小明是獨(dú)生子,長得特別可愛,上個(gè)月才滿3歲。近20多天來,一直發(fā)熱不退,可把家里人給急壞了,帶著小明到處求醫(yī)。先后用青霉素、慶大霉素、紅霉素、磺胺類等多種抗菌素治療,仍天天發(fā)熱,做胸部透視、肥達(dá)氏反應(yīng),大小便及血常檢查,結(jié)果均未見異常,最后說他是“夏季熱”,建議看中醫(yī)。
來診時(shí)見患兒唇紅,精神稍倦。其母親述患兒有輕咳,口干多飲,汗少,小便多而清長,夜睡不寧,胃納略減,測體溫38.2℃。舌質(zhì)淡紅,舌苔略厚,微黃,脈細(xì)數(shù),指紋略紫。按照中醫(yī)辨證,屬于感暑伏熱,氣陰兩虛。治療上宜解暑清熱,益氣養(yǎng)陰。用自擬方藥“香荷清暑益氣湯”(藥物:香薷、北杏、連翹、菊花、滑石、荷花葉、蘆根、太子參、蟬衣、地骨皮、淡竹葉、甘草)。服藥三劑,體溫降至37.5℃以下,口干減輕,有微汗,夜能安寢,仍咳,按照原方加減,再服六劑,諸癥悉除。
小兒夏季熱,屬中醫(yī)的暑熱癥范疇,為嬰幼兒時(shí)期一種特有的疾病,是我國中南部地區(qū)小兒常見病之一。以長期發(fā)熱、口渴、多尿、汗閉或少汗為其臨床主要表現(xiàn),病發(fā)于夏季暑熱之時(shí),故名。本病外因暑熱之氣,內(nèi)因脾胃虛弱而生。中醫(yī)理論認(rèn)為嬰幼兒為稚陽稚陰之體。體弱不耐暑熱熏蒸,暑氣乘虛侵襲肺胃,肺氣失宣則汗閉,汗閉熱不能泄,因而發(fā)熱不退;暑氣內(nèi)蘊(yùn),耗傷胃內(nèi)陰津,而致口渴引飲;暑熱傷氣,氣不能化水,故尿清長而頻。汗與小便,同屬陰津,異物同源,汗閉尿更多,尿多陰津更傷,結(jié)果患兒便口渴喜飲。如此形成發(fā)熱、無汗、多飲、多尿的主要癥狀。
再加上盛暑之時(shí)必兼濕,濕熱之邪易犯脾胃。暑濕相合為患,多纏綿難愈。久病又必累及腎氣。因此本病的發(fā)病過程,傷及氣津,關(guān)系肺胃及脾腎。臨床上可分為暑傷肺胃、暑濕傷脾、上盛下虛、熱留陰分諸證型。但無論屬虛屬實(shí),兼證如何,均因暑熱之邪外侵,極易損傷陰津。凡大苦大寒之中草藥,最易化燥傷陰;辛燥下泄之藥物,亦散利耗劫陰液,均不宜使用。暑多挾濕,滋滯之品慎用為善。故治療根本之法,當(dāng)清暑護(hù)陰,輕清疏透,甘涼和潤為要。若肺衛(wèi)熱盛者,重于清宣肺氣;陰虛明顯者,養(yǎng)胃陰為先;脾胃虛弱者,補(bǔ)中益氣為主;下元虛冷者,配以溫陽補(bǔ)腎;久熱不退,邪伏陰分者,則滋陰清熱,透營泄熱。
雖然,隨著我國人民生活水平不斷提高,現(xiàn)代空調(diào)設(shè)備逐漸進(jìn)入家庭,本病的發(fā)病率明顯下降。但在邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村仍屢見不鮮。筆者在粵北山區(qū)也頻見此病,在長期臨床中,以自擬“香荷清暑益氣湯”治之,多有顯效,方中以香薷解暑,發(fā)越陽氣,佐以杏仁;更配以荷葉透暑邪外泄,功效更捷;菊花、連翹、蟬衣輕宣之品,辛涼解表;滑石、甘草清暑利濕;投以淡竹葉清心除煩,加強(qiáng)利濕之力;太子參、蘆根益氣、清熱、生津,使氣津得救;地骨皮以退久熱。諸藥合用,共奏辛涼透表而不致汗出過多,清心利尿除濕又不致傷陰,清熱解暑又不嫌過于寒涼,補(bǔ)虛扶正而不留邪之功。故暑邪可解,氣津自復(fù)。
俗話說“防重于治”,由于本病初起時(shí),患兒一般情況良好,無明顯病容,高熱而精神爽快,好玩,食欲正常。久病后則可顯現(xiàn)慢性面容,食欲漸減,面色少華,日漸消瘦,煩躁哭鬧,部分患兒次年夏季仍可發(fā)病,對小兒健康發(fā)育影響極大。故預(yù)防本病的發(fā)生,應(yīng)引起廣大家長的重視。預(yù)防可從以下幾點(diǎn)著手:
1.幼童居室應(yīng)常開窗,透陽光,通空氣,保健康。
2.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),夏日多飲水,適時(shí)添減衣著,多戶外活動,吸收新鮮空氣,適應(yīng)外界環(huán)境。
3.多病體弱的幼兒,注意護(hù)理,不宜盛夏時(shí)節(jié)斷乳,如需斷乳,應(yīng)注意喂養(yǎng),加強(qiáng)營養(yǎng)。
4.酷暑期間,盡可能移居陰涼通風(fēng)之處,尤其是前一年曾患本病者。
5.春夏季節(jié),嬰幼兒長期發(fā)熱,在排除期它疾患時(shí),應(yīng)注意考慮本病,要早診斷、早治療,防止濫用抗菌素,以免產(chǎn)生不良影響,拖延病情。
6.大江以南,地卑氣薄,濕勝熱蒸,故春夏之交,始用清涼飲料,尤其上年患過本癥的患兒,每日可以鮮藿香6~10克,煎湯代茶;盛夏季節(jié),選用清涼解暑藥,如甘菊、桑葉、荷梗、車前草、蛇舌草、冬瓜皮、西瓜皮、金絲草、蓮蓬等。脾虛體弱孩童可健脾補(bǔ)腎:選用太子參、白術(shù)、淮山、紅棗、覆盆子、菟絲子、蠶繭之類。盡可能防止本病的發(fā)生。
適合兒童服用的中藥有哪些呢?下面就讓我告訴你帶你了解下吧,希望你喜歡!
適合兒童服用的中藥
咳嗽選“川貝”
感冒、咳嗽、流鼻涕是每個(gè)孩子都逃不過的“常見病”,雖說沒什么大礙,但小寶寶們的咳嗽聲還是會讓爸爸媽媽心疼不已。
一般中醫(yī)認(rèn)為小孩都是純陽之體。《醫(yī)學(xué)源流論》指出“純陽之體,最宜清涼”。
也就是說,對于孩子的呼吸系統(tǒng)疾病,主張多用“清涼”的藥,少用“溫燥”的藥。
川貝的主要功效是潤肺止咳、化痰平喘、清熱去痰,如果孩子咳嗽兼有黏痰,用點(diǎn)川貝最適合不過。方法也很簡單,把梨切片,川貝研成粉末,放在水里一起煮30分鐘左右即可。還可以在梨上挖一個(gè)小孔,裝上少許川貝蒸食,效果一樣。因?yàn)槔嬉灿星鍥龉π?,且口味清甜,非常適合孩子咳嗽時(shí)吃。
咽炎選“薄荷”
對于兒童的咽炎和扁桃體炎,家長可以用點(diǎn)薄荷。薄荷辛、涼,歸肺、肝經(jīng),有發(fā)散風(fēng)熱、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁和止癢等功效,適用于感冒發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥。將少許薄荷葉放入水中,稍稍煮沸或直接用開水沖泡代茶飲,對于兒童咽炎有較好的療效。
“金銀花”退燒
有退熱效果的中藥很多,比如金銀花、生石膏、板藍(lán)根、黃芩、連翹等。其中金銀花藥性甘、寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒之功效,由于兼具宣散作用,故又可治療外感風(fēng)熱和溫病初起??梢詥斡媒疸y花泡水喝,也可與山楂、連翹等一起用水煎服。
家庭用藥首選那些溫和、安全的,有些家長擅用羚羊角這類大寒藥物給孩子退燒,因?yàn)橛梅ㄓ昧繜o法精確掌握,其實(shí)是非常危險(xiǎn)的。此外,家庭用藥僅限于癥狀較輕的上呼吸道感染,一旦孩子出現(xiàn)了肺炎等下呼吸道感染癥狀,就要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。
“雞內(nèi)金”消食健胃
很多人印象中的中藥,就是一堆“花花草草”,其實(shí)在動物身上,也有不少好藥,比如對付孩子常見的積食,醫(yī)生最愛用的一味藥就是“雞內(nèi)金”。
雞內(nèi)金化積。所謂雞內(nèi)金,就是將雞肫炮制后制成的一味中藥。雞內(nèi)金有較強(qiáng)的消食化積作用,并能健運(yùn)脾胃,廣泛用于米面薯芋肉食等各種食滯問題。
