患有腎臟疾病的女性可否懷孕

患有腎臟疾病的女性可否懷孕

在正常情況下，分娩和生育是母親的專利，但是在病理情況下則不同了，甚有時會被剝奪這做母親的權(quán)利。就拿患有腎臟疾病的女性患者來說吧。

患上腎臟疾病的女性有三種情況：

一種是在懷孕前，就有腎臟疾病歷史的，在多年的治療下，病態(tài)處于換非活動期的，在醫(yī)生的同意下，有三年的停藥史，可以考慮懷孕。但如在孕期出現(xiàn)腎病的征兆，就應(yīng)立即停止妊娠。已足7月以上則立即剖腹產(chǎn)。可這種情況的幾率特小。

一種是在懷孕期間出現(xiàn)這種情況，則為妊娠期間孕婦心、腎功能負擔(dān)過重而引起的，在醫(yī)囑下可服用藥物來緩解癥狀，在分娩結(jié)束后，自然就會恢復(fù)。這種情況主要是妊娠水腫等，可通過食療來緩解。一種是在腎臟疾病處于非穩(wěn)定狀態(tài)時即活動期，一般情況下，不準懷孕。因為腎臟疾病是免疫系統(tǒng)發(fā)生的病變。它需要服用激素類藥物來穩(wěn)定病情，而大量的激素類藥物會引起婦女體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致易孕能力下降，甚可說是懷孕的幾率大大下降。但更重要的是激素類藥物會導(dǎo)致胎兒畸形。說到這，就得好好了解一下腎病的基本情況。腎病是一種常見病、多發(fā)病，生活中人們由于感冒、生瘡、吃藥、飲食、遺傳等因素都可能引發(fā)此病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腎臟疾病分為：原發(fā)性腎臟疾病（其中包括：急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎，腎病綜合征，膜性腎病，LGA腎病，腎小管性酸中毒）繼發(fā)性腎臟疾病（其中包括糖尿病性腎病，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等）感染性腎臟疾?。ㄆ渲邪蚵犯腥?，腎盂腎炎，腎結(jié)核等）遺傳性腎臟疾病，如先天性多囊腎等疾?。荒I功能不全（包括急性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭，尿毒癥）。因這種病反復(fù)性大，西醫(yī)治療效果不穩(wěn)定，且有毒副作用，目前西醫(yī)尚無根治辦法。為此，全世界每年死于尿毒癥的患者達上百萬人。腎病被人們稱為世界四大頑癥之一。一方面，它可以引起全身各臟器患病。例如，腎性高血壓、腎性腦病、腎性糖尿病、腎性腹水等，甚至機體內(nèi)環(huán)境紊亂而危及生命；另一方面，身體其他臟器的疾病又能引起腎病，如高血壓腎病、糖尿病腎病、免疫缺陷性腎病等。一般采用激素治療來控制。

那么患有腎臟疾病的孕婦會不會影響到胎兒？一般只要在三年內(nèi)停藥，處于非活動期的。且在懷孕期間未服藥的，是不會影響胎兒，主要是那些激素類藥物會導(dǎo)致胎兒畸形。強制剖腹產(chǎn)的胎兒只屬早產(chǎn)兒。但若是屬遺傳性的腎臟疾病患者就會遺傳給下一代，給下一代帶來不可避免的痛苦。而且患有腎臟疾病的孕婦卻是付出千辛萬苦，甚冒生命的危險。胎兒會增加母體的負擔(dān)，腎、心等器官的功能負擔(dān)加重，有很大的幾率會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。而胎兒也面臨著極大的危險，只能流產(chǎn)保大人。這樣的結(jié)果只能是兩敗俱傷。故專家慎重說道，有腎病的婦女最好還是不要小孩，在未得到醫(yī)生的允許下千萬別冒險。

慢性腎臟病的女性可以懷孕生孩子嗎

1、懷孕時腎臟的解剖學(xué)和生理學(xué)變化
對于健康人來說，在懷孕的時候，腎臟會發(fā)生一系列變化。首先，腎臟的生理性變化為長徑增加約1cm，重量增加約20%。懷孕時腎盂、腎盞和輸尿管擴張，右側(cè)較左側(cè)明顯，這種“腎積水”現(xiàn)象在懷孕3月內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)至分娩后12周。主要是由于懷孕時前列腺素E2合成增加抑制輸尿管蠕動，同時子宮擴大壓迫輸尿管造成機械性梗阻，兩者共同作用造成的。由于增大的子宮向右傾斜，所以右側(cè)輸尿管和集合系統(tǒng)擴張更明顯。
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在懷孕的初期，由于心臟輸出量的增加和激素的作用，腎臟血流增加，腎小球率過濾GFR可以增加約50%。隨著GFR增加后，小管重吸收相對降低，孕婦可出現(xiàn)糖尿和氨基酸尿。既往沒有腎病的病人也可以出現(xiàn)生理性蛋白尿，24小時尿蛋白定量可達300～500 mg，發(fā)生率約為20％。
2、慢性腎病患者能不能懷孕？
腎臟的上述解剖和生理學(xué)的變化，一方面引起腎臟高濾過狀態(tài)、尿蛋白增加、先兆子癇等對腎臟產(chǎn)生重大影響，另一方面原有腎臟病會使孕婦更易發(fā)生先兆子癇、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。因此，對于慢性腎病病人，如果沒有計劃性、盲目的進行懷孕，不僅可能使得原有的腎病疾病加重，而且可能會危機孕婦和胎兒的健康。因此，建議懷孕應(yīng)該是計劃性的，在準備懷孕前，應(yīng)該去靠譜的醫(yī)院的腎內(nèi)科醫(yī)生處進行咨詢，來明確是否可以懷孕？什么時候懷孕比較合適？要回答這些問題，要根據(jù)患者的原發(fā)腎臟疾病、腎功能、尿蛋白、血壓等情況進行權(quán)衡。

