中風(fēng)偏癱應(yīng)多動(dòng)足趾

中風(fēng)偏癱應(yīng)多動(dòng)足趾

腦血管意外（即中風(fēng)）在中老年人發(fā)病率較高，大多伴有偏癱。中風(fēng)偏癱的治療中運(yùn)動(dòng)療法是一個(gè)重要手段，其中足趾的運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練十分關(guān)鍵。因?yàn)樽阒菏钦麄€(gè)下肢運(yùn)動(dòng)感覺的最末端，其運(yùn)動(dòng)感覺的恢復(fù)可影響整個(gè)下肢的運(yùn)動(dòng)感覺程度。而且刺激誘發(fā)所需要的背曲肌肉反應(yīng)可以提高踝關(guān)節(jié)的背曲能力，加快下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

足趾訓(xùn)練的初期可由醫(yī)師或家屬幫助進(jìn)行，用雙手握住患者腳趾，令其反復(fù)感覺足趾的屈和伸動(dòng)作，同時(shí)摩擦足背面肌肉以刺激患者對(duì)足趾屈、伸的感覺。每次20次，每日訓(xùn)練2～3次。

當(dāng)患者能夠感到足趾屈、伸位置后，在治療師或家屬的幫助下，逐漸促進(jìn)患者加大自主運(yùn)動(dòng)的力量，完成足趾伸展及踝關(guān)節(jié)背曲動(dòng)作，然后帶動(dòng)整個(gè)足的背曲，這個(gè)過程需要每日?qǐng)?jiān)持，循序漸進(jìn)，患者及家屬都要有耐心。

中風(fēng)偏癱的患者足趾訓(xùn)練宜早期開始，危險(xiǎn)期過后即可進(jìn)行。當(dāng)然，對(duì)偏癱的運(yùn)動(dòng)療法須是全方位的，不僅足趾和踝關(guān)節(jié)，還應(yīng)包括膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的伸展和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收外旋及上肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，這樣方能使患者在較短的時(shí)間內(nèi)得到最大程度的恢復(fù)。

跪求對(duì)偏癱病人的護(hù)理常識(shí)

　　怎樣護(hù)理中風(fēng)偏癱急性期的病人？
　　中風(fēng)偏癱病人的急性期護(hù)理對(duì)疾病的搶救成功非常關(guān)鍵，特?cái)⑹鋈缦拢?br>　?、?安靜休息，避免不必要的搬動(dòng)：中風(fēng)偏癱病人，特別是腦出血病人，要盡量減少探視和避免不必要的檢查、搬動(dòng)。煩躁不安的病人要選擇安靜避光的房間，以減少刺激；必要時(shí)加上床檔防止墜地碰傷。
　　(2)及時(shí)吸氧：中風(fēng)偏癱病人都有腦缺氧，臨床上常常采用鼻管給氧，操作時(shí)要注意病人的鼻腔是否通暢，以及鼻腔的清潔衛(wèi)生。
　　(3)嚴(yán)密進(jìn)行病情觀察，如意識(shí)、呼吸、瞳孔和血壓、脈搏、體溫等。
　　(4)注意飲食和營(yíng)養(yǎng)：一般發(fā)病的l～3日不應(yīng)進(jìn)食，因?yàn)閯偘l(fā)病的病人可有昏迷、嘔吐等，勉強(qiáng)進(jìn)食可能會(huì)導(dǎo)致食物吸入肺內(nèi)造成感染，但必須有適量的靜脈補(bǔ)液。3日以后仍不能進(jìn)食者，要通過鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。
　　(5)定時(shí)變換體位，防止褥瘡；保持功能體位，防止癱瘓肢體畸形。
　　(6)保持口腔衛(wèi)生：要幫助病人早晚刷牙，飯后漱口，防止病從口入。
　　(7)大小便護(hù)理：中風(fēng)病人常有排便困難，可讓病人多吃蔬菜、水果，多飲水，適當(dāng)用緩和的瀉藥、按摩腹部等使之定時(shí)排便。對(duì)于尿失禁的病人，可以訓(xùn)練其按時(shí)排尿，建立條件反射；對(duì)于尿潴留病人，若腹部熱敷或針灸無效，可以保留導(dǎo)尿，但要盡量縮短導(dǎo)尿時(shí)間，并預(yù)防尿路感染。

