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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      腎臟缺血預(yù)適應(yīng)及細(xì)胞間黏附分子1的作用
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 23:39:02
        
      

        
      
           
      腎臟缺血預(yù)適應(yīng)及細(xì)胞間黏附分子1的作用
      李鵬等為了探討缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)細(xì)胞間黏附分子(ICAM)-1mRNA表達(dá)的影響
      ，摘除大鼠右腎后,對(duì)左腎采用2min缺血+5min再灌注,4個(gè)循環(huán)后再缺血45min,建立大鼠腎臟缺血預(yù)適應(yīng)模型，RT-PCR檢測(cè)腎臟ICAM-1mRNA表達(dá)
        。發(fā)現(xiàn)缺血預(yù)適應(yīng)使腎缺血后血清肌酐（Scr）的升高幅度值減少,腎小管損傷減輕,髓質(zhì)ICAM-1mRNA表達(dá)降低
        ，這意味著腎臟缺血預(yù)適應(yīng)可從組織學(xué)和功能上減輕腎臟的急性缺血性損傷
        。這可能與腎組織ICAM-1表達(dá)降低及局部炎癥減輕有關(guān)。
      一個(gè)腎的功能是多少
       一個(gè)腎的功能是多少
      　　一個(gè)腎的功能是多少
        ，腎臟對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是很重要的
        ，而且腎臟可以把體內(nèi)多余的水分排出體外，但是腎功能受損或逐漸衰退
        ，腎的排泄和調(diào)節(jié)功效也將會(huì)降低
        。下面看看一個(gè)腎的功能是多少及相關(guān)資料。
      　　一個(gè)腎的功能是多少1　　腎臟的主要功能有三種
        ，第1種是最主要的對(duì)于體內(nèi)多余的水分
        、代謝廢物進(jìn)行排泄
        ，以及對(duì)于人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行重吸收，通過(guò)腎小球的濾過(guò)
        ，把血液之中的毒素以及代謝產(chǎn)物
      ，從尿液之中排除體外，同時(shí)腎小管的重吸收能力
      ，可以把血液之中的有型的有益物質(zhì)
      ，再重新收回人體，比如說(shuō)一些白蛋白
      、電解質(zhì)等等
      。
      　　腎臟的第2個(gè)功能是具有內(nèi)分泌的作用，它可以分泌紅細(xì)胞-生成素來(lái)刺激血紅蛋白的合成
      ，避免我們出現(xiàn)貧血
      。第3個(gè)功能是對(duì)于骨代謝可以進(jìn)行調(diào)理。維生素d在腎臟會(huì)進(jìn)行活化
      ，而這個(gè)物質(zhì)是促進(jìn)鈣吸收的一個(gè)主要物質(zhì)
      。
      　　腎臟是機(jī)體代謝中重要的器官，也是人體最重要的過(guò)濾器官
      ，可以濾出代謝產(chǎn)物和致癌物
      ，將它們從血流轉(zhuǎn)運(yùn)到尿液中，隨后被排出體外
      。腎臟的基本功能主要包括以下幾方面：
      　　 一
      、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定： 
      　　1、維持機(jī)體水及滲透壓平衡：腎臟可以將機(jī)體內(nèi)多余的水分濾出去
      ，以尿液的形式排泄到體外
      ，維持機(jī)體內(nèi)的水平衡，防止出現(xiàn)水腫
      、高血壓的情況
      ；
      　　2、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡：腎臟還可以排泄
      、吸收電解質(zhì)
      ，比如鉀、鈉
        、氯等
        ，將電解質(zhì)維持在正常的范圍內(nèi)，有利于機(jī)體的'平衡和需要
        ；
      　　3、調(diào)節(jié)酸堿平衡：腎臟在酸堿平衡方面也發(fā)揮了重要作用
        ，腎臟可以回吸收碳酸氫根
        ，分泌氫離子和酸性物質(zhì)
      ，保證機(jī)體酸堿平衡的狀態(tài)。
      　　 二
      、排毒功能： 
      　　腎臟具有排泄代謝廢物的作用
