據(jù)《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,當(dāng)自然界氣溫從17℃下降至零℃以下時(shí),每百萬人口每天心肌梗塞病死率從4.9上升到6.9。我國(guó)也有報(bào)道,寒冬季節(jié),尤以12月份至次年2月份的發(fā)病率較高,特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣,急性心梗發(fā)病率顯著增高。
心肌梗塞是冠心病的嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),主要是因冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成和冠狀動(dòng)脈持續(xù)性痙攣引起的。冬季緣何易發(fā)生心梗?隆冬季節(jié),由于寒冷對(duì)機(jī)體的刺激,機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮,心率加快,心臟工作負(fù)荷增大,耗氧量增多。此時(shí),心肌就會(huì)缺血缺氧,引起心絞痛發(fā)生。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,當(dāng)肛門溫度降低至30℃時(shí),引起血漿喪失,血量減少,還可使血小板易于凝聚,血液粘稠度增大,血液濃縮,形成血栓,也是導(dǎo)致心梗的重要原因。
在寒冷的冬天,人們活動(dòng)減少,又值冬季是進(jìn)補(bǔ)季節(jié),人們吃得多動(dòng)得少,使血脂水平升高,血粘度增大。春節(jié)、元旦的忙碌使人們過度疲勞,易誘發(fā)心梗。當(dāng)室溫降至10℃以下時(shí),人們會(huì)感到沉悶,情緒低落,易生悶氣而誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重者發(fā)生心梗。
鑒于此,在冬季來臨之時(shí),患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特別留意天氣預(yù)報(bào),合理安排工作和休息的時(shí)間,要堅(jiān)持服藥,如小劑量的阿斯匹林或潘生丁等。世界衛(wèi)生組織建議:冬季室溫應(yīng)該不低于18℃,對(duì)于老年人和冠心病應(yīng)再提高2-3℃為宜。在寒潮來臨時(shí),要及時(shí)增加帽、衣、被褥并減少外出。飲食上要適當(dāng)?shù)乜刂剖雏}和脂肪的攝入量,多吃新鮮蔬菜和水果,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。40歲以上、有冠心病家族史、高血壓病、高血脂癥等易患因素的人,在寒冬時(shí)節(jié)應(yīng)注意防寒保暖,以免釀成后患。
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