　　怎樣預(yù)防和護(hù)理褥瘡？
　　中風(fēng)病人常有肢體癱瘓，不能自己翻身改變體位，身體局部受到壓迫，加上癱瘓肢體的皮膚營(yíng)養(yǎng)功能下降，最容易發(fā)生褥瘡。褥瘡又叫壓迫性潰瘍，早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫和水泡，以后變成紫紅色并開始破潰，破潰初期瘡面鮮紅有滲出液，然后瘡面加深，顏色變暗發(fā)黑。好發(fā)于胸背、臀部、髖關(guān)節(jié)、足跟和外踝等受體重壓迫處。對(duì)于褥瘡，預(yù)防最為重要，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
　　(1)定時(shí)為病人翻身、按摩，至少2小時(shí)1次。
　　(2)在褥瘡的好發(fā)部位加用軟墊、氣圈、海綿墊等。
　　(3)保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí)，及時(shí)擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
　　(4)保持床鋪清潔干燥，被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大小便失禁的病人，不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋，防止?fàn)C傷。
　　(5)飲食中加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)，增加病人皮膚的抵抗力。
　　(6)對(duì)于已發(fā)生的褥瘡，要保持創(chuàng)面干燥，涂用消炎生肌的藥膏，并采用物理療法等。
　　總之，做好褥瘡的預(yù)防工作，就是要做到勤翻身，翻身時(shí)注意檢查皮膚、衣服、被單是否平整干燥；受壓皮膚發(fā)紅時(shí)，要用手掌揉擦，促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　怎樣護(hù)理癱瘓的肢體？
　　因中風(fēng)引起的癱瘓，大多數(shù)是偏癱、或單肢癱、以及兩次發(fā)作累及雙側(cè)肢體癱瘓。病人常伴語言障礙，因球麻痹常有嗆咳，或某種程度的智力下降。對(duì)病人須加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：
　　(1)做好心理護(hù)理：重視病人的思想工作。癱瘓給病人帶來了沉重的思想負(fù)擔(dān)，家屬須鼓勵(lì)病人樂觀豁達(dá)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使其能與醫(yī)護(hù)人員和家庭成員配合，盡早進(jìn)行癱瘓肢體功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮的發(fā)生。
　　(2)保持肢體功能位置：癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲，為此可在患者手中放一塊海綿團(tuán)；肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈，上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髖、伸膝關(guān)節(jié)；為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側(cè)部放沙袋或其它支撐物。
　　(3)加強(qiáng)癱瘓肢體的活動(dòng)：包括肢體按摩、被動(dòng)活動(dòng)及坐起、站立、步行鍛煉等，可防肢體攣縮、畸形。
　　(4)預(yù)防并發(fā)癥：因癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙，局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差，若壓迫時(shí)間較長(zhǎng)，容易發(fā)生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應(yīng)注意變換體位，通常每2小時(shí)翻1次身，對(duì)被壓紅的部位輕輕按摩，也可用紅花酒精按摩，以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整，并保持好個(gè)人衛(wèi)生，可以擦浴，但應(yīng)注意保暖，防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時(shí)水溫要適當(dāng)，防止皮膚燙傷。在翻身時(shí)應(yīng)適當(dāng)叩擊背部，鼓勵(lì)咳痰，以防墜積性肺炎。要有足夠入量，尤其夏天水分要充足，選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，保證足夠營(yíng)養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)。在早飯前給1杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使腸蠕動(dòng)增加而刺激直腸的排便反射。為了促進(jìn)排便，還可按摩腹部，由右下腹向右上，轉(zhuǎn)向左上腹，再轉(zhuǎn)向左下腹，反復(fù)按摩5～10次，促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)，以助排便。遇有便秘時(shí)，可用甘油栓或中藥。仍然不能排便時(shí)，應(yīng)予灌腸。有尿潴留或尿失禁者，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系感染。
　　(5)生活自理能力和職業(yè)能力的訓(xùn)練：癱瘓有好轉(zhuǎn)時(shí)，患者要積極主動(dòng)地鍛煉日常生活技能；醫(yī)護(hù)人員和家屬要給予正確的指導(dǎo)和熱情的幫助，鼓勵(lì)患者完成力所能及的事情，如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。

