通訊員 滕秀英 本報(bào)記者 衣曉峰
中風(fēng)病是發(fā)病率、致殘率和致死率極高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,不僅給病人造成巨大痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。近年來,中風(fēng)后的康復(fù)治療越來越受到重視,以針灸、推拿、中藥為主的中醫(yī)康復(fù)法取得了較好的療效。上世紀(jì)80年代,隨著現(xiàn)代康復(fù)理念進(jìn)入我國,對(duì)中風(fēng)病診療又有了新認(rèn)識(shí)。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院副院長、康復(fù)中心主任唐強(qiáng)教授課題組在中風(fēng)病的臨床康復(fù)治療過程中,依據(jù)國際分期標(biāo)準(zhǔn),將頭穴叢刺針法與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)動(dòng)態(tài)結(jié)合,輔以體針(傳統(tǒng)、拮抗針法),制訂出分期治療的綜合康復(fù)方案(針康法)。此方案得到國家“十一五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目的資助,并在黑龍江省數(shù)十家醫(yī)院的康復(fù)科推廣應(yīng)用,取得了良好的效果。就此,唐強(qiáng)教授逐一進(jìn)行了介紹:
軟癱期
主要表現(xiàn)為患者偏癱側(cè)肢體弛緩性麻痹,無隨意的肌肉收縮,或僅出現(xiàn)輕微的聯(lián)合反應(yīng)??祻?fù)治療目標(biāo):改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力,改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力,保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)范圍,抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。
1.頭針療法:運(yùn)用頭穴叢刺法,辨證選擇于氏頭穴七區(qū)中的刺激區(qū),以頂區(qū)、頂前區(qū)為主穴區(qū);吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞輔以項(xiàng)區(qū);言語不能輔以顳區(qū);情感障礙輔以額區(qū);平衡障礙輔以枕下區(qū);視力障礙輔以枕區(qū)。局部皮膚消毒后,應(yīng)用Φ0.35×40毫米毫針,針體與皮膚呈15°,斜刺入帽狀腱膜下,深約30毫米,向前或向后透刺,針后捻轉(zhuǎn),200次/分鐘,捻轉(zhuǎn)5分鐘,留針6~8小時(shí),留針期間,每隔一小時(shí)捻轉(zhuǎn)一次,直至出針,每日一次。
頂區(qū):從百會(huì)至前頂(或前頂至百會(huì))及其向左、右各1及2寸的平行線;頂前區(qū):從前頂至囟會(huì)(或囟會(huì)至前頂)及其向左、右各1及2寸的平行線;額區(qū):從囟會(huì)至神庭(或神庭至囟會(huì))及其向左、右各1及2寸的平行線;枕區(qū):從強(qiáng)間至腦戶,及其向左右旁開各1寸的平行線;枕下區(qū):從腦戶至風(fēng)府及從玉枕(腦戶旁1.3寸)至天柱。項(xiàng)區(qū):風(fēng)府、風(fēng)池及其二穴之間,共5穴;顳區(qū):頭維下方0.5寸(向下刺1~1.5寸),頂骨結(jié)節(jié)前下0.5寸(向下刺1~1.5寸)及其二者之間。
2.體針療法:針刺以傳統(tǒng)針刺手法為主,上肢多取屈肌群穴位,以手陽明經(jīng)穴為主,取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷;下肢多取伸肌群穴位,大腿部以足陽明經(jīng),小腿部以足太陽、少陽經(jīng)穴位為主,取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖?;颊呷⊙雠P位,皮膚常規(guī)消毒,以Φ0.35×40毫米毫針針刺,得氣之后在針柄上連接英迪KWD-808-Ⅱ型脈沖針灸儀,采用疏波,頻率以30次/分為宜,刺激強(qiáng)度以患者能耐受為度,每次治療30分鐘,每日一次。