      ，可以將機(jī)體產(chǎn)生的代謝廢物排出體外，比如機(jī)體代謝產(chǎn)生的尿素氮
      、肌酐
      、尿酸等各種物質(zhì)，保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
      。
      　　 三
      、內(nèi)分泌功能： 
      　　腎臟可以生成促紅素，在紅細(xì)胞的生成過(guò)程中具有重要作用
      ，可預(yù)防貧血的發(fā)生
      。腎臟中的腎小管上皮細(xì)胞有α1羥化酶，可促進(jìn)維生素D的生成
      ，維持機(jī)體鈣磷代謝平衡
      。
      　　因此，保護(hù)腎功能
      、避免腎臟損害十分重要
      ，日常生活中應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，可多進(jìn)食瘦肉
      、魚(yú)肉等
      ，多飲水，每天的飲水量最好保持在1000-2000ml
      ，盡量避免腎毒性藥物可能帶來(lái)的藥物損害
      。此外也可定期到醫(yī)院體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正早期的腎功能損害
      。
      　　一個(gè)腎的功能是多少2　　腎臟最主要有三個(gè)功能:一
      、產(chǎn)生尿液,排除體內(nèi)多余的水份和毒素。第二
      、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,防止出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,維持病人體內(nèi)鉀
      、鈉、氯
      、鈣
      、磷、鎂的代謝,使機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)過(guò)高或者過(guò)低的狀態(tài)
      。
      　　也不會(huì)出現(xiàn)酸堿中毒的情況
      。第三腎臟是一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官,它能分泌促紅素,血管活性激素,當(dāng)患者腎功能出現(xiàn)損害后,就會(huì)出現(xiàn)促紅素分泌減少,導(dǎo)致貧血,還會(huì)出現(xiàn)血管活性激素減少紊亂,導(dǎo)致高血壓。
      　　 1
      、調(diào)節(jié)功能 
      　　腎臟它有調(diào)節(jié)的功能
      ，主要是調(diào)整體液的濃度
      ，也可以調(diào)節(jié)電解質(zhì)的濃度還有人體酸堿平衡。腎臟里面的腎小球?yàn)V液里面含有多種電解質(zhì)
      ，進(jìn)入腎小管之后
      ，身體里面的鈣鉀鈉等物質(zhì)會(huì)根據(jù)人的神經(jīng)需求進(jìn)行吸收。現(xiàn)在可以把身體累到尿液排出體外
      ，可以將人在新陳代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)排出體外
      ，這樣可以保持體內(nèi)的酸堿平衡。
      　　 2
      、內(nèi)分泌功能 
      　　腎臟是排泄器官
      ，它也是內(nèi)分泌器官，能夠分泌很多的激素來(lái)調(diào)節(jié)人體的正常生理活動(dòng)
      ，如可以分泌腎素
      ，分泌的腎素能夠調(diào)節(jié)血壓；也可以分泌促紅細(xì)胞-生成素
      ，能夠刺激骨髓干細(xì)胞的造血功能
      ；也可以分泌前列腺素和高活性維生素d，這些是能夠調(diào)節(jié)血壓和鈣磷代謝的
      ，對(duì)骨骼有非常重要的作用
      。
      　　 3、排泄功能 
      　　人體的血液會(huì)通過(guò)腎臟過(guò)濾這樣會(huì)生成尿液
      ，腎臟會(huì)把代謝的廢物
      、藥物殘毒、毒素排出體外
      。腎臟被稱(chēng)之為人體的污水處理系統(tǒng)
      ，它每天可能需要處理200毫的血液，血液會(huì)經(jīng)過(guò)腎小球
      ，腎小球?qū)儆谶^(guò)濾器
      ，它可以把血液中多余的水分和代謝廢物，隨著尿液排出體外
      。這些毒素和垃圾不能及時(shí)排出體外長(zhǎng)時(shí)間潴留
      ，就會(huì)使腎臟排泄、分泌和調(diào)節(jié)發(fā)生障礙
      ，這樣可能會(huì)引發(fā)各種慢性疾病
      。
