腎臟疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

腎臟疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類(lèi)疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對(duì)常見(jiàn)腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡(jiǎn)介。

一、尿量異常

1、少尿與無(wú)尿：少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)少于17ml。無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于0－100ml。少尿和無(wú)尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。

2、多尿：指24小時(shí)尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過(guò)多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)（如葡萄糖等）從尿中排泄過(guò)多等。

3、夜尿：指夜間（晚上6點(diǎn)－次日早晨6點(diǎn)）尿量超過(guò)全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān)，心功能不全的患者有些也會(huì)夜尿增多，某些精神因素也會(huì)引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者，不屬夜尿增多范疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻指排尿次數(shù)增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜間0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿時(shí)尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個(gè)癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

2、尿潴留：指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無(wú)法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān)，某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出?？梢?jiàn)于下尿路解剖或功能異常、神經(jīng)性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛：疼痛突然發(fā)作，常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射，呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區(qū)鈍痛及脹痛：泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括：1）腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2）腎周疾病所致腰痛：如腎周?chē)撃[、腎梗塞并發(fā)腎周?chē)住⒛I囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

腎病都有哪些臨床表現(xiàn)?

臨床表現(xiàn)分為腎臟損傷本身的癥狀和腎臟功能受損引起的各系統(tǒng)癥狀，包括尿色異常、尿中成份異常、尿量異常、水腫、高血壓和乏力等；繼發(fā)性腎炎還可以看到原發(fā)病及其他器官受損的表現(xiàn)，如皮疹、關(guān)節(jié)痛等。
早期癥狀
由于腎炎類(lèi)型不同，及不同患者個(gè)體差異，患者早期可無(wú)癥狀，也可表現(xiàn)出血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等典型癥狀。
典型癥狀
血尿
可用肉眼看到紅色尿液，多為一過(guò)性；也可為化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞。血尿來(lái)源為腎小球源性血尿。
蛋白尿
患者可在體檢時(shí)被檢測(cè)出蛋白尿。尿蛋白量多的時(shí)候，尿中常出現(xiàn)大量持久的細(xì)小泡沫。根據(jù)尿蛋白量分為腎病水平的蛋白尿（≥3.5g/d，也稱(chēng)大量蛋白尿）和非腎病水平的蛋白尿。
水腫
由腎小球的濾過(guò)率下降和腎小管的重吸收障礙引起，血容量通常增加，水腫多從眼瞼、顏面部開(kāi)始，最后導(dǎo)致眼瞼、下肢，甚至全身的水腫。
高血壓
慢性腎臟病的患者90%會(huì)出現(xiàn)高血壓，主要由于鈉水潴留、腎素分泌增多導(dǎo)致，持續(xù)存在的高血壓會(huì)加速腎功能惡化。
伴隨癥狀
部分患者可有發(fā)熱、乏力、全身酸疼、體重下降等表現(xiàn)。對(duì)于腎小球腎炎患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制和病變性質(zhì)的不同，選擇相應(yīng)的治療方案。治療的原則包括清除感染灶、停用可疑藥物、去除誘發(fā)因素、抑制免疫反應(yīng)、控制炎癥、積極治療合并癥及并發(fā)癥，防止和延緩腎功能進(jìn)一步惡化。
急性期治療
急性腎小球腎炎起病較急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病初期應(yīng)臥床休息，通過(guò)飲食控制和藥物治療，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后才可以下床輕微活動(dòng)。
一般治療
對(duì)于腎小球腎炎患者，需要重視支持治療：
注意休息，避免勞累；
限制鹽的攝入，給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，改善低蛋白血癥。
藥物治療
由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
利尿、減輕水腫
輕度水腫可口服氫氯噻嗪，重癥患者如少尿及有明顯循環(huán)充血可靜脈給予呋塞米強(qiáng)力利尿。
降尿蛋白、降壓
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）和 血管緊張素受體阻滯劑（ARB）類(lèi)藥物有抗高血壓、降尿蛋白、保護(hù)腎臟的作用，通常作為治療的首選藥物。治療期間可能出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀。常用的ACEI類(lèi)藥物有依那普利、苯那普利、福辛普利等，ARB類(lèi)藥物有纈沙坦、氯沙坦等。
鈣通道阻滯劑（CCB）類(lèi)降壓藥也可有效控制患者的血壓。嚴(yán)重高血壓患者可選擇2種或2種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合治療。

腎病癥狀有哪些？

腎病是一種常見(jiàn)的慢性疾病，一旦患上，就會(huì)讓患者產(chǎn)生一系列的不舒服癥狀。如果患者想要擺脫這種疾病的折磨的話，就得注意積極接受治療才行。不過(guò)在接受治療之前，患者必須先確診才行。有些患者害怕到醫(yī)院檢查會(huì)花冤枉錢(qián)，那就得懂些自查的方法才行。那么，得了腎病都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？只有提前知道，才能進(jìn)行自查！

癥狀表現(xiàn)一：尿量異常。雖然每個(gè)人每天的排尿量不會(huì)特別固定，但是至少會(huì)在一定的范圍內(nèi)?？墒侨绻覀兓忌夏I病的話，排尿量就會(huì)出現(xiàn)明顯異常情況。比如，有的時(shí)候排尿量異常多，而有的時(shí)候排尿量又異常少。如果這種情況并非偶爾出現(xiàn)，而是持續(xù)了一段時(shí)間的話，你就要到醫(yī)院去檢查一下自己的腎臟情況了。畢竟忽視身體出現(xiàn)的任何異常情況，都是有可能會(huì)導(dǎo)致我們腎臟部位的疾病變得愈發(fā)嚴(yán)重的。