3.現(xiàn)代康復(fù)療法:在頭穴叢刺長留針期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(1)肢位擺放:主要包括仰臥位、患側(cè)臥位和健側(cè)臥位,目的是增加患側(cè)感覺輸入,有助于防治痙攣。
(2)體位變換:預(yù)防并發(fā)癥,每2~3小時(shí)翻一次身,可防患側(cè)肩關(guān)節(jié)受壓。
(3)ROM訓(xùn)練:對(duì)患肢關(guān)節(jié)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節(jié)攣縮和變形。
(4)促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng):①上肢自主被動(dòng)運(yùn)動(dòng):采用Bobath握手,利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢活動(dòng);②橋式運(yùn)動(dòng):采取仰臥位,上肢伸直放于體側(cè),雙下肢屈膝髖,足平踏于床上,伸髖并將臀部抬離床面,下肢保持穩(wěn)定,持續(xù)5~10秒。
痙攣期
主要表現(xiàn)為患側(cè)上肢屈肌和下肢伸肌的痙攣??祻?fù)治療目標(biāo):進(jìn)一步平衡肌張力,打破肌痙攣模式;抑制協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式,促進(jìn)更多分離動(dòng)作的出現(xiàn);強(qiáng)化對(duì)中間關(guān)節(jié)(肘、膝)的控制;加強(qiáng)對(duì)近端大肌群活動(dòng)控制能力。
1.頭針療法:采用于氏頭穴叢刺針法,方法同上。
2.體針療法:針刺采用拮抗針法。選穴主要取患側(cè)相應(yīng)的拮抗肌群,興奮拮抗肌來對(duì)抗抗重力肌痙攣。上肢主要取伸肌群,下肢主要取屈肌群。上肢取陽池、四瀆、陽溪、偏歷穴(使手腕伸展或手指伸展);天井、臑會(huì)穴(使肘部伸展,肘外旋);肩髃、臂臑穴(使臂外展,拮抗肩內(nèi)收)。下肢取陽陵泉、懸鐘穴(使足背屈、踝外翻);解溪、丘墟穴(使趾伸展、足背屈);曲泉、陰包穴(使髖屈曲、髖外展膝屈曲)?;颊呷∨P位,常規(guī)消毒后,以Φ0.35×40毫米毫針進(jìn)行針刺,得氣后在針柄上連接英迪KWD-808-Ⅱ型脈沖針灸儀,采用疏密波,頻率以100次/分為宜,刺激強(qiáng)度以患者能耐受為度,每次治療30分鐘,每日一次。
3.現(xiàn)代康復(fù)療法:在頭穴叢刺長留針期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(1)坐位平衡訓(xùn)練:從患者能無支撐坐在椅子上達(dá)到一級(jí)靜態(tài)平衡,到讓其能做軀干各方向不同擺幅擺動(dòng)活動(dòng)的“自動(dòng)態(tài)”的二級(jí)平衡,最后能完成抵抗外力的“他動(dòng)態(tài)”的三級(jí)平衡。
(2)坐-站起訓(xùn)練:患者坐直,足尖于膝蓋成一直線,上肢像上述負(fù)重訓(xùn)練,髖關(guān)節(jié)盡量屈曲,讓重心從臀部慢慢轉(zhuǎn)移到雙足上而站立。
(3)站立平衡訓(xùn)練:先站起立于床邊,然后逐步進(jìn)入扶持站立,平行杠間站立,讓患者逐漸脫離支撐,重心移向患側(cè),訓(xùn)練持重能力,能徒手站立后,再實(shí)施站立平衡訓(xùn)練,最后達(dá)到站立位的三級(jí)平衡。
(4)步行訓(xùn)練:①手杖和扶持下的步行;②上、下樓梯的訓(xùn)練:上樓先上健腿,后上患腿;下樓先下患腿,再下健腿。
恢復(fù)期
主要表現(xiàn)為患者癱瘓肌肌力、肌張力逐漸恢復(fù),出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。康復(fù)治療目標(biāo):加強(qiáng)肢體精細(xì)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng);改善步態(tài),恢復(fù)實(shí)際步行能力;積極調(diào)動(dòng)非受累側(cè)肢體的代償功能,盡可能提高患者的日常生活自理能力,使其重返家庭,回歸社會(huì)。
1.頭針療法:采用于氏頭穴叢刺針法,方法同上。
2.現(xiàn)代康復(fù)方法:在頭穴叢刺長留針期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