病情較輕者,研末單服即有效。若治食積不化、腹脹腹痛,可與山楂,麥芽、青皮等同用。治小兒脾虛疳積,可與白術(shù),山藥、使君子等同用。在家中也可以將雞肫焙干,搟成面,和在飯里讓孩子吃下。若消除肉積,則可以用點(diǎn)山楂。
石榴皮止瀉
石榴是種好水果,石榴皮則可以入藥。如果孩子的腹瀉久治不愈,可以嘗試每天用石榴皮3克泡水喝?!镀諠?jì)方》中有記載,治療久痢不瘥,可將陳石榴焙干,研成細(xì)末,加入米湯中飲用。此外,也可以用芡實(shí)和肉蔻煮水給孩子喝,不過肉蔻性熱,少用為宜。
便秘用生地
便秘不僅困擾成人,孩子也是。便秘一般由熱氣傷津所致,因此可用點(diǎn)具有養(yǎng)陰作用的生地。如果不希望藥性過強(qiáng),可以直接用2—3克生地泡水給孩子喝。當(dāng)然,如果配合多吃果蔬,并為孩子做腹部按摩,效果會更好。
消化不良選“二魚”
對付兒童消化不良,也可直接吃魚腥草和魚秋串。如果是長期消化不良,則可多用薏米、糯米、黨參、扁豆熬粥給孩子喝。
廣藿香屬于唇形科植物廣藿香的干燥地上部分。廣藿香雖然跟藿香只差了一個(gè)字,但是它們的作用確實(shí)完全不同的。
首先藿香有一個(gè)別名叫做土藿香,它被摘下來之后可以當(dāng)做家常菜,味道很鮮美,而且藿香對人體腸胃的消化功能是非常好的, 如果食欲不振或者消化不良的話可以嘗試著吃點(diǎn)藿香改善 。
其次,廣藿香的氣味雖然辛散但是一點(diǎn)都不濃烈,雖然它也被稱為藿香,但除了能夠增加人的胃口之外對嘔吐、腹瀉這些癥狀都是非常有用的,同時(shí)廣藿香還能夠祛熱解毒,尤其現(xiàn)在夏天到了,天氣變得炎熱起來,很多人怕熱或者容易中暑,這個(gè)時(shí)候廣藿香就起到很大的作用了。 那么你知道廣藿香跟什么藥材搭配的話比較合適嗎?
1、廣藿香+半夏
廣藿香可以醒脾、止嘔,而半夏能夠去除燥熱之外也有止嘔的作用,二者搭配在一起的話,對因?yàn)楹疂駜?nèi)阻引起的惡心、嘔吐、腹瀉有著很明顯的作用。
2、廣藿香+佩蘭
天氣漸漸變得炎熱起來,很多人因此感到十分焦躁。尤其對于那些整天奔波在外面的人來說尤其難過,身體上不僅勞累,有些體質(zhì)較弱的人甚至?xí)虼酥惺疃〉?。除了這些情況之外,天氣炎熱帶來的還有一個(gè)現(xiàn)象就是胃口不好,那些油膩葷腥的食物尤其讓人提不起胃口。這樣長時(shí)間下去的話對人的身體也是有很大的傷害的。把廣藿香和佩蘭搭配在一起的的話就能很好改善這些情況。
廣藿香微溫,能夠化濕和中、祛熱解暑,佩蘭也可以化濕解暑 ,這兩種藥材配在一起使用,對因?yàn)橄奶煅谉岫鸬氖秤徽?、惡心、嘔吐、中暑等癥狀都有很大的作用。
廣藿香除了跟這兩種藥材搭配在一起,它本身也可以煎湯用于內(nèi)服,但是熬煮的時(shí)間最好不要太長,否則效果就會被減弱。
廣藿香雖然優(yōu)點(diǎn)很多,但其實(shí)它也不是人人都適合食用的。 對于體質(zhì)陰虛火旺的人來說慎用廣藿香的 ,因?yàn)閺V藿香有傷陰助火的作用,所以陰虛火旺者食用之后只會加重自身的病情。
但是對于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯、頭痛昏重、嘔吐腹瀉者、胃腸型感冒患者、中暑、暈車、船、消化不良 致腹脹、腹瀉、腹痛者、宿醉未醒這些人群都是比較適宜的。
參考文獻(xiàn):
徐雯 吳艷清 丁浩然 修彥鳳,《廣藿香的藥理作用及機(jī)制研究進(jìn)展》,上海中醫(yī)藥雜志,Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine,2017年10期.
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