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      腎臟缺血預(yù)適應(yīng)及細(xì)胞間黏附分子1的作用

      醫(yī)案日記 2023-05-18 23:39:02

      腎臟缺血預(yù)適應(yīng)及細(xì)胞間黏附分子1的作用

      李鵬等為了探討缺血預(yù)適應(yīng)對(duì)細(xì)胞間黏附分子(ICAM)-1mRNA表達(dá)的影響

      ,摘除大鼠右腎后,對(duì)左腎采用2min缺血+5min再灌注,4個(gè)循環(huán)后再缺血45min,建立大鼠腎臟缺血預(yù)適應(yīng)模型,RT-PCR檢測(cè)腎臟ICAM-1mRNA表達(dá)。發(fā)現(xiàn)缺血預(yù)適應(yīng)使腎缺血后血清肌酐(Scr)的升高幅度值減少,腎小管損傷減輕,髓質(zhì)ICAM-1mRNA表達(dá)降低
      ,這意味著腎臟缺血預(yù)適應(yīng)可從組織學(xué)和功能上減輕腎臟的急性缺血性損傷
      。這可能與腎組織ICAM-1表達(dá)降低及局部炎癥減輕有關(guān)

      一個(gè)腎的功能是多少

      一個(gè)腎的功能是多少

        一個(gè)腎的功能是多少

      ,腎臟對(duì)于我們來說是很重要的
      ,而且腎臟可以把體內(nèi)多余的水分排出體外,但是腎功能受損或逐漸衰退
      ,腎的排泄和調(diào)節(jié)功效也將會(huì)降低
      。下面看看一個(gè)腎的功能是多少及相關(guān)資料。

        一個(gè)腎的功能是多少1  腎臟的主要功能有三種

      ,第1種是最主要的對(duì)于體內(nèi)多余的水分
      、代謝廢物進(jìn)行排泄,以及對(duì)于人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行重吸收
      ,通過腎小球的濾過
      ,把血液之中的毒素以及代謝產(chǎn)物,從尿液之中排除體外
      ,同時(shí)腎小管的重吸收能力
      ,可以把血液之中的有型的有益物質(zhì),再重新收回人體
      ,比如說一些白蛋白
      、電解質(zhì)等等。

        腎臟的第2個(gè)功能是具有內(nèi)分泌的作用

      ,它可以分泌紅細(xì)胞-生成素來刺激血紅蛋白的合成
      ,避免我們出現(xiàn)貧血。第3個(gè)功能是對(duì)于骨代謝可以進(jìn)行調(diào)理
      。維生素d在腎臟會(huì)進(jìn)行活化
      ,而這個(gè)物質(zhì)是促進(jìn)鈣吸收的一個(gè)主要物質(zhì)。

        腎臟是機(jī)體代謝中重要的器官

      ,也是人體最重要的過濾器官
      ,可以濾出代謝產(chǎn)物和致癌物,將它們從血流轉(zhuǎn)運(yùn)到尿液中
      ,隨后被排出體外
      。腎臟的基本功能主要包括以下幾方面:

         一、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定:

        1

      、維持機(jī)體水及滲透壓平衡:腎臟可以將機(jī)體內(nèi)多余的水分濾出去
      ,以尿液的形式排泄到體外,維持機(jī)體內(nèi)的水平衡
      ,防止出現(xiàn)水腫
      、高血壓的情況;

        2

      、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡:腎臟還可以排泄
      、吸收電解質(zhì),比如鉀
      、鈉
      、氯等,將電解質(zhì)維持在正常的范圍內(nèi),有利于機(jī)體的'平衡和需要

        3

      、調(diào)節(jié)酸堿平衡:腎臟在酸堿平衡方面也發(fā)揮了重要作用,腎臟可以回吸收碳酸氫根
      ,分泌氫離子和酸性物質(zhì)
      ,保證機(jī)體酸堿平衡的狀態(tài)。

        

      、排毒功能:

        腎臟具有排泄代謝廢物的作用

      ,可以將機(jī)體產(chǎn)生的代謝廢物排出體外,比如機(jī)體代謝產(chǎn)生的尿素氮
      、肌酐
      、尿酸等各種物質(zhì),保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

        

      、內(nèi)分泌功能:

        腎臟可以生成促紅素,在紅細(xì)胞的生成過程中具有重要作用

      ,可預(yù)防貧血的發(fā)生
      。腎臟中的腎小管上皮細(xì)胞有α1羥化酶,可促進(jìn)維生素D的生成
      ,維持機(jī)體鈣磷代謝平衡

        因此

      ,保護(hù)腎功能
      、避免腎臟損害十分重要,日常生活中應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主
      ,可多進(jìn)食瘦肉
      、魚肉等,多飲水
      ,每天的飲水量最好保持在1000-2000ml
      ,盡量避免腎毒性藥物可能帶來的藥物損害。此外也可定期到醫(yī)院體檢
      ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正早期的腎功能損害

        一個(gè)腎的功能是多少2  腎臟最主要有三個(gè)功能:一、產(chǎn)生尿液,排除體內(nèi)多余的水份和毒素

      。第二
      、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,防止出現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂,維持病人體內(nèi)鉀、鈉
      、氯
      、鈣、磷、鎂的代謝,使機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)過高或者過低的狀態(tài)

        也不會(huì)出現(xiàn)酸堿中毒的情況

      。第三腎臟是一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官,它能分泌促紅素,血管活性激素,當(dāng)患者腎功能出現(xiàn)損害后,就會(huì)出現(xiàn)促紅素分泌減少,導(dǎo)致貧血,還會(huì)出現(xiàn)血管活性激素減少紊亂,導(dǎo)致高血壓。

         1

      、調(diào)節(jié)功能

        腎臟它有調(diào)節(jié)的功能

      ,主要是調(diào)整體液的濃度,也可以調(diào)節(jié)電解質(zhì)的濃度還有人體酸堿平衡
      。腎臟里面的腎小球?yàn)V液里面含有多種電解質(zhì)
      ,進(jìn)入腎小管之后,身體里面的鈣鉀鈉等物質(zhì)會(huì)根據(jù)人的神經(jīng)需求進(jìn)行吸收?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在可以把身體累到尿液排出體外
      ,可以將人在新陳代謝過程中會(huì)產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)排出體外,這樣可以保持體內(nèi)的酸堿平衡

         2

      、內(nèi)分泌功能

        腎臟是排泄器官,它也是內(nèi)分泌器官

      ,能夠分泌很多的激素來調(diào)節(jié)人體的正常生理活動(dòng)
      ,如可以分泌腎素,分泌的腎素能夠調(diào)節(jié)血壓
      ;也可以分泌促紅細(xì)胞-生成素
      ,能夠刺激骨髓干細(xì)胞的造血功能;也可以分泌前列腺素和高活性維生素d
      ,這些是能夠調(diào)節(jié)血壓和鈣磷代謝的
      ,對(duì)骨骼有非常重要的作用。

         3

      、排泄功能

        人體的血液會(huì)通過腎臟過濾這樣會(huì)生成尿液

      ,腎臟會(huì)把代謝的廢物、藥物殘毒
      、毒素排出體外
      。腎臟被稱之為人體的污水處理系統(tǒng),它每天可能需要處理200毫的血液
      ,血液會(huì)經(jīng)過腎小球
      ,腎小球?qū)儆谶^濾器,它可以把血液中多余的水分和代謝廢物
      ,隨著尿液排出體外
      。這些毒素和垃圾不能及時(shí)排出體外長(zhǎng)時(shí)間潴留,就會(huì)使腎臟排泄
      、分泌和調(diào)節(jié)發(fā)生障礙
      ,這樣可能會(huì)引發(fā)各種慢性疾病

        腎臟在人的身體里面起著很重要的作用,所以平時(shí)要對(duì)腎臟進(jìn)行保護(hù)

      ,戒除不良的生活習(xí)慣
      ,平時(shí)可以多做一些腰部運(yùn)動(dòng),有溫腎的效果
      ,當(dāng)然也可以多吃一些護(hù)腎的食物

        一個(gè)腎的功能是多少3  腎臟有三大基本功能,包括:

        1

      、生成尿液
      、排泄代謝產(chǎn)物:機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球血濾過
      、腎小管的分泌
      ,隨尿液排出體外,也就是腎臟是排毒的器官

        2

      、維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡:腎臟通過腎小球?yàn)V過、腎小管的重吸收及分泌功能
      ,排出體內(nèi)多余的水分
      ,調(diào)節(jié)酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