癥狀表現(xiàn)二：身體出現(xiàn)水腫情況。正常情況下，不管我們喝多少水，通常都是不會(huì)讓身體出現(xiàn)水腫情況的。畢竟我們的腎臟會(huì)幫助我們將多余的水分從身體內(nèi)排泄出去，以免它們長(zhǎng)時(shí)間積攢在我們的體內(nèi)而致使我們的身體出現(xiàn)水腫的情況。但是如果我們患上腎病的話，腎臟就沒(méi)有辦法及時(shí)而有效的將我們身體內(nèi)部的過(guò)多水分及時(shí)排泄出去。這樣一來(lái)，體內(nèi)水分過(guò)多，自然就容易導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)水腫的情況。

癥狀表現(xiàn)三：皮膚出現(xiàn)明顯的瘙癢感。當(dāng)我們所患的腎病的病情發(fā)展得越來(lái)越嚴(yán)重的時(shí)候，就容易出現(xiàn)排尿不暢的情況?？墒巧眢w內(nèi)的水分過(guò)多，總是要通過(guò)其他途徑排放出去的。這個(gè)時(shí)候，身體往往會(huì)通過(guò)皮膚來(lái)讓多余的水分盡快離開(kāi)我們的身體?？墒沁@樣一來(lái)，給皮膚造成的刺激就會(huì)比較大。所以，皮膚出現(xiàn)的瘙癢感就比較明顯了。

癥狀表現(xiàn)四：腰部有明顯的酸脹感覺(jué)。腎臟主要位于我們后腰部位，所以一旦這個(gè)器官出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，很容易讓我們感覺(jué)腰部有強(qiáng)烈的酸脹感。這種感覺(jué)會(huì)導(dǎo)致我們不管是坐著還是站著，都會(huì)非常不舒服。所以，當(dāng)你發(fā)覺(jué)自己的腰部有這種感覺(jué)的話，就一定要注意一下自己腎臟的健康狀況了。

癥狀表現(xiàn)五：時(shí)常感覺(jué)想吐。當(dāng)人們出現(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)的時(shí)候，很容易以為是腸胃出現(xiàn)了問(wèn)題。一旦檢查清楚腸胃沒(méi)有任何問(wèn)題的話，大家就不會(huì)繼續(xù)再查別的器官的狀況。可是實(shí)際上，如果我們患上腎病的話，也是很容易出現(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)的。如果我們忽視檢查腎臟的健康情況，就只會(huì)讓病情發(fā)展的越來(lái)越嚴(yán)重。

除了上述癥狀表現(xiàn)之外，患上腎病之后，還容易讓患者出現(xiàn)貧血等方面的問(wèn)題。這些癥狀表現(xiàn)在一開(kāi)始的時(shí)候可能不會(huì)那么明顯，但是時(shí)間久了以后，就會(huì)變得越來(lái)越明顯。如果剛開(kāi)始的時(shí)候大家不注意還值得原諒，可如果癥狀表現(xiàn)很明顯了以后卻依然不管不顧的話，那你就真的太不值得原諒了。

腎病有什么癥狀

　　一、水腫。腎炎的水腫多失出現(xiàn)在眼險(xiǎn)、面部、陰裹等地方。早晨起床后，息者會(huì)發(fā)現(xiàn)限皮或勝部水腫，勞累后癥狀加重，休息后減輕。隨病情的發(fā)展，水腫逐漸出現(xiàn)在雙腳躁內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰既部等處。嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)全身水腫或腹水。
　　二、小便的變化。腎炎患者的小便變化包括4個(gè)方面。
　　1,尿液呈洗肉水樣，呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水。
　　2,小便泡沫多，長(zhǎng)時(shí)間不消失，這是尿液中蛋白質(zhì)較多的緣故。
　　3,患者的尿量會(huì)出現(xiàn)過(guò)多或過(guò)少的情況，正常人尿量平均每天為1訓(xùn)毫升，每天4—8次。除無(wú)發(fā)熱、大量出汗、大量飲水之外，小便量驟減或陡然增多，就可能是引發(fā)腎炎的原因。
　　4,出現(xiàn)夜尿，正常人在60歲以?xún)?nèi)，通常不會(huì)有夜尿，如年輕人夜尿增加，可能是腎臟功能不良的早期癥狀。
　　三、腰部酸痛。若患者出現(xiàn)無(wú)明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟是否正常。
　　注意六癥狀 警惕腎炎來(lái)襲
　　癥狀一、腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀，但早期常常出現(xiàn)疲勞，乏力，腰痛，眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫，尿中泡沫增多，尿色異常。因此，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
　　癥狀二、急性腎炎和慢性腎腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此，當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。
　　癥狀三、腎病專(zhuān)家指出，約1/3的腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī)，特別是年輕患者。
　　癥狀四、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
　　癥狀五、慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒(méi)有大量飲水，夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次，如果經(jīng)常夜間排尿2次以上，應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。

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