甘草的自述

甘草的自述

曾梅芳 廣東省云浮市中醫(yī)院藥劑科

我沒有大黃將軍般的威風(fēng)凜凜，也沒有降香天女散花般的美麗優(yōu)雅；沒有遠志的崇高理想，也沒有連翹的天天向上；沒有貫眾的家喻戶曉，也沒有路路通的四通八達。在中草藥家族中，其貌不揚的我顯得相當平淡無奇。但是，我卻堅信“天生我才必有用”。心急的你們也許不禁會問，我到底是誰呢？別急，請讓我慢慢地一一道來。

我是一枚小小的甘草。我性情溫和，味道甘甜，用中藥術(shù)語來說性味甘平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。遠在神農(nóng)嘗百草的上古年代，人類就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)我是解毒良藥，并賜以“美草”、“蜜甘”美名載入《神農(nóng)本草經(jīng)》。到了晉代，更確認了我是可以“治七十二種乳石毒，解一千二百般草木毒”。我的功效是益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。我跟大戟、蕪花、甘遂、海藻是老死不相往來的。因為跟他們一起，我就成了“毒草”！

其實，我是一味臨床應(yīng)用最為廣泛的中藥。據(jù)說有人統(tǒng)計過，醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》書中所有方子使用頻率最多的藥物竟然是——甘草。那是因為我在臨床應(yīng)用時，主要是幫助“君藥”發(fā)揮作用，并能減輕一些藥物的毒副反應(yīng)，使方中諸藥同舟共濟，驅(qū)除邪患。古人謂：“甘草，味至甘，得中和之性，有調(diào)補之功。故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速?！币虼耍蠖鄶?shù)藥方的最后都得加一味中藥——甘草我也，以調(diào)和諸藥，讓所有的藥在一起和諧共處，密切配合，揚長避短，共同為治病而努力。這就是我最神奇的地方。

于是，我在中藥里就多了一個“國老”的美譽。其意思就好比醫(yī)藥王國里一位德高望重的老人，處處緩和矛盾，調(diào)節(jié)糾紛，勸善助人，是一位“和事佬”。我的伙伴陳皮，因此常常譏笑我愛管閑事，一無是處。我就反譏他泛泛而談，僅及皮毛。其實，我這樣的脾氣秉性，與儒家思想的不偏不倚、平和中正的中庸之道還真有些一脈相承的味道呢。

當我的伙伴獨活向當歸夸夸其談他九死一生的傳奇經(jīng)歷時候，當益智兄向急性子苦口婆心地游說要多讀書、讀好書的時候，當生地向懷熟地舉杯吟唱“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”的時候，當千年健向白頭翁眉飛色舞地講述如何延年益壽的時候，我沒有加入他們的行列。因為我知道這不是我的長處。在方劑里，我總是配角，從不妄想像神曲般非同凡響。我要發(fā)揚如厚樸般忠誠老實的精神，起著如同百合般的和諧如意的作用。我很平凡，但我很自豪。有了我的存在，我們中藥大家庭里處處充滿了包容和理解，也處處充滿生機與活力。我們大家都團結(jié)一致地為人類驅(qū)除疾病，恢復(fù)健康。

我對人類有著一種天生的親切。所以，我會默默地向他們奉獻我的一切。我總是在期盼：在人類的世界里，當我的和諧精神被靈活地運用到他們的“修身齊家治國平天下”抱負時，而呈現(xiàn)出來的一派和諧景象——當一個人像我一樣去包容他人時，我相信他一定會是和諧仁愛之人；當一個人像我一樣去認真經(jīng)營他的家庭時，我相信他的家庭一定會是和諧美滿的家庭；當醫(yī)院里的醫(yī)務(wù)人員像我一樣去真誠服務(wù)于病人時，我相信這醫(yī)院一定會是和諧平安的醫(yī)院；當人類的社會里有許許多多像我一樣的人去用心建設(shè)社會時，我相信這個社會一定會是和諧文明的社會。

2019天津醫(yī)考-執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》每日一練（2019.7.15）

2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識一》每日一練

(一)

洋金花為茄科植物毛曼陀羅和白曼陀羅的花，為常用中藥。具有平喘止咳，鎮(zhèn)痛止痙功效，主治哮喘咳嗽，心腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，小兒慢驚;外科麻醉。生物堿為其主要有效成分。