        3

      、內(nèi)分泌功能:腎臟可以分泌腎素、前列腺素
      、激肽
      ,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和激肽-緩激肽-前列腺素系統(tǒng)來調(diào)節(jié)血壓
      。除此之外還能夠促紅細(xì)胞-生成素
      ,刺激骨髓造血
      。同時(shí)腎臟也是許多內(nèi)分泌激素降解的場(chǎng)地
      ,如胰島素
      、胃腸激素等。

        腎臟主要是三個(gè)功能:第一個(gè)

      ,排除體內(nèi)多余的水分
      ;第二個(gè),排出代謝廢物
      ;第三個(gè)
      ,有一定的內(nèi)分泌作用,主要是分泌促紅細(xì)胞-生成素
      。首先腎臟其實(shí)和中醫(yī)的腎臟不太一樣
      ,腎臟是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的排泄器官
      ,其主要作用情況如下:

        1、排泄多余的水分

      ,人每天會(huì)吃飯
      、喝水,體內(nèi)就會(huì)有多余的水分積攢在體內(nèi)
      ,就需要通過腎臟排出
      ,維持體內(nèi)水平衡。

        2

      、腎臟可以幫助排出毒素
      ,人體在代謝的過程中會(huì)產(chǎn)生毒素,毒素一般通過腎臟排出體外

        3

      、內(nèi)分泌功能,內(nèi)分泌功能主要是分泌促紅細(xì)胞-生成素
      ,促紅細(xì)胞-生成素可以促進(jìn)骨髓的紅細(xì)胞發(fā)育成紅細(xì)胞
      ,可以有對(duì)抗貧血的作用。

      2017年內(nèi)科主治醫(yī)師重點(diǎn):腎小球?yàn)V過功能

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        腎小球?yàn)V過功能是代謝產(chǎn)物排泄的主要形式
      。其中含氮類廢物如尿素
      、肌酐等多由腎小球?yàn)V過排出,部分有機(jī)酸如馬尿酸
      、苯甲酸
      、各種胺類及尿酸等也有一部分經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。

        腎小球?yàn)V液必須經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁濾過
      。毛細(xì)血管壁由有孔的內(nèi)皮細(xì)胞
      、腎小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)和足細(xì)胞(臟層上皮細(xì)胞)構(gòu)成
      。足細(xì)胞通過稀疏的足突附著于GBM上
      。足突間裂隙孔由一層裂隙膜所封閉,它的功能是作為一種可變更的黏附連接
      ,是一種防止中
      、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障。足細(xì)胞病典型的表現(xiàn)為蛋白尿
      ,可伴或不伴腎病綜合征
      。足突通過integrins和dystroglycans附著于其下的GBM.足突與鄰近的足突重疊交叉,足細(xì)胞的足突側(cè)的podocalyxin通過靜電排斥使相鄰的足突分開
      ,形成濾過裂縫
      。當(dāng)然并非所有腎病范圍的蛋白尿都是由于足細(xì)胞病造成
      ,因?yàn)槟I小球?yàn)V過屏障還包括腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和GBM.研究顯示足細(xì)胞有多種裂隙膜蛋白。Neph-1與Nephrin
      ,podocin和FATl相互作用構(gòu)成了腎小球?yàn)V過屏障的分子篩
      。這些裂隙膜蛋白的缺乏或突變會(huì)引起大量尿蛋白。GBM是由腎小球上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成
      ,它對(duì)維持正常腎小球結(jié)構(gòu)
      、固定鄰近細(xì)胞及構(gòu)成濾過屏障起著重要作用。它由下列一些主要成分構(gòu)成:Ⅳ型膠原形成GBM基本構(gòu)架
      ,其間充填著各種物質(zhì)包括層連蛋白
      、纖連蛋白、巢蛋白
      、硫酸類肝素蛋白聚糖等
      。層連蛋白、纖連蛋白及巢