(1)自主運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練:逐步加強(qiáng)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的意識(shí),在訓(xùn)練過程中以患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)給予一定的輔助。
(2)步行訓(xùn)練:進(jìn)一步改善步態(tài)的訓(xùn)練,重點(diǎn)是糾正劃圈步態(tài)。
(3)作業(yè)治療:對(duì)偏癱患者應(yīng)針對(duì)其功能障礙采用作業(yè)治療。
(4)ADL訓(xùn)練:ADL包括床椅轉(zhuǎn)移、穿衣、進(jìn)食、上廁所、洗澡、行走、上下樓梯、個(gè)人衛(wèi)生等。通過作業(yè)治療,使患者盡可能實(shí)現(xiàn)生活自理。
(5)輔助器具的應(yīng)用。
唐強(qiáng)教授在接受記者采訪時(shí)介紹說,針康法是中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病的一種新方法,是頭穴叢刺針法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,具有雙向調(diào)節(jié)作用。頭穴叢刺針法是頭針專家于致順教授創(chuàng)立的,操作簡便,療效確切。該方法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說和大腦功能定位為理論基礎(chǔ),《靈樞·邪氣藏府病形》曰:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨闲杏诿娑呖崭[。”《靈樞·衛(wèi)氣》曰:“頭氣有街,胸氣有街……”總之,人體多條經(jīng)脈(尤其是陽經(jīng))直接聯(lián)系頭部,經(jīng)氣通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)上注頭部,加強(qiáng)了頭部與臟腑的聯(lián)系。頭穴叢刺能夠透過顱骨,刺激大腦皮層,直達(dá)責(zé)任病灶;康復(fù)訓(xùn)練作用于四肢,通過多次重復(fù)的動(dòng)作,非侵入性刺激中樞系統(tǒng),提高腦結(jié)構(gòu)和功能的可塑性,促進(jìn)受損腦功能的恢復(fù)。針康法體現(xiàn)了整體康復(fù)與辨證康復(fù)的結(jié)合,彌補(bǔ)了針灸在神經(jīng)康復(fù)學(xué)上的不足。唐教授課題組前期研究發(fā)現(xiàn),針康法能提高中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能,改善神經(jīng)功能和日常生活能力,總有效率達(dá)94.67%,值得臨床推廣應(yīng)用。
建議一旦發(fā)生中風(fēng),應(yīng)第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院急診科就診治療,如果在5小時(shí)之內(nèi)得到有效的救治,多數(shù)患者都能達(dá)到康復(fù)目的。
中風(fēng)患者康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是病后1-3個(gè)月內(nèi),對(duì)偏癱的治療及鍛煉,宜在發(fā)病后數(shù)天開始。
因?yàn)橹酗L(fēng)后1-3個(gè)月,肢體攣縮還未完全形成,若能及時(shí)進(jìn)行恰當(dāng)治療,則中風(fēng)致殘程度會(huì)大大降低。具體而言,對(duì)于腦出血患者,在其發(fā)病后2-3周,只要血壓穩(wěn)定、神志清醒、無并發(fā)癥或并發(fā)癥輕微就可開始進(jìn)行康復(fù)治療。
對(duì)于缺血性腦血管疾病,確診后,一旦病情穩(wěn)定就應(yīng)開始進(jìn)行康復(fù)治療,除非有明顯水腫或心衰及嚴(yán)重并發(fā)癥。早期康復(fù)治療是中風(fēng)患者的好時(shí)機(jī),失去就不會(huì)再來。
患者及其家屬應(yīng)對(duì)此有足夠認(rèn)識(shí),同時(shí)應(yīng)堅(jiān)定信心、堅(jiān)持不懈,就會(huì)取得良好的康復(fù)效果。否則一旦超過6-9個(gè)月的時(shí)間,恢復(fù)的可能性就很小。