　　怎樣幫助偏癱病人樹立自信？
　　神志清醒、思維無障礙的偏癱病人，常因活動(dòng)能力的喪失或減退而悲觀失望、喪失信心、情緒低落、憂心忡忡。這種消極心理不利于病人的治療、睡眠和食欲。要幫助病人擺脫悲觀情緒，醫(yī)務(wù)人員、病人親屬、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)都要做大量的工作。
　　(1)積極治療原發(fā)病，盡早進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療。要將康復(fù)醫(yī)療貫徹于疾病治療的全過程，努力減輕殘疾的程度，避免并發(fā)癥。大量資料證明適時(shí)采用運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、心理指導(dǎo)等，對(duì)于改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理等具有明顯作用。
　　(2)進(jìn)行周密的生活護(hù)理，創(chuàng)造溫暖的感情氛圍。在眾多人關(guān)心的環(huán)境中，患者容易擺脫孤獨(dú)和寂寞，得到精神的安危和生活的幫助，彌補(bǔ)因殘疾帶來的不便，建立生活的自信。特別是中風(fēng)進(jìn)展階段的患者，往往灰心喪氣，此時(shí)更需要較多的生活幫助。未婚的偏癱病人，面對(duì)婚姻和就來，不可避免地產(chǎn)生沮喪和自暴自棄的情緒，為此需要醫(yī)護(hù)人員的同情和周密的照顧，需要親屬不厭其煩的安慰。只有這樣，才能使其既正視現(xiàn)實(shí)，又保持積極樂觀的情緒。
　　(3)隨著病情的穩(wěn)定或情緒的好轉(zhuǎn)，要逐漸使病人理智地對(duì)待殘疾，鼓勵(lì)其實(shí)現(xiàn)自我，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早期投入康復(fù)醫(yī)療訓(xùn)練，克服廢用性肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮和僵硬，最大限度地減低殘疾的程度。組織文娛活動(dòng)，提高生活樂趣，使癱瘓病人在一起相互啟發(fā)，增加參與集體活動(dòng)和回歸社會(huì)的意識(shí)，消除自卑心理。

　　怎樣調(diào)整偏癱病人的被褥和衣著？
　　偏癱病人最好睡帶有護(hù)欄的病床，可以防止跌落，也有利于以后的康復(fù)鍛煉?？梢栽谀景宕采箱伜褴浀娜熳?，有條件的可以用氣墊床。大小便失禁時(shí)可以在被單下墊一塊橡膠墊，被單上墊一張紙尿布，以便及時(shí)更換，保持干燥。
　　偏癱病人穿的衣服應(yīng)肥大柔軟，穿脫方便，最好是用拉鏈或尼龍搭扣的，以便于更換。更換衣服時(shí)，健側(cè)上肢先換，一側(cè)脫下后馬上穿上替換的衣服，以免著涼；更換患側(cè)時(shí)，要保護(hù)好肩關(guān)節(jié)，防止脫臼；氣溫低時(shí)要提高室溫，蓋輕而保暖的被子，不要放置熱水袋，以免病人因感覺障礙而燙傷；夏季氣溫高時(shí)，上身不穿睡衣更方便，蓋上厚的毛巾被即可，但要注意肩部著涼。

　　偏癱康復(fù)病人在家出現(xiàn)哪些情況要送醫(yī)院？
　　腦血管病不僅發(fā)病率、致殘率、死亡率高，而且復(fù)發(fā)率也高。有相當(dāng)一部分中風(fēng)偏癱病人發(fā)生第二次甚至第三次中風(fēng)偏癱。因此，在家康復(fù)的中風(fēng)偏癱病人就有可能再次中風(fēng)偏癱。通常第二次中風(fēng)偏癱比第一次中風(fēng)偏癱病情嚴(yán)重，死亡率也比第一次高得多，因此及時(shí)送醫(yī)院，及時(shí)得到救治十分必要。
　　在家康復(fù)病人如果出現(xiàn)下列情況，則可能再次發(fā)生中風(fēng)：癱瘓肢體無力加重；偏身出現(xiàn)麻木，或者另一側(cè)肢體出現(xiàn)麻木無力；講話不清楚或者口吃；喝水嗆咳、吞咽困難；走路不穩(wěn)，眩暈發(fā)作伴嘔吐；出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐，甚至昏迷、癲癇發(fā)作。此時(shí)，必須立即送醫(yī)院。
　　此外，中風(fēng)病人有發(fā)熱、咳嗽咳痰，或者腹痛腹瀉，或心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀，說明患者有其它內(nèi)科方面的疾病，也應(yīng)立即送醫(yī)院檢查治療。