        蛋白的主要功能是將細(xì)胞黏附于GBM上
      ,陰離子硫酸類肝素蛋白聚糖和腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞表面的涎蛋白共同形成電荷屏障
      。(環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供腎小球?yàn)V過功能介紹)所以,腎小球?yàn)V過膜除具有大小選擇性
      ,能限制大分子物質(zhì)通過外
      ,還具有電荷選擇性,能限制帶陰電荷物質(zhì)濾過
      。電鏡測(cè)定正常人基底膜厚度約為300~350nm.GBM在幾種腎臟病時(shí)受影響
      ,如A1port綜合征,Goodpasture綜合征和糖尿病腎病
      。X染色體上編碼Ⅳ型膠原α5鏈的基因或2號(hào)染色體上編碼Ⅳ型膠原α3和α4鏈的基因異?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢詫?dǎo)致所有三種形式的A1port綜合征(X連鎖、常染色體隱性和顯性遺傳)
      。薄基底膜腎病(thin BMN
      ,TBMN)與編碼Ⅳ型膠原α3或α4的基因突變有關(guān)。而抗GBM病則是一種針對(duì)Ⅳ型膠原α3鏈NCI區(qū)的免疫性疾病


        腎小球系膜細(xì)胞及環(huán)繞的基質(zhì)構(gòu)成系膜區(qū)
      ,通過內(nèi)皮與毛細(xì)血管腔分開。腎小球系膜細(xì)胞除支撐腎小球毛細(xì)血管叢外
      ,還有收縮
      、分泌功能
      ,其上有一些血管活性物質(zhì)的受體
      ,因此可以根據(jù)全身情況調(diào)節(jié)收縮而改變?yōu)V過膜的濾過面積。系膜細(xì)胞還有吞噬功能
      ,可以清除腎小球?yàn)V過的某些大分子物質(zhì)


        腎小球?yàn)V過率(GFR)主要取決于腎小球內(nèi)毛細(xì)血管和腎小囊中的靜水壓
      、膠體滲透壓以及濾過膜的面積和毛細(xì)血管超濾分?jǐn)?shù)(后二者總稱為濾過系數(shù))等因素。

        腎血流量和GFR在不同的腎灌注壓的情況下保持相對(duì)恒定
      ,此即腎血流量和腎小球?yàn)V過率的自身調(diào)節(jié)
      。這種自身調(diào)節(jié)有著重要的生理意義,一方面它保證了機(jī)體在血流動(dòng)力學(xué)變化時(shí)腎小球?yàn)V過仍能穩(wěn)定地進(jìn)行
      ,體內(nèi)代謝廢物得以繼續(xù)排出
      ,另一方面又保證了體液的平衡。

      腎臟的主要功能有哪些

      腎臟的主要功能有哪些

        腎臟的主要功能有哪些

      ,腎臟是人體重要的排泄和內(nèi)分泌器官
      ,也是人體最重要的過濾器官,可以濾出代謝產(chǎn)物和致癌物
      ,相信很多的人都想要保護(hù)好腎臟
      。以下來了解腎臟的主要功能有哪些?

        腎臟的主要功能有哪些1  腎臟有三大基本功能:

         1

      、生成尿液
      、排泄代謝產(chǎn)物:

        機(jī)體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物,絕大部分廢物通過腎小球血濾過

      、腎小管的分泌
      ,隨尿液排出體外。

        2

      、持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡:

        腎臟通過腎小球的濾過

      ,腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內(nèi)多余的水分
      ,調(diào)節(jié)酸堿平衡
      ,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

         3

      、內(nèi)分泌功能:

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、俜置谀I素、前列腺素

      、激肽
      。通過腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)和激肽―緩激肽―前列腺素系統(tǒng)來調(diào)節(jié)血壓。

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、诖偌t[細(xì)胞]生成素

      。刺激骨髓造血。

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、刍钚訴itD3

      。調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、茉S多內(nèi)分泌激素降解場(chǎng)所――如胰島素

      、胃腸激素等
      。當(dāng)腎功能不全時(shí)這些激素T1/2明顯延長(zhǎng),從而引起代謝紊亂

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、菽I外激素的靶器官。如甲狀旁腺素

      、降鈣素等
      。可影響及調(diào)節(jié)腎臟功能

        可見

      ,腎臟在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著重要的功能。

        腎臟的主要功能有哪些2  正常情況下

      ,兩個(gè)腎臟的所有功能完全可以由一個(gè)健康腎臟完成
      。有些人天生只有一個(gè)腎臟,另有些人選擇捐獻(xiàn)一個(gè)腎臟
      。一側(cè)腎臟還可能由于疾病或外傷而嚴(yán)重毀損

        腎臟的基本功能是保持機(jī)體中水和礦物質(zhì)(包括電解質(zhì))的適當(dāng)平衡。其他功能還包括濾過和排泄機(jī)體對(duì)食物

      、藥物及有害物質(zhì)(毒素)的代謝廢物
      ;調(diào)節(jié)血壓;分泌一些激素
      。腎臟還能調(diào)節(jié)血壓以及分泌某些激素

