癲癇兒童智力低下主要取決于腦損害的程度,而引起癲癇兒童智力低下的主要原因是其原發(fā)病。另外還與癲癇類型、發(fā)作頻率、病程、抗癇藥物的毒性有關(guān),影響癲癇患者智力的因素很多,現(xiàn)分述如下:
1.繼發(fā)性癲癇,如各種腦炎、產(chǎn)傷或先天性遺傳病等而致的癲癇幾乎均可導致智力低下。原性癲癇,大約有1/3可出現(xiàn)智力障礙。
2.發(fā)作頻率:每次發(fā)作,均可導致大腦皮層細胞嚴重損害,大腦皮層細胞健康與否,直接影響智力的好壞,據(jù)觀察,每天發(fā)作一次以上者69.5%智力低下,病程越長,發(fā)作次數(shù)越多,對腦損害程度越大,另外,正規(guī)、合理的治療距首次發(fā)作愈近,智力損害的可性性越小。
3.藥物影響:目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降,學習能力下降,進行性智力低下,思維、反應能力差,從而影響患兒智力發(fā)育,因此,在癲癇治療中選擇藥物品種要權(quán)衡利弊,既要達到較好的治療效果,又要盡可能地減輕藥物對患兒智力的影響程度,并提倡中藥治療,研究結(jié)果證明:中藥治療癲癇不僅能很好控制發(fā)作,而且有些藥物還有很強的補髓健腦功能。
總之,影響患兒智力發(fā)育的因素很多,當被診斷為癲癇時應及早服用既能有效控制癲癇發(fā)作,又可促進患兒智力發(fā)育的抗癇藥物,使癲癇發(fā)作豚藥物毒性對患兒智力的影響降低到最低限度
大多數(shù)癲癇患者的智力與正常人一樣,只有少數(shù)病人低于正常人。影響癲癇病人的因素很多,首先與癲癇的病因有關(guān),有些癲癇合并有大腦發(fā)育不良,還有一些是屬于先天代謝異常疾病,常常合并有智力低下。不同類型癲癇對智力的影響也不同,原發(fā)性癲癇如失神癲癇、兒童良性部分性癲癇往往對智力沒有什么影響。嬰兒痙攣癥這種類型的癲癇90%以上有智力障礙。發(fā)作的頻率對智力也有一定的影響,發(fā)作越頻繁,智力低下的發(fā)生率越大。有研究證明,在小兒癲癇中,若是每年平均發(fā)作11次以下,智力低下僅占28%;在每天均有發(fā)作的癲癇小兒中,智力低下者高達76%。發(fā)病年齡和智力發(fā)育也有密切關(guān)系,發(fā)病年齡越小,對智力的影響越大。據(jù)調(diào)查,一歲以內(nèi)發(fā)病的兒童70%以上合并智力低下,而9歲到15歲之間發(fā)病的兒童,智力低下者僅占40%左右。大量長期服用抗癲癇藥物,其副作用可能影響患者的智力,但正確合理的抗癲癇治療對智力的影響并不大。小兒癲癇經(jīng)過治療后,如果發(fā)作很快得到控制或減輕,智力的發(fā)育也能得到改善。
一般癲癇患者智力低下的發(fā)生率較正常人高,其原因很多,主要是由原發(fā)病造成的腦損傷,腦功能絮亂,自然就會引起注意力不集中,定向力差,思維、理解、判斷。分析計算記憶等也不可避免的受到影響,西安康嘉癲癇病醫(yī)院專家表明臨床上無發(fā)作,但腦電圖顯示陣發(fā)性棘波發(fā)放也能損害記憶的積累,儲備和回憶的過程,其次有遺傳因素。社會心理因素,家庭教育因素,感情因素以及抗癲癇藥物使用不當?shù)染梢鹬橇Φ拖隆?影響智力有以下幾種情況: 西安康嘉癲癇病醫(yī)院專家指出專家介紹:癲癇患兒在入學后應把患兒病情如實向班主任老師介紹以取得老師的理解和幫助,同時要通過教師向同學們講清楚,使同學們不致害怕。特別是不要讓同學們歧視、疏遠他們,應該熱情幫助,使患癲癇的同學有一個溫暖、友好的生活、學習環(huán)境。 癲癇持續(xù)狀態(tài)能造成明顯的腦損傷癲癇類型與腦損傷有關(guān),如嬰兒痙攣癥,精神運動型癲癇則幾乎都伴有嚴重的智力下降與起病年齡有關(guān),起病年齡越小損傷智力的危險性越高與使用癲癇藥物有關(guān)用藥種類越多,毒副作用越大 甚至治療范圍內(nèi)也能出現(xiàn)毒性反應癲癇發(fā)病前的智力與病因有關(guān)。 并且,研究證明外環(huán)境的好壞對癲癇病人精神狀態(tài)預后影響極大,在患兒考試成績差、學習不好時不能訓斥、責罵,要耐心誘導啟發(fā),稍有進步就要表揚。同時也不要因發(fā)作幾次就中途退學或停學,把患兒關(guān)在家里不讓他(她)和外界接觸,對本病治療更不利,而且有損于身心健康。此外,西安康嘉癲癇病醫(yī)院專家指出癲癇的治療是一個長期的過程,家長應該有耐心和信心,監(jiān)督孩子服藥,不要擔心用藥的副作用。
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