乙肝防治冬季進行曲

乙肝防治冬季進行曲

進入冬季，隨著人體的自身免疫功能下降，聚會和就餐次數(shù)的明顯增多，感染上肝炎的幾率大大增加。據(jù)悉，在全球各類傳染病中，發(fā)病與死亡數(shù)字排首位的均為肝炎，表明肝炎是目前威脅人類健康的第一大“殺手”。在肝炎疾病中，乙肝占數(shù)。

記者就有關(guān)乙肝的防治問題采訪了中國醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的黃芬教授。

乙肝的預(yù)防

黃教授告訴大家，冬季確實是乙肝傳播的高峰期，預(yù)防乙肝的關(guān)鍵在于傳染源的控制，日常生活中應(yīng)多加注意，例如：看病、注射、針炙、拔牙及手術(shù)等醫(yī)療行為，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院。接受文身、文眉、打耳眼、做雙眼皮等具有損傷性的美容行為時，要注意所使用的器械是否經(jīng)過嚴格消毒。

阻斷母嬰傳播是控制乙肝關(guān)鍵。乙肝病毒的感染者大部分是從幼兒時期開始的，主要途徑是母嬰傳播，這種感染途徑對于治療是一極其不利的因素，也是乙肝在傳播中的一個重要因素，并且幼兒感染上乙肝后會有發(fā)展成為各種肝病的可能，大部分會發(fā)展成慢性肝炎，其中還會有將近一半的患者會發(fā)展成肝硬化，而對于成年的感染者而言，只有5%%左右的人會發(fā)展成慢性肝炎，肝硬化的患者也只占兩成左右，可見幼兒感染乙肝病毒是比較難治的。所以預(yù)防幼兒感染是乙肝防治環(huán)節(jié)的關(guān)鍵。

易感者是體內(nèi)沒有乙肝保護性抗體的人，這些人群應(yīng)該尤為注意，可以采取接種乙肝疫苗的辦法來加以保護。

告別誤區(qū)

由于大多數(shù)人對乙肝病毒的病理和傳播途徑不是很了解，所以在很多方面對乙肝都有誤區(qū)和錯誤的認識。對于這些不當?shù)恼J識黃教授做了一些解釋。

乙肝病毒不會在空氣中傳播，工作、交談、一起進餐不會被傳染，但病毒攜帶者的唾液可能含有病毒，應(yīng)采用公筷、分食。

乙肝患者可以與別人接觸，只要日常生活用品與他人分開，就不會把乙肝傳染給別人。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作，和正常人一樣生活。

乙肝病毒攜帶者是可以結(jié)婚的，但婚前一定要檢測血中的乙肝抗原抗體系統(tǒng)，性生活一定要有節(jié)制，避免飲酒和過度疲勞。新生兒出生后24小時內(nèi)必須注射乙肝疫苗。

成年人也要接種疫苗，處于乙肝病毒感染高度危險狀態(tài)的易感乙肝者均應(yīng)接種乙肝疫苗。主要包括：新生兒、嬰幼兒和學齡前兒童、醫(yī)務(wù)人員、與乙肝病人和病毒攜帶者的密切接觸者等。

日常調(diào)養(yǎng)

目前，對乙肝治療多采用綜合療法，即休息、營養(yǎng)為主，藥物治療相輔的療法。由于肝炎恢復(fù)期患者大多在家治療，所以在日常生活中對乙肝的調(diào)養(yǎng)也很重要。

俗話說“三分治、七分養(yǎng)”，休息對于乙肝患者來說是非常重要的。人體在臥床與站立時肝臟中血流量有明顯差別，仰臥可以降低肝臟負荷，增加肝臟血流量。

在恢復(fù)階段，休息原則是：動靜結(jié)合，適當運動?？梢赃M行戶外散步、日光浴、太極拳等。運動量應(yīng)逐漸增加，但卻不要疲勞?；颊邞?yīng)每天保持10小時以上的休息，餐后原則上應(yīng)臥床休息半小時至1小時。

乙肝患者不必強調(diào)忌口，飲食可以多樣化，原則是清淡、易消化、富有營養(yǎng)。另外，良好的心態(tài)也有利于病情的恢復(fù)。

乙肝是什么病?!!

