失鹽性腎炎的診斷和鑒別診斷

失鹽性腎炎的診斷依據(jù)為：

①有本病的典型臨床表現(xiàn)；

②攝入大量食鹽(1.0～20克/天)可緩解癥狀；

③去氧皮質(zhì)酮治療無效；

④腎上腺皮質(zhì)功能試驗正常；

⑤尿醛固酮排出量增加。

本病與慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的鑒別是：

(1)二者都可以有皮膚及粘膜色素沉著，但失鹽性腎炎分布較均勻，口腔及頰部粘膜較少波及，而慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全的病人色素沉著多見于受壓、皺褶、傷痕等部位。

(2)對腎上腺皮質(zhì)類固醇，前者效果較差，后者效果較好。

(3)腎上腺皮質(zhì)類固醇及其代謝產(chǎn)物在尿內(nèi)的排泄量，前者正常，后者明顯減少。

(4)碳水化合物代謝前者正常，后者常有低血糖及對胰島素異常敏感等。

(5)腎上腺皮質(zhì)功能性試驗，前者正常，后者降低。

由于兩者的處理完全不同，而且與預(yù)后有很大關(guān)系，所以兩者的鑒別十分重要。

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