      　　腎臟在人的身體里面起著很重要的作用，所以平時(shí)要對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)
      ，戒除不良的生活習(xí)慣
      ，平時(shí)可以多做一些腰部運(yùn)動(dòng)，有溫腎的效果
      ，當(dāng)然也可以多吃一些護(hù)腎的食物
      。
      　　一個(gè)腎的功能是多少3　　腎臟有三大基本功能
      ，包括：
      　　1
      、生成尿液
      、排泄代謝產(chǎn)物：機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物，絕大部分廢物通過(guò)腎小球血濾過(guò)
      、腎小管的分泌
      ，隨尿液排出體外，也就是腎臟是排毒的器官
      ；
      　　2
      、維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡：腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管的重吸收及分泌功能
      ，排出體內(nèi)多余的水分
      ，調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
      ；
      　　3
      、內(nèi)分泌功能：腎臟可以分泌腎素、前列腺素
      、激肽
      ，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和激肽-緩激肽-前列腺素系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓
      。除此之外還能夠促紅細(xì)胞-生成素
      ，刺激骨髓造血。同時(shí)腎臟也是許多內(nèi)分泌激素降解的場(chǎng)地
      ，如胰島素
      、胃腸激素等。
      　　腎臟主要是三個(gè)功能：第一個(gè)
      ，排除體內(nèi)多余的水分
        ；第二個(gè)，排出代謝廢物
      ；第三個(gè)
      ，有一定的內(nèi)分泌作用，主要是分泌促紅細(xì)胞-生成素
      。首先腎臟其實(shí)和中醫(yī)的腎臟不太一樣
      ，腎臟是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的排泄器官，其主要作用情況如下：
      　　1
      、排泄多余的水分
      ，人每天會(huì)吃飯、喝水
      ，體內(nèi)就會(huì)有多余的水分積攢在體內(nèi)
      ，就需要通過(guò)腎臟排出
      ，維持體內(nèi)水平衡。
      　　2
      、腎臟可以幫助排出毒素
      ，人體在代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生毒素，毒素一般通過(guò)腎臟排出體外
      。
      　　3
      、內(nèi)分泌功能，內(nèi)分泌功能主要是分泌促紅細(xì)胞-生成素
      ，促紅細(xì)胞-生成素可以促進(jìn)骨髓的紅細(xì)胞發(fā)育成紅細(xì)胞
      ，可以有對(duì)抗貧血的作用。
      2017年內(nèi)科主治醫(yī)師重點(diǎn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能
      　　我為你整理“2017年內(nèi)科主治醫(yī)師重點(diǎn)：腎小球?yàn)V過(guò)功能”哦
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       　　腎小球?yàn)V過(guò)功能是代謝產(chǎn)物排泄的主要形式。其中含氮類(lèi)廢物如尿素
      、肌酐等多由腎小球?yàn)V過(guò)排出，部分有機(jī)酸如馬尿酸
      、苯甲酸
      、各種胺類(lèi)及尿酸等也有一部分經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出。

      　　腎小球?yàn)V液必須經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁濾過(guò)
        。毛細(xì)血管壁由有孔的內(nèi)皮細(xì)胞
        、腎小球基底膜(glomerular basement membrane，GBM)和足細(xì)胞(臟層上皮細(xì)胞)構(gòu)成
        。足細(xì)胞通過(guò)稀疏的足突附著于GBM上。足突間裂隙孔由一層裂隙膜所封閉
        ，它的功能是作為一種可變更的黏附連接