乙型肝炎病毒
常見的五大類肝病當中，危害性最大最為廣泛的是乙型肝炎（簡稱乙肝），我國是一個肝病大國，特別是乙肝（HBL）病毒在我國人群當中約有1.3%人口感染，對于肝病患者來說，對親情、婚情、入學、就業(yè)、出國、社交都受到不同程度的限制，甚至歧視，對生命無可避免地蒙上了悲哀的色彩生命對于每一個人來講都非常重要，對于這一群弱勢群體來講更為重要，他們對于治病、對于健康無所適從到處求醫(yī)，什么新法從太空到地球應(yīng)有盡有，到頭來都是無奈和失落而告終，廣泛地認同“乙肝無治論”。因為是這樣，失去了治療的信心，就是這句話好多患者喪失了治療時機，但是，受害的都是患者，由于長期來不治療，工作的繁忙，心理的壓力，病毒不斷地發(fā)展，延誤了治療時間，發(fā)展到肝硬化、肝腹水、肝癌。形勢越來越嚴重，到了克不容緩的地步。
近年來病毒性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，酒精肝，藥物性肝損害及肝硬化，肝癌等肝病是當今社會威脅人類健康的主要疾病之一。據(jù)最新統(tǒng)計病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者在我國人群當中有14%以上人口感染。正因為這兩種病毒性肝炎攜帶者在生活當中對親情，愛情，入學，就業(yè)，出國，社交都愛到不同程度的限制，甚至歧視。正因為這樣讓患者病急亂投醫(yī)，不但沒得到最佳治療效果，反而延誤了治療時間，至使病情加重，發(fā)展到肝纖維化，肝腹水，肝腹化和肝癌的發(fā)生。更有認同(乙肝無治論)之說，因為這句話讓病毒性肝炎乙肝患者失去治療信心，使病毒在體內(nèi)反復(fù)復(fù)制，產(chǎn)生病變。這也是轉(zhuǎn)化肝纖維，肝硬化，肝癌的發(fā)病原因。至使每年死于肝硬化，肝癌的患者就是就有一百多萬的悲劇發(fā)生。
在秋冬季節(jié)注意自我保健，防止慢性肝炎的復(fù)發(fā)或發(fā)生顯得更加重要，在這方面究竟應(yīng)該怎樣做呢？
慢性肝炎的表現(xiàn)多種多樣，治療也是五花八門。但治療的原則是一致的，即以適當?shù)男菹?、營養(yǎng)為主，藥物治療為輔。應(yīng)在以下幾個方面注意自我保?。?
一要重視出現(xiàn)黃疸加深時的危害性。肝炎病人一旦出現(xiàn)黃疸，就說明肝臟有明顯炎癥，甚至有肝細胞壞死。肝細胞壞死越明顯，黃疸就會越深。因此當肝炎病人出現(xiàn)深度黃疸時，應(yīng)警惕由于大片肝細胞壞死導致重型肝炎的可能性。就目前的治療水平，重型肝炎及早接受治療效果較好；中期治療效果較差，治愈好轉(zhuǎn)率僅為50％左右；到了晚期，則失去了搶救治療的機會，其病死率高達90％左右。因此，當肝炎病人出現(xiàn)黃疸時應(yīng)及時臥床休息，盡快到醫(yī)院救治。
二要忌酒。因為酒精不但直接損害肝臟，會使病情加重，而且會影響抗病毒藥物的治療效果。
三是休息和營養(yǎng)要適度。由于過分的休息和營養(yǎng)可導致營養(yǎng)過剩，引發(fā)脂肪肝和其他相關(guān)疾病，而無所事事可加重心理壓力，產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因此，當肝功能正常時，便可正常學習和生活。
