暈厥是指由多種原因所致廣泛的腦血流突然降低,引起以短暫性意識喪失為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。
暈厥與癲癇的鑒別診斷是相當困難的。據(jù)統(tǒng)計大約l/3的暈厥患者被誤診為癲癇。暈厥和癲癇極易誤診的原因是兩者都系臨床上常見,且伴有許多相同的發(fā)作性表現(xiàn):意識喪失、瞳孔擴大、陣攣性跳動、強直性驚厥、大小便失禁、唾液分泌增多,伴有嘔吐的發(fā)作后疲勞在暈厥和癲癇中都可能出現(xiàn)。因此,這些癥狀中的某個或幾個存在與否對癲癇和暈厥的診斷也就無鑒別價值。強調意識喪失的患者有無驚厥來作為癲癇和暈厥的區(qū)別也是不可取的,因而,診斷只能建立在對癲癇和暈厥每個癥狀的詳盡資料進行仔細分析的基礎上,可考慮從以下幾方面著手。
(1)暈厥的主要臨床癥狀是意識喪失,因而須與癲癇的全身性強直陣攣或強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和僅有意識障礙的復雜部分發(fā)作鑒別。一般說來,以下幾點支持暈厥的診斷:
①發(fā)作常由焦慮或疼痛誘導;
②都在站立或坐位時發(fā)生;
③伴有面色蒼白、大汗; 中藥網(wǎng)
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