        ，是一種防止中、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障
        。足細(xì)胞病典型的表現(xiàn)為蛋白尿
        ，可伴或不伴腎病綜合征。足突通過(guò)integrins和dystroglycans附著于其下的GBM.足突與鄰近的足突重疊交叉
        ，足細(xì)胞的足突側(cè)的podocalyxin通過(guò)靜電排斥使相鄰的足突分開(kāi)
        ，形成濾過(guò)裂縫。當(dāng)然并非所有腎病范圍的蛋白尿都是由于足細(xì)胞病造成，因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)屏障還包括腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和GBM.研究顯示足細(xì)胞有多種裂隙膜蛋白
        。Neph-1與Nephrin
        ，podocin和FATl相互作用構(gòu)成了腎小球?yàn)V過(guò)屏障的分子篩。這些裂隙膜蛋白的缺乏或突變會(huì)引起大量尿蛋白
        。GBM是由腎小球上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成
        ，它對(duì)維持正常腎小球結(jié)構(gòu)、固定鄰近細(xì)胞及構(gòu)成濾過(guò)屏障起著重要作用
      。它由下列一些主要成分構(gòu)成：Ⅳ型膠原形成GBM基本構(gòu)架
      ，其間充填著各種物質(zhì)包括層連蛋白、纖連蛋白
      、巢蛋白、硫酸類(lèi)肝素蛋白聚糖等
      。層連蛋白
      、纖連蛋白及巢
       
       　　蛋白的主要功能是將細(xì)胞黏附于GBM上，陰離子硫酸類(lèi)肝素蛋白聚糖和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞表面的涎蛋白共同形成電荷屏障
      。(環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供腎小球?yàn)V過(guò)功能介紹)所以
      ，腎小球?yàn)V過(guò)膜除具有大小選擇性，能限制大分子物質(zhì)通過(guò)外
      ，還具有電荷選擇性
      ，能限制帶陰電荷物質(zhì)濾過(guò)。電鏡測(cè)定正常人基底膜厚度約為300～350nm.GBM在幾種腎臟病時(shí)受影響
      ，如A1port綜合征
      ，Goodpasture綜合征和糖尿病腎病。X染色體上編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因或2號(hào)染色體上編碼Ⅳ型膠原α3和α4鏈的基因異?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢詫?dǎo)致所有三種形式的A1port綜合征(X連鎖
      、常染色體隱性和顯性遺傳)。薄基底膜腎病(thin BMN
      ，TBMN)與編碼Ⅳ型膠原α3或α4的基因突變有關(guān)
      。而抗GBM病則是一種針對(duì)Ⅳ型膠原α3鏈NCI區(qū)的免疫性疾病。
       
       　　腎小球系膜細(xì)胞及環(huán)繞的基質(zhì)構(gòu)成系膜區(qū)
      ，通過(guò)內(nèi)皮與毛細(xì)血管腔分開(kāi)
      。腎小球系膜細(xì)胞除支撐腎小球毛細(xì)血管叢外，還有收縮
      、分泌功能
      ，其上有一些血管活性物質(zhì)的受體，因此可以根據(jù)全身情況調(diào)節(jié)收縮而改變?yōu)V過(guò)膜的濾過(guò)面積
        。系膜細(xì)胞還有吞噬功能
        ，可以清除腎小球?yàn)V過(guò)的某些大分子物質(zhì)。
       
       　　腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)主要取決于腎小球內(nèi)毛細(xì)血管和腎小囊中的靜水壓、膠體滲透壓以及濾過(guò)膜的面積和毛細(xì)血管超濾分?jǐn)?shù)(后二者總稱(chēng)為濾過(guò)系數(shù))等因素
        。
       
       　　腎血流量和GFR在不同的腎灌注壓的情況下保持相對(duì)恒定
        ，此即腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率的自身調(diào)節(jié)。這種自身調(diào)節(jié)有著重要的生理意義
        ，一方面它保證了機(jī)體在血流動(dòng)力學(xué)變化時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)仍能穩(wěn)定地進(jìn)行