四是切忌多用藥和濫用藥。對于無癥狀的慢性肝炎病人一般不需要用藥。有的病人總以為有病就一定要吃藥，吃了藥就有安全感，其實不然，大多數(shù)乙肝和丙肝病人是不需要用藥的。不恰當?shù)挠盟幉坏话踩€會引起藥物性肝炎或其他相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。
五是服用藥物不能兩天打魚三天曬網(wǎng)。肝炎病人接受藥物治療時應(yīng)遵醫(yī)囑，堅持按時服藥。如果不按時服藥會影響療效，也會增加藥物的不良反應(yīng)，抗病毒藥物還容易引起耐藥現(xiàn)象發(fā)生。
六要樹立信心，充分認識慢性肝炎治療的長期性。不論是慢性乙肝還是慢性丙肝，治療時間特別是抗病毒藥物治療的時間，一般都比較長。而對于慢性乙肝來說，需要接受較長時間的治療。對于療效不佳或療效出現(xiàn)較遲的病人，應(yīng)樹立信心，堅持用藥，病情就會一天天好起來。
乙肝五項指標各種表現(xiàn)形式與臨床意義？
介紹乙型肝炎有關(guān)的知識：20世紀50年代末，Baruch Blumber為了研究具有遺傳變異性的血液蛋白成分，開始從世界各地收集血液樣本。經(jīng)過幾年的努力，他終于確定了最先在澳大利亞土著人血液中發(fā)現(xiàn)的抗原性物質(zhì)為乙肝病毒表面抗原（HbsAg）即澳抗。此后更多研究相繼發(fā)現(xiàn)了抗-HBs（（乙肝病毒表面抗體） HBeAg（乙肝病毒e抗原） 抗HBe（乙肝病毒e抗體） 抗-HBc（乙肝病毒核心抗體）。
臨 床 意 義
(1) (2) (3) (4) (5)
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗-HBc
1、- - - - - 過去和現(xiàn)在均未感染HBV
2、- - - - ＋ 曾感染HBV，急性感染恢復(fù)期
3、- - - + + 過去和現(xiàn)在均已感染過HBV
4、- + - - - 預(yù)防注射疫苗；或HBV感染已康復(fù)
5、- + - + + 既往感染；急性HBV感染恢復(fù)期
6、- + - - + 既往感染；急性HBV感染已恢復(fù)
7、+ - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg攜帶者
8、+ - - + + 急性HBV感染趨向恢復(fù)；慢性HBsAg 攜帶者，傳染性弱；長期持續(xù)易癌變
9、+ - + - + 急性或慢性乙肝，傳染性極強
10、+ - - - - 急性HBV感染早期，HBsAg攜帶者
11、+ - + - - 急性HBV感染早期，傳染性強
12、- - + + + 急性感染中期
13、+ - + + + 急性感染趨向恢復(fù)；慢性攜帶者
14、+ - - + - 急性感染趨向恢復(fù)
15、- - - + - 急性感染趨向恢復(fù)
16、- + - + - HBV感染已恢復(fù)