         水和電解質(zhì)平衡

        人體需要規(guī)律攝取水以維持生命。食物的代謝過程也可以產(chǎn)生一定量的水

      。如果機(jī)體攝入的水與排出的水不匹配
      ,水平衡被打破,人會(huì)生病
      ,甚至死亡
      。體內(nèi)水過多會(huì)稀釋電解質(zhì),而水過少又會(huì)使其濃縮
      。機(jī)體的電解質(zhì)必須維持在一定的濃度范圍
      。腎臟調(diào)節(jié)著并有助于維持水和電解質(zhì)的恰當(dāng)平衡。

        血液以較高的壓力進(jìn)入腎小球

      。血液中的液體成分大多經(jīng)腎小球的小孔濾過
      ,留下血細(xì)胞和絕大部分大分子物質(zhì),如蛋白質(zhì)
      。清亮的濾過液流經(jīng)鮑曼囊
      ,進(jìn)入與鮑曼囊腔連接的近曲小管。在健康成人,每天約有180L液體濾出到腎小管

        其中絕大部分水和電解質(zhì)被腎臟重吸收

      ;只有1.5%~2%生成尿液被排泄
      。其他腎單位對(duì)于水的滲透性不同
      ,允許較多或較少的水回到血液循環(huán)。這一過程比較復(fù)雜

        在腎小管的第一部分(近曲小管)

      ,大部分鈉、水
      、葡萄糖和其他濾過的物質(zhì)被重吸收
      ,重新進(jìn)入血液。在腎小管的第二部分(亨利袢)
      ,鈉
      、鉀和氯被泵出;剩下的液體被稀釋
      。因此
      ,剩余的液體會(huì)越來越稀釋。稀釋的液體通過腎小管的第三部分(遠(yuǎn)曲小管)
      ,其中鈉進(jìn)一步被泵出
      ,作為交換,鉀和酸被泵入

        來自若干腎單位的小管液進(jìn)入集合管

      。在集合管中,液體可以繼續(xù)被稀釋
      ,或者水分也可以被重吸收入血
      ,使得尿液濃縮。水的重吸收受抗利尿激素(垂體產(chǎn)生)和其他激素的調(diào)節(jié)
      。這些激素有助于調(diào)節(jié)腎臟功能
      、控制尿液成分,從而保持機(jī)體的水
      、電解質(zhì)平衡

         濾過和排泄

        在機(jī)體代謝食物時(shí),產(chǎn)生一定的廢物

      ,需要被清除到體外
      。蛋白質(zhì)代謝的廢物主要以尿素氮的形式排泄。尿素氮可以自由通過腎小球進(jìn)入小管液
      ,而且它不被重吸收
      ,因此可以直接進(jìn)入尿液。

        機(jī)體不需要的其他物質(zhì),包括代謝產(chǎn)物如酸

      、毒素及藥物
      ,被腎小管細(xì)胞主動(dòng)分泌到尿液中(尿液因此而有其特殊的.氣味)。

         血壓調(diào)節(jié)

        腎臟的另一個(gè)功能是通過排泄過量的鈉來調(diào)節(jié)人體血壓

      。如果排泄的鈉過少
      ,血壓就會(huì)上升。腎臟也通過產(chǎn)生一種叫腎素的酶來調(diào)節(jié)血壓
      。當(dāng)血壓低于正常水平時(shí)
      ,腎臟會(huì)分泌腎素進(jìn)入血液,腎素激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)
      ,從而使血壓升高
      。腎臟還制造促使血管收縮并幫助提高血壓的尾加壓素。腎衰竭的患者調(diào)節(jié)血壓的能力降低
      ,容易發(fā)生高血壓

         分泌激素

        通過分泌激素,腎臟還調(diào)節(jié)其他重要功能

      ,比如紅細(xì)胞的產(chǎn)生及骨骼的生長(zhǎng)和維持

        腎臟產(chǎn)生的激素叫促紅[細(xì)胞]生成素,可以刺激骨髓生成紅細(xì)胞

      。隨后
      ,骨髓產(chǎn)生的紅細(xì)胞被釋放入血。

        健康骨骼的生長(zhǎng)和維持是一個(gè)復(fù)雜的過程

      ,有賴于包括腎臟在內(nèi)的多個(gè)器官系統(tǒng)
      。腎臟有助于調(diào)節(jié)鈣和磷等礦物質(zhì)的水平,后者對(duì)骨骼的健康至關(guān)重要
      。腎臟對(duì)鈣磷水平的調(diào)節(jié)是通過將由皮膚產(chǎn)生
      、也存在于多種食物中的無活性的維生素D轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D(骨化三醇)來實(shí)現(xiàn)的。