▲明確懷孕時間
慢性腎小球腎炎
目前慢性腎小球腎炎仍然是腎臟病的第一大病因，特別如IgA腎病在亞洲人群中發(fā)病率比較高。如果患者的血壓控制好、沒有腎功能不全、沒有腎病范圍內(nèi)的蛋白尿、沒有嚴重的小管間質(zhì)病變和血管病變，目前認為懷孕一般都是安全的。
糖尿病腎病
糖尿病腎病者如果血肌酐正常，尿蛋白＜1g/d，血壓正常，則懷孕的預(yù)后很好。而血肌酐濃度升高及嚴重高血壓，存在腎病范圍內(nèi)的蛋白尿，或懷孕前已存在心血管疾病，則母親和胎兒預(yù)后不好：孕婦可能發(fā)展為嚴重的高血壓伴腎功能惡化，胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長受限、胎盤功能障礙、早產(chǎn)等。

▲血壓正常則懷孕的預(yù)后很好
狼瘡腎炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女常見的結(jié)締組織病，很多合并腎臟損害即為狼瘡腎炎。狼瘡性腎炎病人，除了上述對血壓、肌酐、尿蛋白的要求外，最好要在病情完全緩解、腎功能正常、各種血清學(xué)檢查如補體、自身免疫性抗體全項轉(zhuǎn)陰一年以上，細胞毒類藥物停用半年，征得腎內(nèi)科醫(yī)生同意，才能懷孕。在整個孕期和產(chǎn)后6個月都應(yīng)嚴密監(jiān)護，以防狼瘡再發(fā)，因為懷孕的時候體內(nèi)雌激素增加可誘發(fā)或加重狼瘡。如果患者在懷孕期間出現(xiàn)狼瘡復(fù)發(fā)，應(yīng)接受激素的治療，同時根據(jù)復(fù)發(fā)的嚴重程度，必須時可考慮使用硫唑嘌呤治療。
血透患者
對于尿毒癥患者，一般不建議懷孕，如果意外懷孕則建議進行人工流產(chǎn)。在浙大一院腎臟病中心，目前也有血透患者懷孕的案例報道。但是對于大部分的血透患者，還是建議做好避孕。因為懷孕對母體來說容易發(fā)生血壓難以控制、容量增多、子癇等并發(fā)癥。而對于胎兒來說，則容易發(fā)生提前分娩、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。
腎病患者懷孕確實面臨著一系列問題，如腎臟疾病造成的懷孕困難，很多治療腎病的藥物都有一定的毒性、不適合孕婦使用。但是腎病患者要堅定信心，在腎病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下有計劃性的懷孕，還是可以生下健康的小寶寶的。

如果患有腎炎，到底是否會影響懷孕？

如果大家想要生出健康的孩子，那么在此之前大家肯定也是需要做好提前的規(guī)劃的。這樣的話才能夠讓爸爸媽媽有一個健康的身體，因此才能夠生出更加健康的孩子。如果患有腎炎，那到底會不會影響懷孕呢？

一、這個情況會不會影響懷孕呢？

小編對這個問題其實也不太了解，因此小編也在網(wǎng)絡(luò)上去搜索了一下有關(guān)的信息，其實腎臟是非常容易出現(xiàn)病變的器官，所以對人的身體影響還是非常大的，所以大家也很好奇會不會影響大家懷孕。腎炎到底會不會影響懷孕，目前還沒有十分肯定的答案，但是如果大家在懷孕之前或者是懷孕的時候出現(xiàn)了這個問題，并且出現(xiàn)了腎功能輕度損傷的情況，那可能會影響到胎兒的發(fā)育。但是應(yīng)該不會影響大家懷孕，可是對于胎兒的發(fā)育不太好，所以小編也是建議大家把病治好了，之后再生孩子。

二、具體的分析

小編在這里也給大家介紹一下相關(guān)的問題，其實也不會影響大家懷孕。如果這個時候大家還是決定生孩子的話，那么其實也是可以考慮受孕的，但是這個時候孕婦一定要到醫(yī)院去做一下檢查，這樣的話才能夠讓醫(yī)生有一個正確的判斷，如果腎臟功能遭受了比較嚴重的損害，那可能就會影響孕婦腎臟功能的進展。這個時候醫(yī)生也是不建議大家懷孕的，因為對于媽媽的身體沒有很大的幫助。

所以如果大家真的出現(xiàn)了有關(guān)的問題，那么小編還是建議大家到醫(yī)院去接受治療，先把病治好了，這樣的話才能夠生出更加健康的寶寶。如果病情不是特別嚴重，而且已經(jīng)得到了良好的控制，那這個情況是不會影響懷孕的。

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