附：乙肝如何營養(yǎng)康復(fù)
由衛(wèi)生部微量元素營養(yǎng)重點實驗室的專家們研制的保肝營養(yǎng)素--保甘維養(yǎng)粉，已受到越來越多肝病患者的肯定，肝病營養(yǎng)康復(fù)的時代就像糖尿病的營養(yǎng)康復(fù)一樣正在悄悄地到來。請乙肝病毒攜帶者、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等續(xù)讀下文，參考一下推薦的養(yǎng)肝術(shù)。
眾所周知，很多糖尿病人過去只想快速治愈，大量用藥，結(jié)果導致并發(fā)癥而過早死亡。后來人們終于發(fā)現(xiàn)，對付慢性病必須必須高度注意營養(yǎng)，結(jié)果，很多糖尿病人合理營養(yǎng)后，健康地活到八、九十歲。那么，慢性肝病營養(yǎng)康復(fù)也行嗎？
肝病是一種慢性疾病而且在我國患者極其廣泛。市面上既沒有特效藥，傳統(tǒng)的藥品也不能徹底地根治它。長期以來，廣大的肝病患者朋友忍受著心理和軀體的雙重折磨。養(yǎng)肝術(shù)的使用，給我們提示了一個很好的答案。

乙肝患者的常見心理及護理
一、抑郁
抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極心情，它主要是由現(xiàn)實喪失或預(yù)期喪失引起的。因為疾病對任何人來說都是一件不愉快的事，多少都伴隨著喪失，所以多數(shù)病人都會產(chǎn)生輕重不同的抑郁情緒。不過，病人抑郁情緒的表現(xiàn)方式是多種多樣的。例如，有的故作姿態(tài)、極力掩飾；有的少言寡語，對外界任何事物都不感興趣；有的飲泣不語或哭叫連天；還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。
嚴重的抑郁又往往導致失助感和絕望情緒。這是一種無路可走、無可奈何、悲憤自憐的情緒狀態(tài)，多發(fā)生在患有預(yù)后不良或面臨生命危險的病人身上。Seligman認為，當一個人對情境失去了控制力，并深知無力改變它的時候，就會產(chǎn)生無助感和絕望情緒。這種情緒狀態(tài)多數(shù)是不穩(wěn)定的，因而只要病情略見好轉(zhuǎn)，或外界環(huán)境稍加改善就能煙消云散。不過，這種情緒狀態(tài)在少數(shù)人身上也可以持續(xù)存在，直接影響對疾病的治療，有的還可誘發(fā)繼發(fā)性疾病。
二、焦慮
任何人在一生當中都難免因故焦慮。病人患病，當然更避免不了焦慮情緒。焦慮乃是一個人感受到威脅而產(chǎn)生的恐懼和憂郁。這種威脅主要分兩大類：一是軀體的完整性受到威脅，一是個性受到威脅。對病人生理及心理上的威脅往往是統(tǒng)一的，而且會一直持續(xù)下去，直到病人在生理與心理再度達到安全穩(wěn)定為止。
引起病人焦慮的因素很多。例如，疾病初期對病因及疾病轉(zhuǎn)歸，尤其是預(yù)后不明確，可導致與疾病無關(guān)的焦慮，或是對病因、疾病轉(zhuǎn)歸和預(yù)后過分擔憂。這時，如果醫(yī)生、護士不及時向病人講清楚，就會出現(xiàn)夸大病情嚴重性的傾向。正如Fletcher講的：“無可奉告，并非好事，它會誘發(fā)病人的恐懼?！蹦承┎∪藢в袡C體威脅性的檢查和治療，對諸如癌癥等預(yù)后不良的疾病均可引起強烈的焦慮反應(yīng)。例如，準備接受手術(shù)治療的病人，入院之后就盼盡快手術(shù)，一旦通知他明天作手術(shù)，他反而焦慮恐慌起來。在對住院病人的一次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)病人進入醫(yī)院有焦慮反應(yīng)，他們看到重病人的情況，聽到病友的介紹，看到為搶救危重病人而來回奔忙的醫(yī)生護士，不禁產(chǎn)生一種異乎尋常的恐怖感，好像自己也面臨巨大的威脅，因而產(chǎn)生焦慮。他們希望對疾病做深入的調(diào)查，但又怕出現(xiàn)可怕的后果；他們反復(fù)詢問病情，但又對診斷結(jié)果半信半疑，憂心忡忡，也可以產(chǎn)生焦慮?？傊∪松瞬?，是樁不愉快的情緒刺激，容易形成不良的心境。心境不佳，就會事事處處不順眼，總感到心煩意亂，基于這種心境，就容易出現(xiàn)焦慮或消沉的情緒反應(yīng)。在男性多表現(xiàn)為為一點小事吵吵嚷嚷，在女性則多表現(xiàn)為抑郁哭泣。尤其，當遇到病情有變化，或做特殊檢查，或準備手術(shù)時，情緒更易激惹，睡不好覺，吃不好飯，動輒生氣，甚至任性。也有的會出現(xiàn)一些反常行為，如有的人突然梳洗打扮、理發(fā)刮臉，有的揮筆大量寫信，有的狼吞虎咽地吃起東西來，也有的長時間向窗外眺望，還有的蒙頭大睡等。
完全消除病人的焦慮是不容易的，何況輕度的焦慮狀態(tài)對治療疾病還有益處。但是，醫(yī)生與護士對極端焦慮和長期處在焦慮之中的病人要格外重視，想方設(shè)法幫助他們減輕心理負擔，以免妨礙對疾病的治療和誘發(fā)其它疾病。

