拉莫三嗪和托吡酯控制肌陣攣性癲癇

對(duì)少年肌陣攣性癲癇(JME)所用的丙戊酸，拉莫三嗪和托吡酯是兩種有效的替代藥物。

據(jù)這份新報(bào)告說，丙戊酸可用來治療JME，通常還加用卡馬西平和苯妥英來控制泛發(fā)性強(qiáng)直痙攣發(fā)作，但實(shí)際上后者加重了癲癇，這時(shí)可用拉莫三嗪和托吡酯來代替。作者、美國(guó)阿拉巴馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院的普拉沙德(Avinash Prasad)和同事進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性定群研究，比較了丙戊酸、拉莫三嗪和托吡酯單獨(dú)、聯(lián)合治療JME的效果，還比較了它們與苯妥英、卡馬西平的效果和耐受性。

共納入72名病人，21-55歲，45人為女性，1991-2001年間為治療JME使用了丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯妥英、卡馬西平(單獨(dú)或聯(lián)合)。治療有效的定義是GTC、肌陣攣、失神性發(fā)作控制。單用丙戊酸(n=36)或單用拉莫三嗪(n=14)或聯(lián)用丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯(n=15)的病人癲癇控制沒有差異((P>0.05)，單用托比酯的病人沒納入比較分析，因?yàn)椴∪藬?shù)不夠。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯控制GTC、肌陣攣、失神性發(fā)作沒有差異((P>0.02))，三藥對(duì)肌陣攣發(fā)作的控制差于對(duì)GTC發(fā)作的控制(P=0.03)，但不差于對(duì)失神發(fā)作的控制(P=0.43)。丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯與苯妥英、卡馬西平相比，對(duì)肌陣攣性發(fā)作的控制顯著更好(P0.11)。

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