。首先要明確是“繼發(fā)性高血壓”還是“原發(fā)性高血壓”。因為有些繼發(fā)性高血壓可以根治,不需要長期服用降壓藥。除此之外,還要檢查一下其他的不良因素(醫(yī)學(xué)上稱為危險因素),例如是否有糖尿病,有無血脂異常,心腎功能是否正常,等。
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分類:醫(yī)療健康
問題描述:
剛剛33歲,男性,身高178cm,體重85kg,就血壓偏高,低壓100,高壓150。各位有好方法或偏方治療嗎?
解析:
高血壓病已引起人們的高度重視,然而有相當一部分患者用藥以后血壓仍降不到收縮壓140毫米汞柱以下,舒張壓90毫米汞柱以下的理想水平,怎么辦呢?專家指出,可以通過調(diào)整生活方式或與藥物治療相結(jié)合的辦法達到降壓的目的。
調(diào)整生活方式有利于降壓
鼓勵患者進行生活方式調(diào)整,特別是那些血脂異?;蛱悄虿』颊邞?yīng)做到:1.限制飲酒,戒煙;2.每日運動30-45分鐘;3.每日攝食鹽量應(yīng)控制在6克以內(nèi);4.多吃含鉀豐富的食物,如香蕉、桔子等;5.飲食中應(yīng)有足夠的鈣,如蝦皮、牛奶等含鈣均高;6.少吃肥肉及含膽固醇高的食物,如蛋黃、魚籽等。
藥物治療必不可少
1.降壓藥物選擇:對大部分患者而言,應(yīng)從小劑量開始治療,根據(jù)患者的年齡、需求以及治療反應(yīng),按治療方案逐漸增加劑量。理想的降壓藥物應(yīng)該是一天服用一次即可維持24小時的療效。
2.聯(lián)合用藥的益處:不同類型的兩種降壓藥物的低劑量聯(lián)合運用不僅能增強療效,而且能減輕可能存在的劑量相關(guān)性的副作用。而在某種倩況下,類型相似的兩種藥物合用亦能增強療效。
3.特殊人群狀況下高血壓的處理:
①老年高血壓病患者
老年患者的收縮壓比舒張壓能更好地預(yù)測不良事件。最近研究認為脈壓差比收縮壓與舒張壓在預(yù)測心血管危險性方面的價值更高,在治療上首選噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑與噻嗪類利尿劑聯(lián)合運用。在單純性收縮期高血壓的治療上優(yōu)先考慮利尿劑,長效鈣拮抗劑也可以考慮。
②高血壓合并心血管疾病
合并心絞痛:合并心絞痛的高血壓病患者首選β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
左室肥大:左室肥大是心性猝死、心梗、中風(fēng)等心血管事件的主要獨立危險因素。在改善左心室肥厚方面,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)優(yōu)于其它藥物。
心梗后心力衰竭:在心梗后出現(xiàn)心衰的患者的治療中首選ACEI。
③高血壓合并糖尿病
抗高血壓藥物治療應(yīng)與生活方式調(diào)整結(jié)合起來,特別是減輕體重極為重要。ACEI、α受體阻滯劑、鈣抗拮劑以及小劑量利尿劑對血糖、血脂、腎功能的影響較小,均可作為優(yōu)先選用的降壓藥物。合并糖尿病腎病時,ACEI則為首選藥物。如果有使用ACEI的禁忌癥或不能耐受則可考慮換用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。
高血壓除按時吃藥外,還要注意飲食,適量運動。用藥一定要按時按量服用,不可間斷,不可隨意增減藥量。如果一種藥降壓效果不理想,也不要隨便增加藥量,可以服用兩種藥,但一定要找??漆t(yī)生搭配用藥。
高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫(yī)。
一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
?、偬妓衔锸称罚?br> 適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
?、诘鞍踪|(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
?、壑绢愂称?br> 適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
?、芫S生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
?、萜渌澄?br> 適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
?、?首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
?、?限制脂肪的攝入。烹調(diào)時,選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
?、?多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因為肉湯中含氮浸出物增加,能夠促進體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負擔。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
?、?多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
?、?適當增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
二 適量運動
運動對高血壓的重要性:有句話說:“年輕時,用健康換取金錢,年老時,用運動換取健康?!边\動除了可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣:最好是做到有氧運動,才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項:
?、?勿過量或太強太累,要采取循序漸進的方式來增加活動量。
?、?注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽高照的時間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
?、?穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運動鞋等是必要的。
?、?選擇安全場所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
?、?進行運動時,切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時。
2、運動的禁忌
① 生病或不舒服時應(yīng)停止運動
?、?饑餓時或飯后一小時不宜做運動
?、?運動中不可立即停止,要遵守運動程序的步驟
?、?運動中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺,使小動脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化,小動脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動脈內(nèi)膜缺氧,動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因。患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓,1-2周應(yīng)至少測量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害
3、定時服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計及學(xué)會自測血壓
5、隨服用適當?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
高血壓病人的飲食方法:
1. 三餐
飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡,過量油膩食物會誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2. 低鹽
每人每天吃鹽量應(yīng)嚴格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
3.高鉀
富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚不論對哪種高血壓患者,魚是首選的,因為流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚的比不吃魚者,心臟病的死亡率明顯低。
5.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補充鈣,鉀、鐵、鎂等。
6.補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7.補鐵
研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血
8.飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會明顯減少,因此對符合標準的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當于2-3杯袋泡茶)沖泡,長期服用,對人體有益。
以上飲食原則,高血壓病人若能落到實處,持之以恒,必會有益于健康。
做為病人,了解一下是必須的。高血壓的治療,要根據(jù)病情,決定是否進行藥物治療,一般來說輕度高血壓,可先行飲食控制和運動結(jié)合的治療方案,在無效的情況下再使用降壓藥治療。中重度高血壓必須使用藥物治療。下面我們逐一講解高血壓治療的一般性措施。一、飲食控制,低鹽、低脂、低熱量是高血壓病人必須遵守的飲食控制原則,只要能嚴格遵守這些原則,對于高血壓的控制和治療就創(chuàng)造了有利的條件。二、增加戶外運動,增強體質(zhì),改善血液循環(huán)、軟化血管,增進心肺功能,這一切取決于運動水平。高血壓病人適合什么樣的運動及運動強度,要根據(jù)病人的具體情況而定,有心肺疾病的高血壓患者,在運動方面限制較大,只能進行太極、慢走等低強度運動;沒有心肺疾病的患者,可進行慢跑、游泳等強度較大的運動。效果方面當然是后者有明顯優(yōu)勢。做什么運動,最好要征求你的主治醫(yī)生的意見,聽從醫(yī)生指導(dǎo)。三、藥物治療,這個問題有些專業(yè)。治療高血壓的藥物種類很多,要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下選用適合自己的藥物,不可自己盲目用藥,導(dǎo)致效果不佳或產(chǎn)生毒性或副作用。
個人觀點,僅供參考,希望對你有幫助。
血壓高,目前最好的方法就是按時吃藥控制。
當然,如果不是很嚴重的話,平時要注意兩點4還是可以很好緩解的。1.就是不要生氣,不要動怒,生氣容易血管擴張,血壓驟然升高,容易昏厥,很危險的。2.多吃些可以降血壓的食物。比如苦瓜,花生,或者沙田柚,蜜柚都可以的。有一些作用。
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