三、懷疑
病人的懷疑大都是一種自我消極暗示，由于缺乏根據(jù)，常影響對客觀事物的正確判斷?；疾『蟪Ｗ兊卯惓Ｃ舾?，聽到別人低聲細語，就以為是在說自己的病情嚴重或無法救治。對別人的好言相勸半信半疑，甚至曲解原意。疑慮重重，擔心誤診，怕吃錯了藥、打錯了針。有的憑自己一知半解的醫(yī)學和藥理知識，推斷藥物，推斷預(yù)后。害怕藥物的副作用。擔心偶爾的醫(yī)療差錯或意外不幸降落在自己身上。身體某部位稍有異常感覺，便亂作猜測。如果嚴重偏執(zhí)，甚至出現(xiàn)病理性的妄想。
有些病人文化程度低，缺乏科學的生理、藥理知識，往往以封建迷信來理解自己生理機能的不正?，F(xiàn)象。當病程和他自己預(yù)想的不一致時，便陷入迷茫之中，甚至惶惶不可終日。
醫(yī)護人員需在和病人交談中，或從其病友的反映中發(fā)現(xiàn)病人的種種疑慮，努力予以解決。給藥打針時，在病人面前要表現(xiàn)出嚴謹?shù)膽B(tài)度，以取得病人的信任。醫(yī)護人員之間在病人面前交談，盡可能做到大方、自然，以減少病人的猜疑。對那些醫(yī)學知識一知半解的病人更要作耐心的講解，并要勸告那些對醫(yī)學似懂非懂的親友不要在病人面前亂作解釋。
四、孤獨感
病人住院后，離開了家庭和工作單位，周圍接觸的都是陌生人。醫(yī)生只在每天一次的查房時和病人說幾句話，護士定時打針送藥，交談機會也較少。這樣，病人很容易產(chǎn)生孤獨感。因此，在他們住進病室的第一天時常有度日如年之感。他們希望盡快熟悉環(huán)境，希望盡快結(jié)識病友，還希望親友的陪伴。長期住院的病人由于感到生活無聊，乏味，希望病友之間多交談，希望有適當?shù)奈幕瘖蕵坊顒右曰钴S病房生活。
有的病人夜間不易入睡，煩躁不安，有的起來踱步，有的多次按信號燈借故與值班人員說幾句話。醫(yī)護人員應(yīng)當理解病人孤單寂寞的心情，耐心安慰病人，使他安靜入睡。
社會信息剝奪和對親人依戀的需要不能滿足是病人產(chǎn)生孤獨感的主要原因。因此，在設(shè)備和管理水平允許的條件下，應(yīng)當允許親友經(jīng)常探視或晝夜陪護。
五、被動依賴
病人進入病人角色之后，大都產(chǎn)生一種被動依賴的心理狀態(tài)。這是因為，一個人一旦生了病，自然就會受到家人和周圍同志的關(guān)心照顧，即使往常在家中或單位地位不高的成員，現(xiàn)在也突然升為被人關(guān)照的中心。同時，通過自我暗示，病人自己也變得軟綿綿的不象以往那樣生氣勃勃，變得被動、順從、嬌嗔、依賴，變得情感脆弱甚至帶點幼稚的色彩。只要親人在場，本來可以自己干的事也讓別人做；本來能吃下去的東西幾經(jīng)勸說也吃不下去；一向意志獨立性很強的人變得沒有主見；一向自負好勝的人變得沒有信心；即使做慣了領(lǐng)導工作和處于支配地位的人，現(xiàn)在對醫(yī)務(wù)人員的囑咐也百依百順。這時他們的愛和歸屬感到增加，希望得到更多親友的探望，希望得到更多的關(guān)心和溫暖，否則就會感到孤獨、自憐。
堅強的意志是病人同疾病作斗爭的重要因素之一。醫(yī)護人員一方面要使病人感到醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者是可以信賴的，另一方面也要幫助病人提高戰(zhàn)勝疾病的主觀能動性。否則，一旦他們覺得失去同情，得不到足夠的照顧時，就會變得心情沮喪，以至加重病情。
當前護理學新的理論觀點認為，病人患病后所產(chǎn)生的被動依賴心理對疾病是不利的，故提出“健康自控”說，主張發(fā)揮病人在病程轉(zhuǎn)歸當中的積極主動性。他們認為，醫(yī)院都喜歡病人照醫(yī)囑辦事，唯命是從，并以為這就是好病人，而堅持“自理權(quán)”者往往受批評。實際上，后者比前者的疾病恢復(fù)快、效果好。因此，他們主張不應(yīng)遷就姑息病人的依賴心理，而應(yīng)盡量鼓舞他們積極主動地去自理。

