影響癲癇預(yù)后因素有啥

影響癲癇預(yù)后因素有啥

正確估計癲癇的預(yù)后，系統(tǒng)地了解影響癲癇預(yù)后的因素，對病人的綜合治療有重要的意義。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對癲癇診斷技術(shù)的提高，許多以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人也找到了具體病因，加之有效的抗癲癇新藥不斷問世，癲癇的預(yù)后較以往有了很大改善。目前，總的有效控制率已達(dá)80％左右。

癲癇的預(yù)后與發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)病年齡、治療早晚、治療是否得當(dāng)、腦電圖所見及病人心理狀態(tài)等因素有關(guān)。不同發(fā)作類型，預(yù)后差別較大。從發(fā)作頻率看，持續(xù)時間超過0.5小時的預(yù)后較差，癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達(dá)20％。從發(fā)病年齡看，幼兒期發(fā)病的癲癇多屬原發(fā)性，一般預(yù)后良好；而新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇，多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變，預(yù)后較差；兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全身大發(fā)作預(yù)后較好，大部分較易控制。從治療早晚看，開始治療的時間距起病時間越短預(yù)后越好。堅持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時間長的大發(fā)作，緩慢停藥后，復(fù)發(fā)率最低；局限性發(fā)作(運動性)及同時具有幾種發(fā)作類型者復(fù)發(fā)率最高。

腦電圖出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)對稱同步的棘慢綜合波，一般預(yù)后良好；出現(xiàn)高度失節(jié)律及彌漫性尖慢綜合波的，一般預(yù)后不良。

癲癇病人的心理狀態(tài)對預(yù)后也有重要影響。社會、學(xué)校和家庭都要對病人伸出溫暖的手，消除歧視和偏見，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。實際上，腦部無嚴(yán)重病變的癲癇病人，在生活、工作和學(xué)習(xí)上與正常人沒有什么區(qū)別。

國外診治癲癇的先進(jìn)經(jīng)驗令人振奮，只要處理得當(dāng)，通過藥物可使近80％的癲癇病人獲得相當(dāng)滿意的控制；另外還有10％左右的癲癇病人通過手術(shù)治療使發(fā)作得到控制?？傊?，大多數(shù)癲癇病人的預(yù)后是好的。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，癲癇病人的明天會更好。

引起癲癇的主要病因有什么呢

1.遺傳因素：指對癲癇的遺傳易感性。大量研究證明，癲癇和遺傳因素有關(guān)。遺傳可以影響細(xì)胞膜離子通道的功能，降低驚厥閾值，引起神經(jīng)元放電。雙胎癲癇符合率的研究及家系腦電圖的研究都提示癲癇性素質(zhì)為常染色體顯性遺傳，且在5～15歲之間外顯率最高。已證實或推測與遺傳因素有密切關(guān)系的癲癇綜合征包括兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇等原發(fā)性全身或局部性癲癇，其中有些綜合征的基因已定位。 2.獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異?？僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進(jìn)行性。這類癲癇稱為繼發(fā)性(或繼發(fā)性)癲癇。在繼發(fā)性癲癇中，遺傳因素也可能起重要作用，在小兒時期尤其如此。3.誘發(fā)因素：癲癇發(fā)作多系突然發(fā)生，無明顯誘因。但也有一些發(fā)作確有誘發(fā)因素存在。這種誘發(fā)因素可能周期性出現(xiàn)，如發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，另一些誘發(fā)因素則系不規(guī)則發(fā)生。誘因可以是正常生活中的自然性感覺性刺激，也可能是突然出現(xiàn)的刺激，或由病兒自己誘導(dǎo)的刺激。 4.有時誘因是特異性的。若癲癇發(fā)作只有在一定的誘因存在時才表現(xiàn)出來，就稱為反射性癲癇。5.年齡因素：不同年齡階段引起癲癇的主要病因有所不同。年齡或腦的成熟程度不僅影響發(fā)作的傾向，也影響發(fā)作的類型。小兒癲癇的病因及年齡分布特點對癲癇的診斷及防治有指導(dǎo)意義，對于圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期的腦發(fā)育、遺傳、代謝、助產(chǎn)技術(shù)等問題必須給予足夠的重視

哪些因素可誘發(fā)癲癇的發(fā)作?