        ，體內(nèi)代謝廢物得以繼續(xù)排出，另一方面又保證了體液的平衡
        。
      腎臟的主要功能有哪些
       腎臟的主要功能有哪些
      　　腎臟的主要功能有哪些
        ，腎臟是人體重要的排泄和內(nèi)分泌器官，也是人體最重要的過(guò)濾器官
        ，可以濾出代謝產(chǎn)物和致癌物
        ，相信很多的人都想要保護(hù)好腎臟。以下來(lái)了解腎臟的主要功能有哪些
        ？
      　　腎臟的主要功能有哪些1　　腎臟有三大基本功能：
      　　 1
        、生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物： 
      　　機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生多種廢物
        ，絕大部分廢物通過(guò)腎小球血濾過(guò)
      、腎小管的分泌，隨尿液排出體外
      。
      　　2
      、持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡：
      　　腎臟通過(guò)腎小球的濾過(guò)，腎小管的重吸收及分泌功能
      ，排出體內(nèi)多余的水分
      ，調(diào)節(jié)酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
      。
      　　 3
      、內(nèi)分泌功能： 
      　　①分泌腎素
      、前列腺素
      、激肽。通過(guò)腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)和激肽―緩激肽―前列腺素系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)血壓
      。
      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、诖偌t[細(xì)胞]生成素。刺激骨髓造血
      。
      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、刍钚訴itD3 。調(diào)節(jié)鈣磷代謝
      。
      　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、茉S多內(nèi)分泌激素降解場(chǎng)所――如胰島素、胃腸激素等。當(dāng)腎功能不全時(shí)這些激素T1/2明顯延長(zhǎng)
      ，從而引起代謝紊亂
      。
      　　⑤腎外激素的靶器官
      。如甲狀旁腺素
      、降鈣素等?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？捎绊懠罢{(diào)節(jié)腎臟功能
      。
      　　可見(jiàn)，腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能
      。
      　　腎臟的主要功能有哪些2　　正常情況下
      ，兩個(gè)腎臟的所有功能完全可以由一個(gè)健康腎臟完成。有些人天生只有一個(gè)腎臟
      ，另有些人選擇捐獻(xiàn)一個(gè)腎臟
      。一側(cè)腎臟還可能由于疾病或外傷而嚴(yán)重毀損。
      　　腎臟的基本功能是保持機(jī)體中水和礦物質(zhì)（包括電解質(zhì)）的適當(dāng)平衡
      。其他功能還包括濾過(guò)和排泄機(jī)體對(duì)食物、藥物及有害物質(zhì)（毒素）的代謝廢物
      ；調(diào)節(jié)血壓
      ；分泌一些激素。腎臟還能調(diào)節(jié)血壓以及分泌某些激素
      。
      　　 水和電解質(zhì)平衡 
      　　人體需要規(guī)律攝取水以維持生命
      。食物的代謝過(guò)程也可以產(chǎn)生一定量的水。如果機(jī)體攝入的水與排出的水不匹配
      ，水平衡被打破
      ，人會(huì)生病，甚至死亡
      。體內(nèi)水過(guò)多會(huì)稀釋電解質(zhì)
      ，而水過(guò)少又會(huì)使其濃縮。機(jī)體的電解質(zhì)必須維持在一定的濃度范圍
      。腎臟調(diào)節(jié)著并有助于維持水和電解質(zhì)的恰當(dāng)平衡
      。
      　　血液以較高的壓力進(jìn)入腎小球
        。血液中的液體成分大多經(jīng)腎小球的小孔濾過(guò)，留下血細(xì)胞和絕大部分大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)