        腎臟的主要功能有哪些3  腎臟就像是個(gè)24 小時(shí)不間斷工作的“清洗工廠”

      ,是人體的主要排泄器官
      ,排出身體里的廢物(尿素氮、肌酐
      、鹽類等小分子物質(zhì))和多余的水分(即尿液)

        機(jī)體有兩個(gè)腎臟,最基本的功能單位叫做腎單位

      ;每個(gè)腎臟有100萬左右的腎單位
      ,腎單位由腎小球和腎小管組成。

         腎臟的主要功能有:

        1

      、 排泄廢物和多余水分:腎小球像個(gè)過濾器或篩子
      ,每天大約有1500-1800 升血液通過腎臟
      ,血液中細(xì)胞成分和血漿蛋白等大分子物質(zhì)不被過濾;

        而血液中的水分

      ,氨基酸
      、葡萄糖、維生素
      、電解質(zhì)和廢物等小分子物質(zhì)由腎小球?yàn)V過
      ,產(chǎn)生約180 升的原尿;原尿中除廢物外都再度被腎小管重吸收回去
      ,最終排泄出來的尿液平均每天只有1.5 升左右
      ,僅為從腎小球?yàn)V過原尿的1%
      。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院腎臟病科唐政

        2

      、維持體內(nèi)水、電解質(zhì)
      、酸堿平衡:腎臟能對(duì)人體內(nèi)蛋白質(zhì)
      、葡萄糖等有機(jī)物和鈉、鉀等無機(jī)鹽進(jìn)行調(diào)節(jié)
      ,使它們按一定比例和濃度存在于體內(nèi)
      ,起到維持人體正常生命活動(dòng)的作用。

        3

      、 產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì):腎臟可以產(chǎn)生腎素
      、促紅[細(xì)胞]生成素、前列腺素
      、活性維生素D等多種物質(zhì)
      。其中,腎素
      、前列腺素等活性物質(zhì)可以調(diào)控血壓和水鹽代謝
      ;促紅[細(xì)胞]生成素能刺激骨髓制造紅細(xì)胞;而活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝

        一旦腎臟無法正常工作

      ,不能把身體里的廢物和多余的水分排出去,這些廢物就會(huì)在身體里蓄積起來
      ,嚴(yán)重危害機(jī)體健康

      有哪些粘附分子和共刺激分子參與T,B細(xì)胞的互換作用,分別有何作用

      共刺激分子是一類參與免疫反應(yīng)的輔助性分子,存在于T/B細(xì)胞

      ,抗原提呈細(xì)胞(APC)和靶細(xì)胞表面
      。其中,APC/靶細(xì)胞表達(dá)CD40
      、CD80(B7-1)
      、CD86(B7-2);活化T細(xì)胞表達(dá)CD28、CD152(CTLA-4)
      、CD40
      、CD137等;活化B細(xì)胞表達(dá)CD40
      、CD24等
      。在細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別中通過細(xì)胞表面共刺激分子的特異結(jié)合,可有效增強(qiáng)T細(xì)胞與其它細(xì)胞的粘附
      ,傳導(dǎo)抗原刺激信息
      ,參與細(xì)胞的免疫活化過程,在細(xì)胞抗原識(shí)別及免疫應(yīng)答過程中起著重要作用