恢復(fù)期治療對(duì)于腦卒中后遺癥患者來講非常重要。目的就是改善肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達(dá)到最佳狀態(tài);并降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率。
我們要避免刺激,耐心開導(dǎo),把患者當(dāng)作自己的親人,愛心體貼,談?wù)撚腥さ脑掝},在精神上給予安慰、生活上予以細(xì)心照顧,努力創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的環(huán)境,讓患者感到心情舒暢、樂觀,積極配合治療。
腦卒中(stroke),又名腦中風(fēng)或腦血管意外,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。
引起腦卒中的常見原因有高血壓、糖尿病、心房纖顫等,而與生活有關(guān)的因素有飲食、飲酒過量、吸煙不良的生活習(xí)慣等,要幫助患者戒煙、戒酒、合理飲食,建立良好的生活方式。
對(duì)于不能進(jìn)食的患者72h后要給予鼻飼流質(zhì)飲食,如米粥、魚湯、豆?jié){、牛奶、雞蛋湯等易消化有營養(yǎng)、高能量、高蛋白、低脂肪的飲食;保持患者的水、電解質(zhì)平衡;要防止患者嗆咳,并鼓勵(lì)患者在鼻飼插管的情況下能進(jìn)水,進(jìn)行吞咽功能鍛煉,能促使患者早日從口腔進(jìn)食。
能不能完全康復(fù),要以病人的體質(zhì)情況以及患病原因、病情的輕重、治療是否及時(shí)得當(dāng)決定。
中風(fēng)是一種腦血管疾病,對(duì)于體質(zhì)好,病情輕的患者來說,如果在5小時(shí)之內(nèi)得到有效的救治,是可以完全康復(fù)的。
中風(fēng)通常針對(duì)導(dǎo)致的功能障礙進(jìn)行康復(fù),主要有以下幾種方法:
1、對(duì)于下肢主要是能夠改善患者的坐、站、走的能力,對(duì)于上肢主要是恢復(fù)上肢、手的功能,提高患者日常生活活動(dòng)能力;
2、針對(duì)言語功能障礙,應(yīng)根據(jù)言語的不同類型來進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,可以根據(jù)聽、說、讀、寫進(jìn)行訓(xùn)練;
3、吞咽障礙的訓(xùn)練主要根據(jù)患者不同時(shí)期的吞咽困難進(jìn)行治療,比如口腔肌肉的問題,通常以訓(xùn)練口唇、舌體、下頜運(yùn)動(dòng)為主;
4、情感障礙通常針對(duì)焦慮、抑郁等對(duì)癥治療;
5、認(rèn)知功能障礙的康復(fù)主要是以改善記憶、定向力、判斷力、計(jì)算力、執(zhí)行力等為主。
我來補(bǔ)充幾點(diǎn): 腦中風(fēng)康復(fù)適當(dāng)度
“腦中風(fēng)”是民間的說法 ,實(shí)際上它包括高血壓性腦出血和腦梗塞、腦血栓形成 ,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為腦血管意外。
腦中風(fēng)是一種致殘率很高的疾病。中風(fēng)后的偏癱就是其中一個(gè)很嚴(yán)重的問題。偏癱的恢復(fù)過程是一個(gè)很復(fù)雜的過程?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)把中風(fēng)的偏癱恢復(fù)方式分成兩種 ,一種是自然恢復(fù) ,一種是有康復(fù)介入的恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科學(xué)和神經(jīng)康復(fù)學(xué)都非常強(qiáng)調(diào)中風(fēng)后的早期康復(fù)介入 ,所謂早期康復(fù)就是指 :只要腦中風(fēng)后病情穩(wěn)定 (呼吸、脈搏、血壓等生命體征穩(wěn)定 ),腦中風(fēng)患者就應(yīng)該能夠及時(shí)得到康復(fù)醫(yī)師的正確指導(dǎo) ,及早采用各種康復(fù)治療的手段 ,改善患者的功能 ,從而使患者達(dá)到盡可能好的恢復(fù)。