      。清亮的濾過(guò)液流經(jīng)鮑曼囊，進(jìn)入與鮑曼囊腔連接的近曲小管
      。在健康成人
      ，每天約有180L液體濾出到腎小管。
      　　其中絕大部分水和電解質(zhì)被腎臟重吸收；只有1.5%～2%生成尿液被排泄
      。其他腎單位對(duì)于水的滲透性不同
      ，允許較多或較少的水回到血液循環(huán)。這一過(guò)程比較復(fù)雜
      。
      　　在腎小管的第一部分（近曲小管）
      ，大部分鈉、水
      、葡萄糖和其他濾過(guò)的物質(zhì)被重吸收
      ，重新進(jìn)入血液。在腎小管的第二部分（亨利袢）
      ，鈉
      、鉀和氯被泵出；剩下的液體被稀釋
      。因此
      ，剩余的液體會(huì)越來(lái)越稀釋。稀釋的液體通過(guò)腎小管的第三部分（遠(yuǎn)曲小管）
      ，其中鈉進(jìn)一步被泵出
      ，作為交換，鉀和酸被泵入
      。
      　　來(lái)自若干腎單位的小管液進(jìn)入集合管
      。在集合管中，液體可以繼續(xù)被稀釋?zhuān)蛘咚忠部梢员恢匚杖胙?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，使得尿液濃縮
      。水的重吸收受抗利尿激素（垂體產(chǎn)生）和其他激素的調(diào)節(jié)。這些激素有助于調(diào)節(jié)腎臟功能
      、控制尿液成分
      ，從而保持機(jī)體的水、電解質(zhì)平衡
      。
      　　 濾過(guò)和排泄 
      　　在機(jī)體代謝食物時(shí)
      ，產(chǎn)生一定的廢物，需要被清除到體外
      。蛋白質(zhì)代謝的廢物主要以尿素氮的形式排泄
      。尿素氮可以自由通過(guò)腎小球進(jìn)入小管液，而且它不被重吸收
      ，因此可以直接進(jìn)入尿液
      。
      　　機(jī)體不需要的其他物質(zhì)，包括代謝產(chǎn)物如酸
      、毒素及藥物
      ，被腎小管細(xì)胞主動(dòng)分泌到尿液中（尿液因此而有其特殊的.氣味）
      。
      　　 血壓調(diào)節(jié) 
      　　腎臟的另一個(gè)功能是通過(guò)排泄過(guò)量的鈉來(lái)調(diào)節(jié)人體血壓。如果排泄的鈉過(guò)少
      ，血壓就會(huì)上升
      。腎臟也通過(guò)產(chǎn)生一種叫腎素的酶來(lái)調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)血壓低于正常水平時(shí)
      ，腎臟會(huì)分泌腎素進(jìn)入血液
      ，腎素激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而使血壓升高
      。腎臟還制造促使血管收縮并幫助提高血壓的尾加壓素
      。腎衰竭的患者調(diào)節(jié)血壓的能力降低，容易發(fā)生高血壓
      。
      　　 分泌激素 
      　　通過(guò)分泌激素
      ，腎臟還調(diào)節(jié)其他重要功能，比如紅細(xì)胞的產(chǎn)生及骨骼的生長(zhǎng)和維持
      。
      　　腎臟產(chǎn)生的激素叫促紅[細(xì)胞]生成素
      ，可以刺激骨髓生成紅細(xì)胞。隨后
      ，骨髓產(chǎn)生的紅細(xì)胞被釋放入血
      。
      　　健康骨骼的生長(zhǎng)和維持是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，有賴于包括腎臟在內(nèi)的多個(gè)器官系統(tǒng)
      。腎臟有助于調(diào)節(jié)鈣和磷等礦物質(zhì)的水平
      ，后者對(duì)骨骼的健康至關(guān)重要。腎臟對(duì)鈣磷水平的調(diào)節(jié)是通過(guò)將由皮膚產(chǎn)生
      、也存在于多種食物中的無(wú)活性的維生素D轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D（骨化三醇）來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
      　　腎臟的主要功能有哪些3　　腎臟就像是個(gè)24 小時(shí)不間斷工作的“清洗工廠”
      ，是人體的主要排泄器官
      ，排出身體里的廢物（尿素氮、肌酐
      、鹽類(lèi)等小分子物質(zhì)）和多余的水分（即尿液）