1. 洋金花中的生物堿主要是

A.吲哚類

B.異喹啉類

C.莨菪烷類

D.喹喏里西啶類

E.有機胺類

2. 下列生物堿中堿性最強的是

A.莨菪堿

B.樟柳堿

C.山莨菪堿

D.東莨菪堿

E.氧化苦參堿

3. 其分子結(jié)構(gòu)中具有氧環(huán)的是

A.莨菪堿

B.N-去甲莨菪堿

C.山莨菪堿

D.東莨菪堿

E.氧化苦參堿

(二)

患者，女，30歲，自述近日因受寒而致感冒，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭身疼痛、鼻塞、流清涕等癥狀，同時舌苔白，脈浮緊。中醫(yī)辨證論治之后處方麻黃湯，組成為麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

4. 麻黃中生物堿屬于

A.吡啶類生物堿

B.莨菪烷類生物堿

C.異喹啉類生物堿

D.吲哚類生物堿

E.有機胺類生物堿

5. 能與麻黃堿發(fā)生反應(yīng)的試劑是

A.茚三酮試劑

B.碘化鉍鉀試劑

C.雷氏銨鹽試劑

D.Kedde試劑

E.苦味酸試劑

6. 下列關(guān)于麻黃生物堿的說法，不正確的是

A.麻黃生物堿具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

B.麻黃堿具有類似腎上腺素樣作用

C.甲基麻黃堿具有舒張支氣管平滑肌的作用

D.偽麻黃堿具有升壓、利尿作用

E.《中國藥典》以鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿是麻黃的質(zhì)量控制成分

(三)

部分中藥臨床應(yīng)用時，會表現(xiàn)出不同程度的不良反應(yīng)。準確認識和客觀評價中藥不良反應(yīng)，對促進臨床安全、合理用藥意義重大。

7. 有胚胎毒性的中藥是

A.雷公藤

B.麻黃

C.防己

D.千里光

E.山豆根

8. 含莨菪烷類生物堿，安全用藥范圍很窄的飲片是

A.天仙子

B.麻黃

C.防己

D.千里光

E.山豆根

9. 毒副作用較小的成分是

A.烏頭堿

B.延胡索乙素

C.馬錢子堿

D.阿多尼弗林堿

E.阿托品

10. 下列說法錯誤的是

A.山豆根的中毒成分可能是苦參堿和氧化苦參堿

B.粉防己堿和防己諾林堿是防己的指標性成分

C.延胡索中含有多種芐基異喹啉類生物堿

D.作為雷公藤質(zhì)量控制成分的雷公藤甲素屬于倍半萜大環(huán)內(nèi)酯生物堿

E.天仙子對平滑肌具有松弛作用，并能夠升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹

參考答案及解析

1、【答案】C。解析：本題主要考查生物堿的結(jié)構(gòu)類型。洋金花中主要化學(xué)成分為莨菪烷類生物堿。故本題選C。

2、【答案】A。解析：本題主要考查生物堿的堿性強弱。受東莨菪堿6，7位氧環(huán)立體效應(yīng)和誘導(dǎo)效應(yīng)的影響，堿性較弱;莨菪堿無立體效應(yīng)障礙堿性較強;山莨菪堿分子中6位羥基的立體效應(yīng)較東莨菪堿小，故其堿性介于莨菪堿和東莨菪堿之間。故本題選A。

3、【答案】D。解析：本題主要考查生物堿的分子結(jié)構(gòu)特點。東莨菪堿中具有氧環(huán)。故本題選D。

4、【答案】E。解析：本題主要考查麻黃中生物堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型。麻黃中含有多種生物堿，以麻黃堿和偽麻黃堿為主，其結(jié)構(gòu)類型均為有機胺類生物堿。故本題選E。

5、【答案】A，解析：本題主要考查麻黃堿的鑒別方法。茚三酮試劑與含α-氨基結(jié)構(gòu)的化合物反應(yīng)顯藍紫色，故可用于檢識麻黃堿;碘化鉍鉀試劑和苦味酸試劑是生物堿的通用沉淀試劑，可用于檢識大多數(shù)生物堿;雷氏銨鹽試劑與季銨堿反應(yīng)生成難溶于水的復(fù)合物，故可用于分離純化水溶性生物堿;Kedde試劑，即3，5-二硝基苯甲酸試劑，可用于檢識含不飽和內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)的化合物。故本題選A。