　　參考資料：/zfhl.html

中風(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練需注意什么

一.及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療，不能一味長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，每個(gè)中風(fēng)偏癱患者當(dāng)生命體征一旦穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練。 二.提倡早期康復(fù)訓(xùn)練，并非隨意亂練，對(duì)于功能鍛煉：大多數(shù)病人都知道，偏癱患者應(yīng)該早運(yùn)動(dòng)、多運(yùn)動(dòng)，但卻不知道應(yīng)該怎么去運(yùn)動(dòng)，甚至很多患者把康復(fù)訓(xùn)練誤認(rèn)為是一種肌肉力量的訓(xùn)練。在這種觀念的影響下，好多無肌力或低肌力的患者一味的訓(xùn)練力量。如上肢拉力、手握力，下肢踢腿、或每天堅(jiān)持長(zhǎng)距離的走路，由于堅(jiān)持這種非正規(guī)的功能鍛煉，結(jié)果加強(qiáng)了上肢屈肌和下肢伸肌的肌肉張力，最終導(dǎo)致肌痙攣，行成了上肢屈曲，下肢僵硬、膝過伸、足內(nèi)翻、走路劃圈等典型的偏癱癥狀。當(dāng)這些錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式一旦被人的大腦接受后，再想靠自身去改變，很是困難，如一再堅(jiān)持這種訓(xùn)練模式，只會(huì)不斷地促進(jìn)、加強(qiáng)大腦對(duì)這種不良運(yùn)動(dòng)模式的記憶，強(qiáng)化了異常運(yùn)動(dòng)模式。如不及時(shí)停止，不僅改變不了原有癥狀，還將很快形成新的錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)模式，導(dǎo)致肌痙攣狀態(tài)越發(fā)嚴(yán)重。停止疾病的恢復(fù)，而留下后遺癥——終身致殘。 總之，中風(fēng)偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練要正規(guī)并且盡早進(jìn)行，治療前要給病人制定先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，先粗大動(dòng)作后精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練計(jì)劃，注重形態(tài)的糾正及以病人主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的訓(xùn)練，根據(jù)病人的實(shí)際情況循序漸進(jìn)，不可操之過急。中風(fēng)偏癱病人只要持之以恒地進(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可明顯提高生活自理能力，改善生活質(zhì)量，降低致殘率。 當(dāng)然，如果一旦真的因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)而形成了偏癱后遺癥，也不要灰心，只要選擇正確的方法予以糾正，循序漸進(jìn)，也是可以最終康復(fù)的。

中風(fēng)偏癱的康復(fù)方法有什么？

中風(fēng)偏癱的康復(fù)方法：1.經(jīng)常的做一些按摩或者是熱敷，能避免肌肉出現(xiàn)萎縮。2.平時(shí)多做一些被動(dòng)的鍛煉。中風(fēng)一般情況下可能是由于血壓高導(dǎo)致的，和平時(shí)不良的飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)系，比如經(jīng)常吃一些高油炸高脂肪的食物，平時(shí)要注意飲食清淡，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

中風(fēng)偏癱要如何調(diào)理？

1、中風(fēng)偏癱生活自理能力訓(xùn)練：中風(fēng)偏癱在康復(fù)治療過程中，可以訓(xùn)練自己進(jìn)食、穿衣、上廁所等能力。家人們?cè)谟?xùn)練中風(fēng)偏癱患者時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。先從簡(jiǎn)單的項(xiàng)目開始訓(xùn)練，然后再逐漸增加訓(xùn)練項(xiàng)目的難度，切不可操之過急，在訓(xùn)練時(shí)要防止患者出現(xiàn)跌倒、損傷等意外。
2、中風(fēng)偏癱認(rèn)知障礙訓(xùn)練：日常生活中，要給中風(fēng)偏癱患者做注意力、提高覺醒能力、定向能力等訓(xùn)練方法。特別是記憶力減退的中風(fēng)偏癱患者，在日常生活中要建立恒定的活動(dòng)程序，如定時(shí)吃藥、吃飯等情況，多訓(xùn)練患者的學(xué)習(xí)和記憶力，由易到難，不斷刺激患者的記憶，增加患者的回憶能力等等。
3、中風(fēng)偏癱言語康復(fù)訓(xùn)練：中風(fēng)偏癱不僅傷害患者的身體健康，還會(huì)傷害到患者的自信，所以家人應(yīng)給患者足夠的自信心，要有耐心的訓(xùn)練患者?；颊咴谘哉Z康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要從簡(jiǎn)單的單音到雙音再到句子教起，患者有一點(diǎn)進(jìn)步，就要及時(shí)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)。
4、心理護(hù)理：一旦出現(xiàn)中風(fēng)偏癱，不僅給患者帶來身體上的傷害，還會(huì)給患者帶來很大的心理障礙，導(dǎo)致患者經(jīng)常抑郁、內(nèi)疚、憤怒等消極心態(tài)。也因此影響到患者的家庭和諧、生活等情況。所以家人們應(yīng)該多關(guān)心、鼓勵(lì)和安慰中風(fēng)偏癱患者，讓患者樹立自信心，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)康復(fù)治療工作。
5、飲食護(hù)理：中風(fēng)偏癱患者也要多注意日常的飲食護(hù)理，多補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白質(zhì)。植物蛋白質(zhì)和動(dòng)物蛋白質(zhì)可以降低人體的膽固醇，補(bǔ)充身體所需的氨基酸，對(duì)患者的康復(fù)有很大的幫助。

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