      。
      　　機(jī)體有兩個(gè)腎臟，最基本的功能單位叫做腎單位
      ；每個(gè)腎臟有100萬(wàn)左右的腎單位
      ，腎單位由腎小球和腎小管組成。
      　　 腎臟的主要功能有： 
      　　1
      、 排泄廢物和多余水分：腎小球像個(gè)過(guò)濾器或篩子
      ，每天大約有1500-1800 升血液通過(guò)腎臟，血液中細(xì)胞成分和血漿蛋白等大分子物質(zhì)不被過(guò)濾
      ；
      　　而血液中的水分
      ，氨基酸
      、葡萄糖、維生素
      、電解質(zhì)和廢物等小分子物質(zhì)由腎小球?yàn)V過(guò)
        ，產(chǎn)生約180 升的原尿；原尿中除廢物外都再度被腎小管重吸收回去
        ，最終排泄出來(lái)的尿液平均每天只有1.5 升左右
        ，僅為從腎小球?yàn)V過(guò)原尿的1%。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病科唐政
      　　2
        、維持體內(nèi)水
        、電解質(zhì)、酸堿平衡：腎臟能對(duì)人體內(nèi)蛋白質(zhì)
      、葡萄糖等有機(jī)物和鈉
      、鉀等無(wú)機(jī)鹽進(jìn)行調(diào)節(jié)，使它們按一定比例和濃度存在于體內(nèi)
      ，起到維持人體正常生命活動(dòng)的作用
      。
      　　3、 產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)：腎臟可以產(chǎn)生腎素
      、促紅[細(xì)胞]生成素
      、前列腺素、活性維生素D等多種物質(zhì)
      。其中
      ，腎素、前列腺素等活性物質(zhì)可以調(diào)控血壓和水鹽代謝
      ；促紅[細(xì)胞]生成素能刺激骨髓制造紅細(xì)胞
      ；而活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
      　　一旦腎臟無(wú)法正常工作
      ，不能把身體里的廢物和多余的水分排出去
      ，這些廢物就會(huì)在身體里蓄積起來(lái)，嚴(yán)重危害機(jī)體健康
      。
      有哪些粘附分子和共刺激分子參與T,B細(xì)胞的互換作用,分別有何作用
      共刺激分子是一類(lèi)參與免疫反應(yīng)的輔助性分子
      ，存在于T/B細(xì)胞，抗原提呈細(xì)胞（APC）和靶細(xì)胞表面
      。其中
      ，APC/靶細(xì)胞表達(dá)CD40、CD80（B7-1）
      、CD86（B7-2）
      ；活化T細(xì)胞表達(dá)CD28、CD152（CTLA-4）
        、CD40
        、CD137等
        ；活化B細(xì)胞表達(dá)CD40、CD24等
        。在細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別中通過(guò)細(xì)胞表面共刺激分子的特異結(jié)合
        ，可有效增強(qiáng)T細(xì)胞與其它細(xì)胞的粘附，傳導(dǎo)抗原刺激信息
        ，參與細(xì)胞的免疫活化過(guò)程
        ，在細(xì)胞抗原識(shí)別及免疫應(yīng)答過(guò)程中起著重要作用。
      ：①APC與T細(xì)胞通過(guò)表面的粘附分子相互作用
        。粘附對(duì)T細(xì)胞激活的初發(fā)起關(guān)鍵作用
        ；②T細(xì)胞受體（TCR）對(duì)抗原的識(shí)別；在與T細(xì)胞反應(yīng)中
        ，APC通過(guò)MHC-Ⅱ類(lèi)（HLA-DR）分子與CD4-T細(xì)胞作用
        ；通過(guò)MHC-Ⅰ類(lèi)（HLA-A，B
        ，C）分子與CD8+T細(xì)胞作用
        。APC表面表達(dá)多個(gè)共刺激分子分別與T細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合提供共刺激信號(hào)，TCR對(duì)抗原的起始識(shí)別信號(hào)正向調(diào)節(jié)共刺激分子的表達(dá)
        ；③共刺激信號(hào)是由T細(xì)胞表面的共刺激分子CD28與APC表面的CD86結(jié)合而產(chǎn)生的
        ，該信號(hào)不僅可誘導(dǎo)T細(xì)胞合成并分泌細(xì)胞因子，還可刺激某些細(xì)胞因子受體的表達(dá)