      :①APC與T細(xì)胞通過表面的粘附分子相互作用
      。粘附對(duì)T細(xì)胞激活的初發(fā)起關(guān)鍵作用;②T細(xì)胞受體(TCR)對(duì)抗原的識(shí)別
      ;在與T細(xì)胞反應(yīng)中
      ,APC通過MHC-Ⅱ類(HLA-DR)分子與CD4-T細(xì)胞作用;通過MHC-Ⅰ類(HLA-A
      ,B
      ,C)分子與CD8+T細(xì)胞作用。APC表面表達(dá)多個(gè)共刺激分子分別與T細(xì)胞上的相應(yīng)受體結(jié)合提供共刺激信號(hào)
      ,TCR對(duì)抗原的起始識(shí)別信號(hào)正向調(diào)節(jié)共刺激分子的表達(dá)
      ;③共刺激信號(hào)是由T細(xì)胞表面的共刺激分子CD28與APC表面的CD86結(jié)合而產(chǎn)生的,該信號(hào)不僅可誘導(dǎo)T細(xì)胞合成并分泌細(xì)胞因子
      ,還可刺激某些細(xì)胞因子受體的表達(dá)
      ,促進(jìn)TH表達(dá)IL-2受體等。CD28/CD86的結(jié)合信號(hào)對(duì)IL-2受體的表達(dá)起正調(diào)節(jié)作用
      ,同時(shí)還誘導(dǎo)其它共刺激分子的表達(dá)
      ,即T細(xì)胞表達(dá)CD152,與此對(duì)應(yīng)APC表達(dá)CD80
      。由共刺激分子CD28/CD86
      、CD152/CD80結(jié)合所產(chǎn)生的共刺激信號(hào)使經(jīng)過TCR抗原識(shí)別后初始活化的T細(xì)胞進(jìn)入完全活化狀態(tài)。共刺激信號(hào)不足時(shí)
      ,T細(xì)胞則不能被完全活化而呈現(xiàn)無反應(yīng)狀態(tài)(anergy)
      ,或者出現(xiàn)細(xì)胞凋亡[3,4]。T細(xì)胞的CD40L分子與APC細(xì)胞的CD40結(jié)合可誘導(dǎo)或促進(jìn)APC細(xì)胞表達(dá)CD80
      、CD86和分泌IL-2
      。反過來,CD80
      、CD86又促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)CD40L
      ,進(jìn)一步上調(diào)T細(xì)胞活性
      ,放大T細(xì)胞的免疫效應(yīng);④活化后進(jìn)入增殖時(shí)期CD4+T細(xì)胞一部分轉(zhuǎn)變?yōu)橛洃浶訲細(xì)胞
      ,另一部分分化成為TH1或TH2細(xì)胞
      。一旦TH1和TH2細(xì)胞被活化,即可參與并調(diào)節(jié)CD8+T細(xì)胞和B細(xì)胞的免疫應(yīng)答反應(yīng)
      粘附分子大多為跨膜糖蛋白
      ;黏附分子結(jié)構(gòu)多態(tài)性程度低
      ,同一種屬所有個(gè)體同類細(xì)胞表達(dá)的同一黏附分子結(jié)構(gòu)基本相同。作用是.①參與淋巴細(xì)胞歸巢和炎癥反應(yīng)
      ,主要由選擇素和整合素介導(dǎo)的
      。②參與免疫細(xì)胞識(shí)別與活化,如T細(xì)胞識(shí)別APC提呈的抗原
      ,其活化還依賴于細(xì)胞間CD2/ CD58(LFA-3)
      、LFA-1/ ICAM-1、ICAM-3/ CD209
      、CD4/ MHCⅡ類分子
      、CD8子/MHCⅠ類分
      、CD28/ B7
      、CD40L/ CD40等黏附分子對(duì)的相互作用。
      ③參與免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)和免疫細(xì)胞凋亡
      ;如CTLA-4能抑制T細(xì)胞活化和過度增殖
      ;活化細(xì)胞表達(dá)CD95,可介導(dǎo)活化誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡
      ,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境及生理功能
      。determineant④其它作用,如鈣黏蛋白等黏附分子參與胚胎發(fā)育
      ,MHC分子等參與T細(xì)胞分化成熟
      ,β3和β1整合素參與傷口愈合等
      大多數(shù)病原體經(jīng)過吞噬細(xì)胞等的攝取處理,暴露出這種病原體所特有的抗原,將抗原傳遞給T細(xì)胞,刺激T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子。少數(shù)抗原刺激B細(xì)胞,B細(xì)胞受到刺激后,因淋巴因子的作用,開始增殖
      、分化,大部分分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生抗體,小部分形成記憶細(xì)胞
      。“體液免疫”教學(xué)卻有這樣的說法:T細(xì)胞將經(jīng)呑噬細(xì)胞處理過的抗原呈遞給B淋巴細(xì)胞,使B細(xì)胞分化為記憶細(xì)胞和漿細(xì)胞

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