引起癲癇病的發(fā)病原因很多,有腦部的病灶或彌漫性的病變引起的,也有全身性的代謝中毒所致的,還有一些起因迄今不明。在臨床上,常見(jiàn)的發(fā)病原因中,以腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等顯得更為重要。
①、腦外傷(內(nèi)含開(kāi)放性腦外傷和閉合性腦外傷):據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),在癲癇病人中,大約三分之一有頭部外傷病史。毫無(wú)疑問(wèn)腦外傷確實(shí)是引起癲癇發(fā)病的主要原因之一。就腦外傷本身來(lái)說(shuō),病人在腦外傷后發(fā)生癲癇的仍是少數(shù),腦外傷后大約有5%的病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但腦外傷后,早期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的病人中,可能為晚期出現(xiàn)癲癇的四分之一。分娩時(shí)造成的腦外損傷,是小兒時(shí)期癲癇發(fā)作的重要原因。腦部手術(shù)后引發(fā)的癲癇,一般取決于手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫、神經(jīng)細(xì)胞代謝紊亂等因素,而發(fā)生率則于手術(shù)方法的選擇、病變性質(zhì)、手術(shù)部位,以及患者在手術(shù)前是否發(fā)生過(guò)癲癇有關(guān)。
②、腦部疾?。▋?nèi)含腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等)是引起癲癇病發(fā)作的常見(jiàn)因素,尤其是成年以后的所謂晚發(fā)性癲癇,所占比例數(shù)就更高些。由于腦瘤的生長(zhǎng),壓迫或影響周?chē)X組織及其血管,產(chǎn)生腦水腫、腫脹、缺氧、缺血、腦組織硬化或萎縮,導(dǎo)致這些神經(jīng)細(xì)胞的代謝異常及膜電位的改變,往往在內(nèi)源性或外源性因素刺激下就會(huì)產(chǎn)生異常放電,引發(fā)癲癇;另外一部分幼年患者由于血管畸形而誘而癲癇;還有一部分患者因顱內(nèi)細(xì)菌性、病毒性寄生的感染,引起腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、腦膿腫等,也可引起癲癇發(fā)作。
③、由全身因素引起的癲癇,如一氧化碳中毒、急慢性腎功能衰竭、低血糖、低血鈣、高血壓 高血壓腦病、胰島腺瘤、甲狀腺功能亢進(jìn),以及各種全身感染,維生素B6缺乏等等,均可引起癲癇發(fā)作。
以上發(fā)作情形,醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇,除此之外,一些無(wú)腦部器質(zhì)性和代謝性疾病的表現(xiàn),其致病原因尚無(wú)明了的一部分癲癇,稱之為原發(fā)性癲癇病或特發(fā)性癲癇病。
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