長年臥床的張大娘,在喝水時(shí)不小心被嗆了一下,十分難受。她的女兒說,張大娘喝水被嗆已不是第一次了,怎么喝才能不嗆呢?
北京大學(xué)第三醫(yī)院高干病房的郭曉斌醫(yī)生說,高齡老人常會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象,許多老人因此吃不好,非常難受。據(jù)統(tǒng)計(jì),因?yàn)橥萄世щy造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發(fā)病率高達(dá)40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種:第一,牙齒咀嚼功能障礙;第二,腦血管疾病造成假性球麻痹;第三,合并疾病,如抑郁癥、老年癡呆癥等也會造成老人吞咽困難。她說,治療吞咽困難沒有什么特效藥,關(guān)鍵是要好好護(hù)理老人。
郭曉斌說,在護(hù)理吞咽困難的老人時(shí),要注意以下幾點(diǎn):
第一,進(jìn)食時(shí)老人注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視。
第二,盡量保持坐位,或半臥在床上,身體與床的夾角為60度以上。
第三,飲食應(yīng)在固體、糊狀物和液體之間進(jìn)行調(diào)整。清水或固體塊狀食物最易導(dǎo)致吞咽困難。所以,要將固體食物弄碎后再喂給老人吃。清水也不能直接給老人喝,應(yīng)加入無糖藕粉、杏仁霜等黏稠劑,讓清水變得黏稠后才能讓老人喝。
第四,食物要一勺一勺地喂給老人吃。嚴(yán)重的病人,要進(jìn)行“空吞咽”,即讓老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要確定病人兩頰之內(nèi)沒有食物,才能喂第二口。
郭曉斌說,吞咽困難嚴(yán)重的老人,可去醫(yī)院做吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。如家人發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,應(yīng)盡早帶老人到醫(yī)院就診,以確定其嚴(yán)重程度。
老人吃飯吞咽困難很正常,所以日常準(zhǔn)備飯菜都盡量更軟更爛一點(diǎn)。如果情況很嚴(yán)重的話,可以試試醫(yī)用食物增稠劑,像是 雀 巢的順 凝 寶。我爸有段時(shí)間吞咽障礙的時(shí)候用過,它會讓湯汁等食物形成適合吞咽困難患者吞咽的粘稠度,從而幫助吞咽困難的老年人更安全的進(jìn)食。如果有需要的話,可以買來給老人用用看。
老年人出現(xiàn)了吞咽困難,最重要的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)。老年人吞咽困難的表現(xiàn)就是咽東西不利索,老覺得咽不進(jìn)去,要反復(fù)的、用力才能咽完。其次就是他喝水、吃東西后出現(xiàn)嗆咳,這兩點(diǎn)的就是老年人吞咽困難最主要的表現(xiàn)。
若老年人出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生來確認(rèn)患者是否出現(xiàn)了吞咽困難。
出現(xiàn)吞咽困難以后,首先要保證營養(yǎng)的攝入。第二個(gè)需要防止患者誤吸,盡量不要喝吸過稀的東西,如在水里添加增稠劑,讓水變得粘稠一些,防止嗆咳的發(fā)生。更專業(yè)的處理,需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行指導(dǎo)。
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