急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病
，主要是大腸的感染，另外還有變形、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿等引起。[病因]
(1)上行性感染：此類最常見
，細(xì)菌通過尿道、膀胱、輸尿管上行侵入腎臟而感染。尿路梗阻或尿潴留是常見的誘因。
(2)血行性感染：細(xì)菌經(jīng)過血液而侵入腎臟
(3)淋巴結(jié)運行感染：細(xì)菌由輸尿管周圍的淋巴管侵入腎臟
(4)直接蔓延：腎臟附近的感染灶直接蔓延至腎臟
[臨床表現(xiàn)]
突然起病
[診斷要點]
(1)有中毒癥狀的臨床表現(xiàn)
。(2)腎區(qū)痛及壓痛
，多為一側(cè)，很少累及雙側(cè)。(3)實驗室檢查：
①白細(xì)胞計數(shù)升高，可達20×1000000000/L以上
，中性0.90以上。②尿常規(guī)檢查可見大量膿細(xì)胞
、白細(xì)胞，可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型及少量蛋白。尿培養(yǎng)及涂片檢查可見致病菌生長。[鑒別診斷]
(1)急性膀胱炎
雖有尿中大量膿細(xì)胞發(fā)現(xiàn)和膀胱刺激癥狀
(2)敗血癥
雖可引起急性腎盂腎炎
(3)以血尿為主者
一般尿路平片或腎臟B超可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核、腎結(jié)石及腎腫瘤等病變存在
[家庭應(yīng)急處理]
(1)臥床休息
(2)口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.1g，每日3次
(3)有排尿困難
(4)高熱者可采用物理降溫或給予少量解熱藥物
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