癲癇病發(fā)作與生物節(jié)律

癲癇病發(fā)作與生物節(jié)律

一、生物節(jié)律

是指生命活動(dòng)的周期性發(fā)生，如晝夜節(jié)律。正常情況下所有生命體都照每日24小時(shí)日出日落的規(guī)律，調(diào)節(jié)著生命體內(nèi)的新陳代謝和作息時(shí)間。病理情況下，發(fā)生周期超過24小時(shí)則稱超日節(jié)律，少于24小時(shí)則稱亞日節(jié)律。

二、癲癇與睡眠的晝夜生物節(jié)律

對(duì)于自發(fā)性癲癇大發(fā)作或癇樣放電而言，具有晝夜傾向性。部分癲癇發(fā)作常常出現(xiàn)于每天特定的時(shí)間，證明癲癇與生物節(jié)律有一定的關(guān)系。對(duì)我們門診的癲癇患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表明，白天發(fā)作者占45%，夜間發(fā)作者占20%，隨機(jī)發(fā)作者占35%，依此分類，我們又把癲癇分為覺醒型（白天發(fā)作）、睡眠型（夜間發(fā)作）、彌散型（無相對(duì)固定時(shí)間）。這對(duì)于腦電圖檢查有重要指導(dǎo)意義，如睡眠型患者在白天查腦電圖時(shí)陽性率較低。

三、癲癇與睡眠

癲癇影響睡眠，癲癇發(fā)作的程度和范圍以及發(fā)作出現(xiàn)的時(shí)間影響睡眠的數(shù)量和質(zhì)量。通常癲癇患者夜間睡眠量正常但質(zhì)量下降。

癲癇的誘發(fā)愿意以及發(fā)作原理是什么

癲癇病的病因主要有四個(gè)方面，即遺傳傾向、腦內(nèi)致癇性病理改變、誘發(fā)因素和年齡因素。這些因素中若有一種非常突出和顯著，則其他因素不必起很大作用就可以引起發(fā)作。例如有明顯遺傳性癲癇傾向的病兒，當(dāng)有發(fā)熱、閃光等誘發(fā)因素存在時(shí)就很容易出現(xiàn)發(fā)作。同樣，當(dāng)腦內(nèi)有致癇性病變存在時(shí)，再加上遺傳的背景更易于出現(xiàn)發(fā)作。
1.遺傳因素：指對(duì)癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實(shí)或推測與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等特發(fā)性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。在很多情況下，特發(fā)性和遺傳性(genetic/hereditary)癲癇作為同義語來使用。但在某些情況下兩者并不相同，如癥狀性癲癇中有許多遺傳性疾病，例如結(jié)節(jié)性硬化、神經(jīng)纖維瘤病等，癲癇只是這些遺傳性疾病造成的腦損傷引起的癥狀。換句話說，此時(shí)遺傳的是這些疾病本身而不是癲癇。
2.獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異常可產(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為癥狀性(或繼發(fā)性)癲癇。在癥狀性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在小兒時(shí)期尤其如此。
小兒癲癇的獲得性病因很多。根據(jù)致病因素可分為腦部病變、缺氧性疾患、代謝及內(nèi)分泌紊亂、中毒等;根據(jù)致病時(shí)間可分為產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后;也可根據(jù)癲癇的發(fā)病年齡考慮病因。
3.誘發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生，無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn)，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激，也可能是突然出現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。
(1)非感覺性誘因：如發(fā)熱、過度換氣、代謝紊亂、身體之應(yīng)激反應(yīng)、情感和精神紊亂、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饑餓或過飽等。
(2)感覺性刺激：視覺刺激(光、閱讀、電視)、聽覺刺激(聲音、音樂、巨響)、前庭刺激、嗅覺或味覺刺激、觸覺或本體覺刺激。
有時(shí)誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時(shí)才表現(xiàn)出來，就稱為反射性癲癇。
4.年齡因素：不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點(diǎn)對(duì)癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義，對(duì)于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視

癲癇病況多久發(fā)作一次？

發(fā)作次數(shù)不一定，看個(gè)人的病情。有的幾年才一次，有的一天幾次。高三時(shí)隔壁班有個(gè)同學(xué)之前幾年才發(fā)一次，可是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，半年就發(fā)了兩次。
癲癇病的發(fā)作無規(guī)律性，一般都是突然發(fā)生，突然終止，有的患者可能一天內(nèi)多次發(fā)作，也有的可能幾年都不發(fā)作一次。給患者造成很大的精神壓力。一旦確診癲癇病，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療，要長期堅(jiān)持規(guī)律服用藥物，不能自己隨意減量或停藥。平時(shí)應(yīng)該注意預(yù)防引起癲癇病的誘因，避免過度勞累，情緒緊張激動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，注意清淡飲食。

關(guān)于 癲癇知道的大夫來

大發(fā)作：約占癲癇發(fā)作的50%，多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期： (1)先兆期：有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
　　小發(fā)作：癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作，典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失，大多數(shù)意識(shí)完全喪失，偶爾意識(shí)障礙較淺，對(duì)周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒，不超過1分鐘，每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生，突然終止。表現(xiàn)為言語及活動(dòng)突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時(shí)面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時(shí)打碎飯碗，發(fā)作停止后，繼續(xù)原來的活動(dòng)。
　　用藥根據(jù)個(gè)人病情制定不同的治療方案，對(duì)癥下藥。

癲癇發(fā)作的癥狀有哪些

癲癇大發(fā)作癥狀
先兆期。癲癇患者在大發(fā)作的前期多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)頭暈，胸悶，心慌，惡心，胃部不適等一些癥狀表現(xiàn)。這些癥狀的表現(xiàn)可能是一種或者多種同時(shí)出現(xiàn)。前兆期并不是多有癲癇患者都會(huì)出現(xiàn)。
強(qiáng)直期。患者會(huì)出現(xiàn)突然的失去意識(shí)，讓后跌倒在地，全身肌肉強(qiáng)直性收縮。這個(gè)時(shí)候的患者大多表現(xiàn)為瞳孔散大，血壓急速上升，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸停止，全身的皮膚青紫。同時(shí)患者可能也會(huì)出現(xiàn)自己咬傷自己舌頭的可能性。這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)10~20秒鐘。
陣攣期。這個(gè)時(shí)候，患者表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)，同時(shí)還會(huì)伴有口吐白沫或者口吐血沫。同時(shí)患者的口中或者鼻中會(huì)有分泌物益處，出現(xiàn)大小便失禁。這個(gè)時(shí)期一般持續(xù)1~3分鐘，可能會(huì)是更長。
恢復(fù)期。這個(gè)時(shí)候發(fā)作完的患者會(huì)出現(xiàn)過度的疲勞出現(xiàn)昏睡狀態(tài)。這種一般持續(xù)的時(shí)間不確定。幾十分鐘數(shù)多小時(shí)都是有可能?；颊咴谇逍阎蟛荒芑貞浿暗氖?。這個(gè)時(shí)候的患者會(huì)有頭疼，頭暈，乏力等表現(xiàn)。有的可能還伴隨有意識(shí)模糊，異常的興奮，精神錯(cuò)亂等。

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