6、【答案】A。解析：本題主要考查麻黃堿的生物活性。麻黃堿有收縮血管、興奮中樞神經(jīng)作用，能興奮大腦、中腦、延髓和呼吸循環(huán)中樞，有類似腎上腺素作用，能增加汗腺及唾液腺分泌，緩解平滑肌痙攣;偽麻黃堿有升壓、利尿作用，甲基麻黃堿有舒張支氣管平滑肌等作用。故本題選A。

7、【答案】D。解析：本題主要考查常見中藥中生物堿的生物活性。雷公藤的毒副作用主要表現(xiàn)在胃腸道癥狀、白細胞和血小板減少、女性閉經(jīng)、腎功能受損等;千里光有肝、腎毒性和胚胎毒性。故本題選D。

8、【答案】A。解析：本題主要考查常見中藥中生物堿的毒性?！吨袊幍洹芬?guī)定天仙子的用量范圍0.06~0.6g。故本題選A。

9、【答案】B。解析：本題主要考查常見中藥中生物堿的毒性。除延胡索乙素外，其它成分毒性較大，故本題選B。

10、【答案】D。解析：本題主要考查常見中藥中生物堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型、毒性和生物活性。雷公藤甲素是二萜類化合物，不是生物堿。故本題選D。

為什么我鼻梁上會出現(xiàn)一片和刮過一樣的紅。

　鼻梁紅是什么原因當發(fā)現(xiàn)鼻梁發(fā)紅時，首先排除天氣冷的原因，如果是天氣的原因，癥狀一般比較短暫，保暖后就會緩解。
另外一種病理狀態(tài)，考慮酒糟鼻。
臨床治療過程中最常見的證型有三種：肺胃積熱、熱毒蘊膚，氣滯血瘀。今天咱們重點講解第一種類型：肺胃積熱型
因肺開竅于鼻，感受外邪，郁而化熱，熱與血相搏，毒熱外發(fā)肌膚，蒸于肺竅，若脾胃素有積熱，或喜歡飲酒，過多食用辛辣之品，故生熱化火，胃火循經(jīng)熏蒸，則絡(luò)脈充盈，鼻部出現(xiàn)潮紅。
病案：患者，女，30歲，以鼻部及兩頰發(fā)紅就診，患者自述，近半年鼻頭及面頰部發(fā)紅，在飲食辛辣食物后加重，觀察患者，鼻尖、鼻翼及面頰均可見紅斑，有輕度的毛細血管擴張，患者口干，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。
中醫(yī)診斷：酒齄鼻
辨證：肺胃熱盛
治法：清泄肺胃積熱
處方：蒲公英20g，紫花地丁10g，梔子10g ,黃芩10g，黃連5g，黃柏10，蜜炙枇杷葉10g ,，黨參10g,，白術(shù)10g，生甘草10g
每日1劑，水煎服及外敷
先服用五付，代大便通暢后，去掉黃連，黃柏，根據(jù)病情變化，隨時復(fù)診調(diào)方。
本病患者，平時的飲食中要以清淡為主，多吃一些富含維生素的水果和蔬菜，少吃辛辣、油膩、生冷等刺激的食物，少喝酒、咖啡等，同時要避免情緒激動、精神緊張，學(xué)會放松。

袋鼠的自述 800作文說明文？

一個圓圓的頭,一雙黑寶石似的大眼睛,大大的尾巴,一身棕黃色的皮毛,腹部的一個獨特的育兒袋,就湊成了一只活潑可愛的小袋鼠——我。
袋鼠是一種食草動物,許多植物都是它的美食。我親眼所見,它捧起一個胡蘿卜,輕輕地嚼著,還發(fā)出咔嚓咔嚓的聲音。好像一只可愛的松鼠,嚼著一個大大的松果。
除此之外,袋鼠還是一個跳遠高手,它最遠能跳13米,最高能跳4米。我真佩服它,我認為它是世界上最棒的跳遠冠軍。袋鼠長長的尾巴是用來保持平衡的。好像它的第五條腿,它的四肢上都布滿了強壯的肌肉,因此,袋鼠可以算是個強壯的動物。
最奇妙的是,袋鼠媽媽還有一個育兒袋,專門用來撫養(yǎng)它可愛的袋鼠寶寶。小袋鼠從里面探出頭來,還沒睜開眼睛,顯得格外可愛。當一年后,小袋鼠徹底斷奶,它才會一搖一擺地走出來,看看外面這個奇妙的世界。
袋鼠還有一個奇怪的特點,那就是它不能往右,往左,往后,它只能向前沖。
袋鼠還是一種愛干凈的動物。小袋鼠吃飽喝足后,它站在一旁,用紅紅的小舌頭不停地舔著它棕黃色的皮毛,瞧它多愛干凈啊!舔完了,它也一點沒閑著,它急忙起身,跑到媽媽跟前,替媽媽也理理后背上的毛,好像在用這種方式來感謝媽媽似的。
我覺得袋鼠是一種可愛,有趣的動物。我也要向它學(xué)習(xí),勇往直前。

