輕型腎盂腎炎經(jīng)過一般治療和抗菌治療后癥狀多能消失,細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。但對于嚴重的腎盂腎炎或輕型腎盂腎炎處理不當而出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛、血象有白細胞明顯升高等全身中毒癥狀者,可肌肉或靜脈給予抗生素。如慶大霉素8萬單位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小時一次;氨芐青霉素3.0克或頭孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日兩次。也可先用氨芐青霉素,必要時加用慶大霉素,如果治療未能顯效,應根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。如果還未顯效,則應考慮并發(fā)腎內(nèi)或腎周圍膿腫,需行B超或CT檢查,以明確炎癥發(fā)展狀況,選擇有效的抗生素,待患者癥狀控制2天后,改用口服有效抗菌藥,如復方新諾明、氟哌酸、呋喃口旦啶等,完成2周療程。
重癥急性腎盂腎炎如使用上述常規(guī)的抗菌素治療3~4天,菌尿仍不能轉(zhuǎn)陰,且臨床癥狀加重,有嚴重的寒戰(zhàn),疑為菌血癥,甚至出現(xiàn)低血壓,呼吸性堿中毒,疑為革蘭氏陰性敗血癥者,多是復雜性腎盂腎炎,致病菌常為多重耐藥的革蘭氏陰性,可選擇半合成廣譜青霉素、氨基糖甙類、第三代頭孢菌素類、單環(huán)型β-內(nèi)酰胺抗生素聯(lián)合應用。在病情允許時,宜盡早確定有無尿路梗阻等情況。如有尿路梗阻,應及時糾正尿路引流不暢,否則,復雜性尿路感染不易治愈。有的病人在治療過程中,原發(fā)細菌經(jīng)治療后消失,但又產(chǎn)生新的細菌,或者細菌本身發(fā)生突變,對正在應用的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,所以,需要反復進行細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,根據(jù)檢查結(jié)果,重新調(diào)整抗菌藥物,直至體溫正常,全身癥狀消失,細菌培養(yǎng)陰性2周后為止。
朋友你好從你描述的資料看,有典型的膀胱刺激癥和明顯的尿檢異常,因此急性腎盂腎炎的診斷應該是正確的。 反復發(fā)作的常見原因主要有以下幾種情況: 1。有沒有結(jié)石、輸尿管畸形、神經(jīng)源性膀胱、代謝性疾病等醫(yī)學所謂的復雜性尿路感染的情況 2。治療是否規(guī)范,一般急性腎盂腎炎是可以徹底治愈的,但是如果每次治療不規(guī)范、不徹底(即醫(yī)學所要求的療程不夠),不能對致病菌斬草除根的話,就容易反復發(fā)作或由急性轉(zhuǎn)成難以治愈的慢性。 3。是否選擇了敏感的抗生素(這需要做尿的細菌培養(yǎng),還要結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗) 4。感染的病原菌 除了一般的細菌,是否還合并有結(jié)核等其它致病菌 5。每次發(fā)作是否有比較明確的誘因 6。有沒有免疫力低下的情況(這需要做相應的化驗) 7。每次治療結(jié)束,有沒有遵照醫(yī)囑,做到了醫(yī)學所要求的預防措施 有了疾病不要有太多的顧慮,因為就目前醫(yī)學水平來說,對于這種感染性疾病還是很有所作為的 建議到到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)大夫行科學規(guī)范的治療 祝愿我同城的患者朋友早日康復,你一定可以康復的?。?!
急性腎炎的飲食治療 腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質(zhì)而引起的化膿性炎癥。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。 應臥床休息,大量飲水 飲食宜清淡、易消化 供豐富的營養(yǎng),包括充分的熱量、數(shù)量充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。
腎盂腎炎長期遷延不愈,會導致腎功能的不斷損失,出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的尿毒癥,不過早期規(guī)范治療是可以逆轉(zhuǎn)的?,F(xiàn)在之所以出現(xiàn)反復,那么說明以往的治療不徹底,需要及時治療。輸液治療,是臨床常見抗生素治療,那么長期使用西藥,身體會對藥物產(chǎn)生耐藥性,那么降低用藥的效果,建議中西醫(yī)結(jié)合治療,抵制耐藥性,而且毒副作用減少,根據(jù)專業(yè)的檢查,腎盂腎炎的病因
及導致反復的根源,從根本著手治療;
建議做腎臟全面檢查,了解整體病情,及時調(diào)整方案,規(guī)范治療,如果腎臟實質(zhì)沒有損傷,那么平時建議多飲水,多排尿。飲食宜清淡低鹽。有什么問題您可以隨時咨詢。祝早日恢復健康。
腎盂腎炎臨床表現(xiàn)主要有兩大方面:1、腎臟的局部癥狀,尿頻、尿急、腰區(qū)的叩痛,或者是壓痛;2、全身癥狀,比如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉。治療急性腎盂腎炎需要選擇有效的抗生素,而且療程要足夠,有時在癥狀控制以后,還要堅持用藥兩周以上,必要時候要選擇聯(lián)合用藥,選擇對腎臟損害少的藥物
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