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      前列腺肥大患者這些藥不能用

      醫(yī)案日記 2023-05-19 08:27:11

      前列腺肥大又稱前列腺增生癥

      ,主要表現(xiàn)為尿頻
      、尿急,繼而排尿遲緩
      、斷續(xù)
      、尿流變細(xì)而無力
      、尿后呈滴瀝狀,甚至排尿突然中斷
      ,而大量尿液積聚在膀胱內(nèi),膀胱過度膨脹
      ,痛苦不堪,這在醫(yī)學(xué)上稱為“尿潴留”
      ,俗稱尿閉癥。

      近幾年來

      ,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),某些藥物竟然也會誘發(fā)或加劇尿潴留
      ,且往往作用迅猛
      ,有的在用藥后2~4小時即可發(fā)病。那么
      ,前列腺肥大患者應(yīng)忌用哪些藥呢

      (1)抗精神病藥:如氯丙嗪(冬眠靈)

      、奮乃靜
      、氟哌啶醇(氟哌醇)等

      (2)抗抑郁癥藥:如丙咪嗪(米帕明)、多慮平(多塞平)及阿米替林

      、氯米帕明等。

      (3)平喘藥:如氨茶堿

      、茶堿
      、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等

      (4)抗心腦血管病藥:如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異搏定(維拉帕米)。

      (5)胃腸止痛藥:如顛茄

      、阿托品、解痙靈(東莨菪堿)
      、山莨菪堿(654-2)、胃瘍平
      、安胃靈、普魯本辛等
      ,均會使膀胱逼尿肌松弛。

      (6)強(qiáng)效利尿藥:如速尿

      、利尿酸(依他尼酸)等
      ,可引起電解質(zhì)失去平衡,進(jìn)而導(dǎo)致尿閉癥
      。故有前列腺肥大者須改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)
      、芐氟噻嗪,或用低效利尿藥
      ,如安體舒通(螺內(nèi)酯)、乙酰唑胺等

      (7)抗過敏藥:如非那根(異丙嗪)、賽庚啶

      、苯噻啶
      、暈海寧
      、撲爾敏
      、抗敏胺(苯茚胺)與阿扎他定
      、美喹他嗪等,均會增加排尿困難
      ,可改用息斯敏

      (8)其他:如安定類

      、安他樂
      、異煙肼、美加明
      、維腦路通(曲克蘆丁)及中藥華山參
      、枳實等

      需要強(qiáng)調(diào)指出的是

      ,前列腺肥大者應(yīng)預(yù)防感冒與禁酒
      ,因目前的抗感冒藥常含有撲爾敏等抗過敏藥,會加劇病情
      ;飲酒能使前列腺充血、水腫
      ,豈非雪上加霜

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