羅布泊自述(急需)八點之前

羅布泊曾有過許多名稱，有的因它的特點而命名，如坳澤、鹽澤、涸海等，有的因它的位置而得名，如蒲昌海、牢蘭海、孔雀海等。元代以后，稱羅布淖爾。漢代，羅布泊“廣袤三百里，其水亭居，冬夏不增減”，它的豐盈，使人猜測它“潛行地下，南也積石為中國河也”。這種誤認羅布泊為黃河上源的觀點，由先秦至清末，流傳了2000多年。到公元四世紀，曾經(jīng)是“水大波深必汛”的羅布泊西之樓蘭，到了要用法令限制用水的拮據(jù)境地。清代末葉，羅布泊水漲時，僅有“東西長八九十里，南北寬二三里或一二里不等”，成了區(qū)區(qū)一小湖。1921年，塔里木河改道東流，經(jīng)注羅布泊，至五十年代，湖的面積又達2000多平方公里。60年代因塔里木河下游斷流，使羅布泊漸漸干涸，1972年底，徹底干涸。歷史上，羅布泊最大面積為5350平方公里，民國20年（1931），陳宗器等人測得面積為1900平方公里。民國31年（1941年），在蘇制1/50萬地形圖上，量得面積為3006平方公里。1958年，我國分省地圖標定面積為2570平方公里。1962年，航測的1/20萬地形圖上，其面積為660平方公里。1972年，最后干涸部分為450平方公里。注入羅布泊的諸水，主要有：塔里木河、孔雀河、車爾臣河和米蘭河等，同時也部分的受到齊連山冰川融水的補給，融水從東南通過勒河流入湖中。近代，一些進入羅布泊地區(qū)的外國人把羅布泊說成是“游移湖”。1876年，沙俄軍官普爾熱瓦爾斯基，在塔里木下游考察后，以其片面之見，錯誤的認定，卡拉河和順湖即中國古記所記羅布泊。他的學(xué)生科茲洛夫和英國的斯坦英支持他的看法。德國地理學(xué)家范李?；舴覅s持反對的觀點。接著，瑞典人斯文.赫定系統(tǒng)的提出一套關(guān)于羅布泊游移的理論，認為它南北游移的周期是1500年，是由于湖底周期性沉積、抬升和風(fēng)飽蝕降低的結(jié)果。這種游移說，曾長期為中外學(xué)者所接受。除斯文.赫定外，美國人亨庭頓提出了“盈虧湖”的理倫。中國學(xué)者陳宗器發(fā)表了“交替湖”的觀點，而蘇聯(lián)地質(zhì)學(xué)家西尼村則試圖用構(gòu)造運動來做解說，圍繞羅布泊游移問題的爭論，延續(xù)了一個世紀。我國科學(xué)家近年實地考察，證實了羅布泊是塔里木盆地的最低點和集流區(qū)，湖水不會倒流；入湖泥沙很少（湖底沉積物3600年僅1.5厘米），干涸后變成堅固的鹽殼，短期內(nèi)湖底地形不會劇烈變化。對湖底沉積物通過年代測定和孢粉分析證明，羅布泊長期是塔里木盆地的匯水中心。這說明，游移說是不切實際的推斷。兩千多年來，不少中外探險家來羅布泊考察，寫下了許多專著和名篇，發(fā)表了不少有關(guān)羅布泊的報道。但是，由于各種局限和偏見，也制造了許多訛誤，為羅布泊罩上了神秘的色彩。
也許不是你要的,不過希望可以幫到你呀

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