        ，促進(jìn)TH表達(dá)IL-2受體等
        。CD28/CD86的結(jié)合信號(hào)對(duì)IL-2受體的表達(dá)起正調(diào)節(jié)作用，同時(shí)還誘導(dǎo)其它共刺激分子的表達(dá)
        ，即T細(xì)胞表達(dá)CD152
        ，與此對(duì)應(yīng)APC表達(dá)CD80。由共刺激分子CD28/CD86
        、CD152/CD80結(jié)合所產(chǎn)生的共刺激信號(hào)使經(jīng)過(guò)TCR抗原識(shí)別后初始活化的T細(xì)胞進(jìn)入完全活化狀態(tài)
      。共刺激信號(hào)不足時(shí)，T細(xì)胞則不能被完全活化而呈現(xiàn)無(wú)反應(yīng)狀態(tài)（anergy）
      ，或者出現(xiàn)細(xì)胞凋亡[3,4]。T細(xì)胞的CD40L分子與APC細(xì)胞的CD40結(jié)合可誘導(dǎo)或促進(jìn)APC細(xì)胞表達(dá)CD80
      、CD86和分泌IL-2
      。反過(guò)來(lái)，CD80
      、CD86又促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)CD40L
      ，進(jìn)一步上調(diào)T細(xì)胞活性，放大T細(xì)胞的免疫效應(yīng)
      ；④活化后進(jìn)入增殖時(shí)期CD4+T細(xì)胞一部分轉(zhuǎn)變?yōu)橛洃浶訲細(xì)胞
      ，另一部分分化成為T(mén)H1或TH2細(xì)胞
      。一旦TH1和TH2細(xì)胞被活化，即可參與并調(diào)節(jié)CD8+T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫應(yīng)答反應(yīng)
      粘附分子大多為跨膜糖蛋白
      ；黏附分子結(jié)構(gòu)多態(tài)性程度低
      ，同一種屬所有個(gè)體同類(lèi)細(xì)胞表達(dá)的同一黏附分子結(jié)構(gòu)基本相同。作用是．①參與淋巴細(xì)胞歸巢和炎癥反應(yīng)
      ，主要由選擇素和整合素介導(dǎo)的
      。②參與免疫細(xì)胞識(shí)別與活化，如T細(xì)胞識(shí)別APC提呈的抗原
      ，其活化還依賴于細(xì)胞間CD2/ CD58（LFA-3）
      、LFA-1/ ICAM-1、ICAM-3/ CD209
      、CD4/ MHCⅡ類(lèi)分子
      、CD8子/MHCⅠ類(lèi)分、CD28/ B7
      、CD40L/ CD40等黏附分子對(duì)的相互作用
      。
      ③參與免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)和免疫細(xì)胞凋亡；如CTLA-4能抑制T細(xì)胞活化和過(guò)度增殖
        ；活化細(xì)胞表達(dá)CD95
        ，可介導(dǎo)活化誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡，穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境及生理功能
        。determineant④其它作用
        ，如鈣黏蛋白等黏附分子參與胚胎發(fā)育，MHC分子等參與T細(xì)胞分化成熟
        ，β3和β1整合素參與傷口愈合等
      大多數(shù)病原體經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞等的攝取處理,暴露出這種病原體所特有的抗原,將抗原傳遞給T細(xì)胞,刺激T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子
        。少數(shù)抗原刺激B細(xì)胞,B細(xì)胞受到刺激后,因淋巴因子的作用,開(kāi)始增殖、分化,大部分分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體,小部分形成記憶細(xì)胞
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！绑w液免疫”教學(xué)卻有這樣的說(shuō)法:T細(xì)胞將經(jīng)呑噬細(xì)胞處理過(guò)的抗原呈遞給B淋巴細(xì)胞,使B細(xì)胞分化為記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞。
      

          
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