腎臟是身體排出水分的主要器官,當(dāng)腎臟患病時,致使水分不能排出體外,潴留在體內(nèi)時,稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重,輕者無可見的浮腫,僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫,甚至有胸、腹腔積液,致體重增加數(shù)十公斤(重度浮腫)。
引起浮腫的原因有以下幾個方面:
一、當(dāng)腎臟患病時,腎臟的濾過面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎小管的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿。
二、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高,致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。
三、腎臟患病時,腎血流量減少,腎實(shí)質(zhì)缺血,而增加分泌腎素,通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。
四、腎臟患病時,常有大量蛋白尿,若時間長可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細(xì)胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫。
另外,低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增加,引起浮腫。
腎臟是人體水代謝的主要器官,一旦有病就會出現(xiàn)一系列水腫癥狀,而且水腫的特點(diǎn)也與其他性質(zhì)的水腫不一樣。一般來說, 腎臟病引起的水腫多表現(xiàn)為①水腫首先發(fā)生于組織松弛部位, 如眼瞼、陰囊或顏面,早晨起床時較為明顯,然后發(fā)展至足踝部,下肢水腫多兩側(cè)對稱,嚴(yán)重時波及全身,發(fā)展速度較為迅速。②水腫的性質(zhì)軟而易移動,除個別的如甲狀腺機(jī)能減退引起的黏液性水腫外,多數(shù)水腫用手指按壓皮膚后不能立即恢復(fù),一按一個坑(凹陷)。③水腫的部位多隨體位的改變而改變,在不臥床時,以下肢顯著,臥床時 水腫主要集中在骶骨前區(qū)。嚴(yán)重時,可出現(xiàn)腹水、胸水 ,另外, 腎臟病引起的水腫常伴有腎臟病征象,如高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿、血漿白蛋白明顯減少等,還應(yīng)與肝性水腫,多先出現(xiàn)腹水、胸水 ,伴隨肝病的一系列癥狀、心性水腫主要由循環(huán)引起,心衰為主,不能平臥位休息、伴隨心臟擴(kuò)大、射血指數(shù)下降等,可以鑒別。選自:華瓊主編的《腎與尿路疾病答疑解難》中原農(nóng)民出版社
雙腿浮腫是怎么回事?專家介紹說,浮腫分為特發(fā)性浮腫、反應(yīng)性浮腫、營養(yǎng)不均浮腫、體位性浮腫、經(jīng)期前浮腫、藥物性浮腫等,雙腿浮腫如果排除疾病因素,就是生理性因素導(dǎo)致了。 對于生理性浮腫,可以采取以下措施來進(jìn)行防治。 1、雙腿浮腫怎么辦?保持樂觀情緒,長期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,如散步、慢跑、健身器械鍛煉等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力。 2、雙腿浮腫怎么辦?選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無機(jī)鹽,低脂肪、低膽固醇,少糖、少鹽為原則,芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。 3、雙腿浮腫患者避免久坐久站,經(jīng)?;顒酉轮?,并注意經(jīng)常上抬兩下肢。 4、雙腿浮腫怎么辦?保證良好的睡眠,起居有規(guī)律。 腎病浮腫能治好嗎?除以上幾種生理性浮腫外,專家認(rèn)為排除以上因素外,出現(xiàn)浮腫,還可能是腎病、肝病、心臟病等的前兆。尤其是腎病患者,在發(fā)現(xiàn)浮腫后應(yīng)及時進(jìn)行診治,在醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查以及早診斷、及早治療,是能夠治愈的。
腎病時多量蛋白尿引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加,從組織間回收的體液明顯減少,終極構(gòu)成水腫。
二、有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素血管緊張素醛固醇系統(tǒng),抗利尿激素分泌增加,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸取鈉增加,進(jìn)一步加重水、鈉潴留,導(dǎo)致水腫加重。所以,處于腎衰竭階段的病人不適合攝入太多的水分,由于攝入水量太多會加重水腫的嚴(yán)重程度。
長沙普濟(jì)@專家為你解答:得了腎病,最開始出現(xiàn)浮腫的是眼瞼,然后是臉部,手,腳等一步步都會出現(xiàn)浮腫,最后可能全是出現(xiàn)浮腫。這主要是因?yàn)闄C(jī)體水鈉代謝障礙的產(chǎn)物,水鈉代謝失調(diào)時,就會引起水鈉潴留,超過體重時,就會出現(xiàn)浮腫。
建議及時就醫(yī)。以免導(dǎo)致病情惡化,加重。
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