癲癇是由多種原因引起的一種腦部慢性功能障礙綜合征,主要可由以下原因引起:
1.先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、腦畸形及先天性腦積水等。
2.外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后成為癲 癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇;重癥及開 放性腦外傷發(fā)生癲癇的更多,可達(dá)30%左右。
3.感染:在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充 血、水腫、毒素的影響及血液中的滲出物都能引起癲癇發(fā) 作,痊愈后形成的疤痕及粘連也可能成為癲癇灶;寄生 蟲,如腦血吸蟲病、腦囊蟲病常引起癲癇。
4.中毒:鉛、汞、一氧化碳、乙醇等中毒,以及全 身性疾病如肝性腦病、高血壓 高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒 癥等,均可引起癲癇發(fā)作。
5.顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷 外,腦腫瘤是常見原因,尤其是緩慢生長的膠質(zhì)瘤、腦膜 瘤、星形細(xì)胞瘤等。
6.腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時年齡較輕外,腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦 血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的約有5%。
7.營養(yǎng)代謝疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、維 生素B6缺乏癥等均可引起癲癇發(fā)作。
8.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等也 常見有癲癇發(fā)作。
9.高熱驚厥:兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥容易造 成局部腦缺氧或水腫,日后形成癲癇灶而致病。
不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn) 有的檢查條件和診斷水平下,從腦部及全身找不到可以解 釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,而和遺傳有密切關(guān) 系,這一類病人就是我們所說的原發(fā)性癲癇。但是,有些 以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人,現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)了腦部的病 變。因此,原發(fā)性癲癇是癥狀性癲癇中目前還無法查出原 因的一種特殊類型。在癲癇的診斷治療過程中,強調(diào)查找 病因,積極進(jìn)行病因治療,無疑是必要的,但暫時找不到 病因者,也應(yīng)及時進(jìn)行癥狀治療,即服用有效抗癲癇藥,以控制癲癇發(fā)作,待以后復(fù)查時進(jìn)一步查找病因。
您好,癲癇病的常見病因有很多
1.先天性疾?。喝缛旧w異常,遺傳性代謝障礙,腦畸形及先天性腦積水等。
2.外傷:顱腦產(chǎn)傷是嬰幼兒期癥狀性癲癇的常見原因,挫傷,出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化,日后形成癲癇灶。成人閉合性腦外傷后約有5%發(fā)生癲癇,重癥及開放性腦外傷發(fā)生的癲癇更多,可達(dá)30%左右。
3.感染:各種腦炎,腦膜炎,腦膿腫急性期的充血,水腫,毒素的影響及滲出物都可能引起癲癇發(fā)作,痊愈后形成的瘢痕及粘連也可能成為癲癇灶,寄生蟲病如腦血吸蟲病,腦肺吸蟲病,腦囊包蟲等常引起癲癇。
4.中毒:鉛,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性腦病,高血壓綜合癥,急性腎炎,尿毒癥等,均可發(fā)生癲癇。
5.顱內(nèi)腫瘤:30歲以后發(fā)生癲癇的病人,除腦外傷外,腦腫瘤是常見原因,尤其是生長緩慢的少突膠質(zhì)瘤,腦膜瘤,星形細(xì)胞瘤等。
6.腦血管?。撼X血管畸形及動脈瘤引起的癲癇發(fā)作年齡較輕外,腦血管病性癲癇多見于中老年人。出血性及缺血性腦血管病均可以引起癲癇。
7.營養(yǎng)代謝性疾?。旱脱?,糖尿病昏迷,甲亢,均可引起癲癇發(fā)作。
8.變應(yīng)性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥,老年癡呆等也常伴有癲癇發(fā)作。
引發(fā)癲癇病,發(fā)病的原因很多,通常分為兩大類:
1、特發(fā)性(也叫原發(fā)性)癲癇
2、癥狀性(也叫繼發(fā)性)癲癇
原發(fā)性癲癇病指無腦部器質(zhì)性或代謝性疾病表現(xiàn),查不出任何原因一類的癲癇屬于隱源性癲癇。繼發(fā)性癲癇病是由多種腦部器質(zhì)性病變或代謝障礙所致如:先天腦發(fā)育不良,產(chǎn)傷高熱、驚厥、顱腦損傷、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎、腦血管疾病、中毒、營養(yǎng)代謝性疾病。
先天性發(fā)育不良:先天性腦積水, 胼骶體發(fā)育不全,腦皮質(zhì)發(fā)育不全,先天性的腦癱,染色體畸形等。
產(chǎn)傷:是嬰兒期癥狀性癲癇的常見病因,在生產(chǎn)時腦部挫傷,水腫、出血和梗塞也能導(dǎo)致局部腦硬化,腦性癱瘓。若干年后形成病灶。
高熱驚厥:嚴(yán)重的高燒不退,小兒出現(xiàn)痙攣。
腦外傷:腦部損傷后遺癥,有的在數(shù)周,數(shù)月數(shù)年才開始發(fā)癲癇,損傷的成程序不一樣,發(fā)作類型也各不相同嚴(yán)重者CT或磁共振檢查多數(shù)有軟化灶。
嚴(yán)重的細(xì)菌感染或者病毒感染,腦膜炎、腦囊蟲、腦膿腫、病毒性腦炎,結(jié)核性腦膜炎硬膜外膿腫等。
中毒因素:如CO.乙醇、尿毒癥、妊娠高血壓綜合征。
腦血管疾?。撼R娪谥欣夏耆?,如腦栓塞,腦血栓,高血壓腦腫瘤等均可引起癲癇病、癡呆。
營養(yǎng)代謝疾病如:兒童佝僂病,成人低血糖、糖尿病、甲亢維生素B6缺乏癥。
變性疾?。航Y(jié)節(jié)硬化癥。
難治性癲癇產(chǎn)生的原因
(1)醫(yī)源性原因 醫(yī)生方面的原因包括以下幾個方面:診斷錯誤,對發(fā)作類型判斷失誤,藥物劑量不當(dāng),對發(fā)作誘因(發(fā)熱、勞累等)的預(yù)防不足,治療不及時或過早減停藥物,醫(yī)生對患者及其家屬指導(dǎo)解釋不夠,醫(yī)患之間缺乏有效配合。
患者方面的原因:不合作,不能按時定量用藥,對抗癲癇藥物一知半解,顧慮重重,自行減停藥物等。
(2)疾病本身的原因 導(dǎo)致難治性癲癇的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴(yán)重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴(yán)重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等,均易導(dǎo)致難治性癲癇。有2-3項危險因素者,10%可能發(fā)展為癲癇,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,以后轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大。
藥物只能控制癲癇發(fā)作一旦停藥或減藥又會復(fù)發(fā),要想徹底杜絕癲癇發(fā)作只能激活受損神經(jīng)元細(xì)胞,平衡其異常放電,臨床目前主要采用美國(AM)超聲納米-NGF定位修復(fù)療法之對比術(shù),具體需要根據(jù)患者病因、發(fā)作類型及腦神經(jīng)元受損程度來明確最佳治療方案。
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