秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,這種腹瀉最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒。嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,以起病急、病情重,發(fā)熱、上呼吸道癥狀重,嘔吐多、腹瀉頻,排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水酸中毒等全身癥狀為其特征。
醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),人乳喂養(yǎng)的孩子較少發(fā)病。這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染,因疾病早期30%~50%的患兒有上呼吸道感染癥狀,所以有人認(rèn)為呼吸道傳播的可能性也很大。嬰幼兒感染輪狀病毒后,經(jīng)過1~3天發(fā)病,病初幾乎每個孩子都有嘔吐現(xiàn)象,持續(xù)2~3天。多數(shù)患兒有發(fā)熱,體溫多在38℃至40℃之間,持續(xù)1~4天。病后兩天出現(xiàn)腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味,本病為自限性疾病,腹瀉多在病后4~7天自愈,少數(shù)孩子腹瀉可持續(xù)20多天。有個別病兒可發(fā)生猝死,可能與并發(fā)心肌炎有關(guān)。秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長,如果家長在這幾天做好飲食喂養(yǎng)和口服補(bǔ)液,通常不會發(fā)生問題。
一、盡可能母乳喂養(yǎng)。
嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發(fā)生。如果患兒有食欲,就應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的孩子仍哺母乳;人工喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片,吃過后糞便量增加也無妨,因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質(zhì)和脂肪的60%,所以繼續(xù)喂養(yǎng)對腹瀉兒有利。
二、注意保暖。
由于腹瀉,病兒的腸蠕動已經(jīng)加快,如果再受了涼,則腹瀉的情況將更加嚴(yán)重,因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕病兒的腹痛。
三、調(diào)節(jié)好飲食。
在腹瀉急性期要減少進(jìn)食量,但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。要食用一些米粥、面湯之類的稀飯,急性期不要食用魚、肉,待病情好轉(zhuǎn)后可以逐步恢復(fù)正常飲食,這里要注意千萬不要操之過急,以免病情出現(xiàn)反復(fù)。
四、喝口服補(bǔ)液鹽。
給孩子喂口服補(bǔ)液鹽水應(yīng)該耐心,少量多次地喂,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升;這樣積少成多,約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補(bǔ)液不耐受,或腹瀉程度加重,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院看兒科醫(yī)生,用靜脈輸液的方法補(bǔ)液。
秋季腹瀉是一種自限性疾病,易發(fā)于秋冬季節(jié),6個月到3歲年齡段的孩子比較容易發(fā)病,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉,腹瀉大便呈蛋花湯樣改變,可能腹瀉十幾次,大部分寶寶1周左右就會痊愈。秋季腹瀉目前沒有特殊的治療方法,所以預(yù)防非常重要,具體預(yù)防方法如下:
1、注意飲食衛(wèi)生,以免病從口入;
2、盡量避免到公共場所活動,公共場所攜帶的病毒相對較多;
3、小孩使用的玩具、用具要注意進(jìn)行清洗;
4、飯前便后洗手,兒童需要特別注意;
5、多做戶外活動,增加體質(zhì);
6、接種疫苗,目前臨床使用的疫苗稱為輪狀病毒疫苗,每年7-8月份接種,也就是在病毒腹瀉來臨前進(jìn)行接種,而且每年接種1次才有效。腹瀉是秋季常見兒童疾病,寶寶經(jīng)常腹瀉可能會造成營養(yǎng)不良等問題,嚴(yán)重者甚至可能會影響生長發(fā)育,因此在腹瀉高發(fā)的秋季,家長一定要做好預(yù)防工作。小兒秋季腹瀉小兒秋季腹瀉,是指發(fā)生在10—11月份這個季節(jié)的腹瀉,發(fā)病年齡以6個月—3歲最多見。秋季腹瀉的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,引起秋季腹瀉的主要禍?zhǔn)资禽啝畈《荆袩o針對輪狀病毒的特效藥。小兒秋季腹瀉該如何預(yù)防?