流行病學(xué)調(diào)查資料表明 ,通過自然恢復(fù)而不落殘疾或僅有輕微殘疾的患者大約是 15-20%,而 80%以上的自然恢復(fù)是帶有明顯殘疾的恢復(fù) ,其中 9 0%左右喪失生活自理能力 ,80%左右喪失行走能力或喪失正常行走能力。如果在恢復(fù)早期能得到正確的康復(fù)指導(dǎo) ,得到正確的、積極的功能訓(xùn)練等康復(fù)治療 ,可以使本來會(huì)喪失生活自理和行走能力的患者中 80%以上恢復(fù)生活自理能力 , 9 0%以上重新獲得比較好的行走能力。
中風(fēng)后偏癱恢復(fù)的誤區(qū)
病例一 :37歲的銀行工作者 ,腦出血后雖然恢復(fù)了行走 ,但是帶有明顯的偏癱步態(tài)。每天非??炭嗟腻憻?,除了吃飯、睡覺以外都在練習(xí)行走 ,但由于方法不對(duì) ,肌痙攣逐漸加重 ,一年后因?yàn)榧∪獐d攣加劇無法行走才到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療。
點(diǎn)評(píng) :對(duì)絕大多數(shù)自然恢復(fù)的患者來說 ,由于恢復(fù)不當(dāng)才大大加重了他們的殘疾程度?;謴?fù)不當(dāng)加重肢體殘疾程度常常有兩種表現(xiàn) ,一種是盲目的活動(dòng) ,認(rèn)為只要活動(dòng)得越多恢復(fù)就一定越好。最常見的現(xiàn)象是盲目的活動(dòng)造成很多錯(cuò)誤動(dòng)作的出現(xiàn)和錯(cuò)誤習(xí)慣的固定 ,這些會(huì)使肌肉痙攣逐漸加重 ,最終肢體因?yàn)榧’d攣而完全不能活動(dòng)。其實(shí) ,偏癱的恢復(fù)過程實(shí)際上是患者重新學(xué)習(xí)各種生活技能的過程 ,在這個(gè)過程中出現(xiàn)各種錯(cuò)誤動(dòng)作是必然的 ,但關(guān)鍵是出現(xiàn)了錯(cuò)誤動(dòng)作之后要及時(shí)糾正 ,不能讓這些錯(cuò)誤動(dòng)作固定下來成為錯(cuò)誤習(xí)慣?;謴?fù)過程因?yàn)殄e(cuò)誤習(xí)慣所造成的功能喪失遠(yuǎn)比疾病本身造成的功能喪失大得多。總之不是多動(dòng)就好 ,而是在正確的指導(dǎo)下活動(dòng)得越多越好。
病例二 :52歲的李大媽 ,因?yàn)槟X干梗塞后四肢癱瘓了。在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的建議下 ,中風(fēng)后 20天就開始了早期康復(fù)治療。李大媽的家人請(qǐng)了 3個(gè)人照顧她的生活起居 ,一切包辦式的照顧及由于她不愿動(dòng)、害怕動(dòng) ,拒絕聽從醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo) ,致使一般經(jīng)過 3- 4周的規(guī)范康復(fù)治療就可解決的坐好的問題 ,經(jīng)過了四個(gè)月的康復(fù)介入治療 ,李大媽才能坐好。
點(diǎn)評(píng) :中風(fēng)后不愿動(dòng)或照顧太好致使患者活動(dòng)太少是偏癱恢復(fù)的大忌。為上偏癱恢復(fù)不當(dāng)?shù)膭e一種表現(xiàn)。肢體癱瘓后康復(fù)治療是以肢體康復(fù)功能訓(xùn)練為主的 ,需要患者的主動(dòng)參與 ,若患者活動(dòng)太少 ,不僅會(huì)造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、體能逐漸下降 ,更重要的是坐待黃金時(shí)期的流失 ,使肢體的恢復(fù)不能達(dá)到最好的狀態(tài)。中風(fēng)后偏癱的恢復(fù)有很強(qiáng)的時(shí)效性。一般而言 ,在中風(fēng)后頭三個(gè)月內(nèi)是恢復(fù)的黃金時(shí)期 ,此時(shí)恢復(fù)是最快的。半年內(nèi)也有比較快速的恢復(fù)。二年內(nèi)仍有一定程度的恢復(fù)。對(duì)少部分病情輕的患者 ,單純的使用藥物、針灸、高壓氧等手段也許就可以得到比較好的恢復(fù)。但是對(duì)于絕大多數(shù)的患者來說 ,僅有這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的 ,還需要付出非常艱苦和比較長時(shí)間的努力才能得到比較理想的恢復(fù)?!队贯t(yī)出品》 希望早日康復(fù)! - -|||
腦中風(fēng)是生活中常見的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,它具有極高的病死率和致殘率,是許多患者朋友恐懼不已。那么腦中風(fēng)的治療方法?腦中風(fēng)的藥物治療??