癲癇病因分型：分為原發(fā)性，繼發(fā)性和隱源性癲癇。

原發(fā)性癲癇也叫特發(fā)性癲癇；無器質(zhì)性病變并具有遺傳傾向的癲癇。它是一組特定的癲癇綜合癥，對于兒童，往往和年齡有密切關(guān)系，有些與遺傳因素有關(guān)系，并且預(yù)后良好。如：胎兒在母腹中時，孕母突然受到驚嚇，引起氣機(jī)升降紊亂，導(dǎo)致肝腎精血虧損，引起胎兒發(fā)育異常，出生后就出現(xiàn)此病癥狀。

繼發(fā)性癲癇或癥狀性癲癇;也叫有明確病因和腦器質(zhì)性病變的癲癇。引起此類癲癇的疾患很多，主要分以下兩類：一是腦內(nèi)疾患，各種各樣腦病，如，腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育異常、腦萎縮顱腦手術(shù)后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇；二是腦外疾患：如：低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬，藥物中毒等。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會引起癲癇。繼發(fā)性癲癇常見的原因是產(chǎn)傷，顱內(nèi)感染，腦循環(huán)異常等，如腦炎后遺癥，小兒高熱驚厥等，都可造成癲癇。

隱源性癲癇：就是雖然經(jīng)過目前各種方法檢查也找不出原因，癲癇發(fā)作為疾患的唯一癥狀。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，將會有更多的隱源性癲癇能夠找出其發(fā)病原因。

引發(fā)癲癇的原因有哪些？

　　癲癇是常見疾病，任何年齡都有可能患病，引起癲癇的病因很多，通?？梢苑譃樘匕l(fā)性和癥狀性(繼發(fā)性)兩個方面。

　　1、特發(fā)性(原發(fā)性) 特發(fā)性癲癇指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn)、致病原因尚不明確的一類癲癇，又稱真性或原發(fā)性癲癇。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，引起癲癇發(fā)原因不斷被發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性癲癇的比例日漸縮小，故有學(xué)者將此類癲癇又稱為隱原性癲癇。一部分腦部未見顯著的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，但和遺傳因素有關(guān)，有家族性出現(xiàn)的傾向，起病多在兒童期和青春期，亦有稱此類癲癇為遺傳性癲癇。

　　2、癥狀性 (繼發(fā)性) 由多種腦部器質(zhì)性病損或代謝障礙所致。

　　1)先天性畸形： 如染色體畸形、先天性腦積水、小頭畸形，胼胝體發(fā)育不全、腦皮質(zhì)發(fā)育不全等。

　　2)產(chǎn)前期和圍生期疾病：產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因。挫傷、水腫、出血和梗死也能導(dǎo)致局部腦硬化，若干年后形成病灶。腦性癱瘓患者也常并發(fā)癲癇。

　　3)高熱驚厥后遺癥：嚴(yán)重和持久的高熱驚厥可以導(dǎo)致包括神經(jīng)元缺失和膠質(zhì)增生的腦損害，主要在顳葉內(nèi)側(cè)面，尤其在海馬體。

　　4)顱腦損傷：顱腦損傷后遺癲癇者，伴有凹陷性骨折、硬腦膜撕裂、局部神經(jīng)系統(tǒng)體征，長期損傷后記憶障礙。損傷后數(shù)周內(nèi)即產(chǎn)生早期癇性發(fā)作的病例為最多見。

　　5)感染：見于各種細(xì)菌性腦莫炎、腦膿腫、肉芽腫、病毒性腦炎，以及寄生蟲病，如豬囊蟲、血吸蟲、弓形蟲等。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/50397.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 發(fā)作誘因外界強(qiáng)刺激

下一篇: 癲癇的病因及影響因素