1、注意飲食衛(wèi)生喂養(yǎng)前餐具應(yīng)開水洗燙,不吃變質(zhì)食物、不喝生水、食物存放要加罩、防止昆蟲污染。
2、合理喂養(yǎng),定時定量少讓寶寶吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素B,改善胃腸功能。根據(jù)幼兒的成長情況,注意每餐定時定量,做到少量多食。添加輔食時,根據(jù)孩子生理構(gòu)造情況,同樣要少量多食。同時,需要給孩子多喝水來補(bǔ)充水分。
3、根據(jù)氣候變化及時增減衣服注意氣候變化,及時增減衣服,避免過熱或受涼,特別主要要避免腹部受涼。注意保持室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)孩子的體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)免疫力。
5、接種疫苗是有效的預(yù)防方法接種輪狀病毒疫苗。6-24個月的寶寶,建議每年7-9月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種輪狀病毒活疫苗,以預(yù)防秋季腹瀉。
6、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣
(1)有些爸媽在孩子還沒長牙時自己咀嚼食物喂小孩,這是錯誤的方法,很可能因此將成人攜帶的病菌傳播給幼兒,特別是有些病菌成人體質(zhì)可以承受,對于發(fā)育不完整的幼兒就會引起疾病。
(2)爸媽切勿用嘴試溫度的方式,給孩子喂食。正確的測溫方法是,爸媽把需要試溫的食物點出少量放至手腕內(nèi)側(cè)來感覺溫度。
7、其他方面(1)及早治療的營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。綜上所訴可以知道,家長首先要做的就是帶孩子及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相應(yīng)治療。一般來說,家長可以在藥房購買含有電解質(zhì)的口服補(bǔ)液,可以治療孩子的輕度缺水。不過很多媽媽認(rèn)為,腹瀉吃東西可能會家中孩子的負(fù)擔(dān)。其實在避免生冷食物、容易引起腹脹的食物的基礎(chǔ)上,照常飲食就好。
小兒秋季腹瀉發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀,大便每日數(shù)次,且伴有嘔吐、腹痛,容易被誤診為胃腸型感冒。該病具有明顯的季節(jié)性,起病急驟,體溫較高(一般為38-40℃),胃腸道癥狀較重,甚至每日大便次數(shù)達(dá)數(shù)十次,多為水樣或蛋花樣,較大幼兒大便呈噴射狀,無特殊腥味及粘液膿血。
大便化驗正常或有少許的白血球。由于頻繁腹瀉與嘔吐,食欲又低下,患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或主肌炎而危及生命。由于小兒胃腸功能較弱,胃液及消化液相對較少,胃腸道的抵抗力差,很容易感染此病毒,發(fā)病后癥狀較重,家長應(yīng)對此病有足夠的重視。
預(yù)防小兒秋季腹瀉應(yīng)注意飲食及喂養(yǎng),最好以母乳喂養(yǎng),尤其在嬰兒出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要,盡量避免夏季斷奶;注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入;合理喂養(yǎng)、定時定量,按時添加輔食,切忌幾種輔食一起添加;食欲不振或發(fā)熱早期,應(yīng)減少小兒的奶量及其它食物,并以糖鹽水代替
減輕胃腸道的.負(fù)擔(dān),避免過食或喂富有脂肪的食物;加強(qiáng)小兒體格鍛煉,增強(qiáng)小兒體質(zhì)。及早治療小兒的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病,同時要加強(qiáng)護(hù)理;不要長期應(yīng)用廣譜抗生素,以避免腸道內(nèi)正常菌群的失調(diào);也可到各防疫站接種疫苗。
小兒秋季腹瀉的治療:
1、最主要的止瀉并不是排在第一位,我們首先治療的是預(yù)防和糾正脫水,首先是預(yù)防脫水,在孩子第一次排水樣便時,就要給予足夠的液體預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)的孩子可以增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù),延長母乳喂養(yǎng)的時間,如果是配方奶喂養(yǎng)或者是混合喂養(yǎng)的孩子,就可以加用低滲的口服補(bǔ)液鹽,可以給孩子喝湯,再喝一些清潔的水預(yù)防脫水,如果是6個月以下的孩子,每次排便以后,我們可以少量多次的給孩子喝50ml的液體,如何是6個月到2歲的孩子,每次排便后,我們可以給到100ml的液體,如果是2-10歲的孩子,每次排便后,我們可以給到150ml,如果是10歲以上的孩子可一直飲用,直到腹瀉停止為止,如果是輕度到中度脫水的孩子,口服補(bǔ)液鹽要給到每公斤體重50-70ml,在四個小時內(nèi)服完;
2、腹瀉的孩子,我們可以給予葡萄糖酸鋅口服液;
3、我們還要繼續(xù)喂養(yǎng)孩子,母乳喂養(yǎng)的孩子繼續(xù)喂養(yǎng)母乳,如果是配方奶喂養(yǎng)的孩子或者是可疑乳糖不耐受的孩子,可以喂食一些不含乳糖或者低乳糖配方奶粉,如果是已經(jīng)添加輔食的孩子,可以繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的飲食,這樣防止孩子出現(xiàn)繼發(fā)的營養(yǎng)不良;
4、還有一些藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。
但是對于病情沒有好轉(zhuǎn)或者出現(xiàn)以下任何癥狀的孩子必須及時送醫(yī)。第一,是腹瀉特別劇烈,大便次數(shù)多或者量很大;第二,不能正常飲食的孩子;第三,孩子嘔吐很嚴(yán)重,無法口服用藥的孩子;第四,如果寶寶年齡小于3個月,體溫大于38℃,或者是3個月以上的孩子,體溫大于39℃,我們都要及時送醫(yī),如果孩子出現(xiàn)明顯的口渴,發(fā)現(xiàn)有脫水這種情況也要送醫(yī),如果大便出血或者是年齡小于6個月,早產(chǎn)兒,有慢性病史,通常是出現(xiàn)重癥的先兆,應(yīng)該及時將孩子送到醫(yī)院。
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