腦中風(fēng)的治療方法1確認(rèn)中風(fēng)人的年齡,性別和病理,還有中風(fēng)的嚴(yán)重程度2在醫(yī)院康復(fù)的情況,包括離開醫(yī)院后的一切康復(fù)計(jì)劃和使用康復(fù)支持。3中風(fēng)一般會(huì)發(fā)生失語,半身不遂,流口水,面部失態(tài)等,但每個(gè)人的情況有所不同,包括在治療后是否還有其他疾病,包括高血壓,糖尿病,等血管性疾病的了解。
4中風(fēng)的病因也相當(dāng)重要,最直接的原因血管的冠狀動(dòng)脈硬化,所以了解血管的年齡和血常規(guī)檢測(cè)是否在正常的指標(biāo)內(nèi)就表現(xiàn)得的尤為重要,所謂對(duì)癥下藥,找到病因是至關(guān)重要。5在醫(yī)院采用藥物治療或者其他,效果不是理想的情況下,在回家康復(fù)的同時(shí),請(qǐng)結(jié)合一定的中藥治療和物理療法相結(jié)合的方式,采取心理輔助療法,從病人的飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,生活習(xí)慣的改善,健康的身體免疫素質(zhì)周邊環(huán)境的改變等效果顯著。6推薦使用激光治療法和物理脈沖相結(jié)合的方式,在飲食,生活和家人的細(xì)心照料下康復(fù)。
治療原因
激光來治療在血管內(nèi)已經(jīng)血瘀的情況,在藥物效力減弱的情況下,激光可以提高藥物的有效成分,可以減少藥物的依靠和相關(guān)的副作用,還有就是激光光能效果和生物效果,對(duì)大腦正常運(yùn)作的康復(fù)是其他任何藥物和器械無法代替的。病由口入,一面在參與積極的治療,也要從源頭上處理形成這種病變的原因,把病原消除在初級(jí)極端,所以合理的飲食一面可以起到積極的康復(fù)作用,另一方面也是防止中風(fēng)后遺癥的并發(fā)癥的發(fā)作和增加的可能性。
健康的生活離不開健康的生活習(xí)慣,包括作息,身體強(qiáng)的免疫能力,鍛煉可以使身體系統(tǒng)的免疫功能增強(qiáng),增加身體的有氧呼吸和其他病毒體在體內(nèi)的消亡。
中風(fēng)后從在肢體的失調(diào),所以結(jié)合一定的脈沖治療,可以有效的回復(fù)肢體活動(dòng),一般的人工或者針灸不能康復(fù)肌肉,所以結(jié)合脈沖來康復(fù)身體和四肢活動(dòng),和防止肌肉萎縮是至關(guān)重要。
心態(tài)的健康是健康的重要組成部分,所以良好的心態(tài)是中風(fēng)后身體回復(fù)的第一要素。同時(shí)身邊人群,尤其的家人的心態(tài)就更加重要,由于中風(fēng)者一般失去自我意識(shí)能力,所以在康復(fù)過程中已經(jīng)不能自我做主,所以家人在積極尋找治療方法和治療途徑的時(shí)候,要付出一定勞動(dòng),這是一個(gè)過程,家人的細(xì)心照料是中堅(jiān)力量,這個(gè)是恢復(fù)正常,而不是維持現(xiàn)有的生命。
腦中風(fēng)的藥物治療 防止血小板凝聚的藥(如阿司匹林等)
血小板的凝聚往往是腦血栓形成的開端,如果能有效地阻斷血小板的凝聚,也許能防止血桂進(jìn)一步形成。目前這類藥物在世界上應(yīng)用得十分廣泛,但與其說是作為治療藥物還不如說是作為預(yù)防藥物更為恰當(dāng),因?yàn)槟X卒中的急性期使用這類藥物效果并不理想。
改善微循環(huán)、擴(kuò)充血容量的藥物(如低分子右旋糖酐等)
目前此類藥用得較多,但是有心臟病的病人應(yīng)慎用,否則可能會(huì)引起心力衰竭。
溶解血栓的藥物(如尿激酶等)
應(yīng)用此類藥如果能達(dá)到溶解栓子的目的是最為理想的,可是全身靜脈用藥時(shí)往往需要大劑量,有時(shí)會(huì)造成出血的危險(xiǎn)性。
抗凝治療(如肝素等)
這類藥物能防止血液凝固,但使用時(shí)要每天查凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度,條件較差的醫(yī)院無法進(jìn)行。此外抗凝治療也有出血的危險(xiǎn)性。
使用鈣離子拮抗劑(如尼莫地平等)
這類藥物可以防止鈣離子從細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),起到輕微擴(kuò)張腦血管,保護(hù)腦細(xì)胞,增加腦細(xì)胞利用氧和葡萄糖等作用。
中藥
中藥的主要作用是活血化淤,現(xiàn)在在國內(nèi)應(yīng)用極其廣泛,不僅有口服藥,還有靜脈注射和肌肉注射藥,使用很方便。
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