六、否認
在臨床上還可以看到有的病人懷疑或否認自己患病。尤其是對癌瘤等預(yù)后不痕的疾病，否認心理更為常見。例如，有位主任醫(yī)師，明知自己患有癌癥，卻矢口否認，當她看到病歷上寫的診斷時，還說經(jīng)治醫(yī)生寫錯了。有的醫(yī)護人員對這種現(xiàn)象感到不可思議，實際上這正是某些病人應(yīng)付危害情境的一種自我防衛(wèi)方式。大量研究證明，一定程度的否認，對緩解心理應(yīng)激是可取的。否認猶如瞳孔對光的反射，一旦遇到外界的強光刺激，瞳孔就自行收縮，以此來防視網(wǎng)膜免受過分的刺激。病人的否認也有類似作用，當難以承受的惡劣病情襲來時，自我否認可以避免過分的焦慮與恐懼。嚴重燒傷病人，急性小兒麻痹病人以及癌癥病人易于出現(xiàn)否認反應(yīng)。在一項對冠心病病人的研究中，發(fā)現(xiàn)有明顯的否認反應(yīng)者，死亡率較無此反應(yīng)者要低。
否認雖在一定程度上起自我保護的作用，但在許多情況下又起貽誤病情的消極作用。例如，有位女青年身患肺癌，自己卻矢口否認，拒絕治療，半年時間就因腦轉(zhuǎn)移而死亡。有人對乳腺癌的女患者進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)那些延誤診治的人，大都是帶有否認傾向的人。
七、同情相憐
人都有同情心、憐憫心和親和的需要。國外有位心理學家以女大學生做被試，進行了一次有趣的實驗，發(fā)現(xiàn)人越在危難之時，具有共同命運的人親和力越強。這一實驗結(jié)果也可以在病人身上得到驗證。醫(yī)務(wù)人員都能看到，病人一旦住在一起，很快就能相互認識和相互理解。他們很容易團結(jié)，而且這種團結(jié)大都不講究職位高低、年齡大小等，只要是病人，就能一律平等、推心置腹，無話不談。他們關(guān)心病友的病情變化，樂于向醫(yī)務(wù)人員介紹病友的痛苦癥狀，并樂于幫助病友克服困難。例如，有位年過花甲的老教授，因冠心病住進了一個有七位病友的病室。其中有工人、農(nóng)民、干部，年齡最大的74歲，最小僅有21歲，他們很快結(jié)下了深厚的友誼。每當一個病友出院，他們都依依惜別，相互囑咐、安慰并留下地址，愿保持永久聯(lián)系。病友之間這種相互憐憫與親和，可以免除大家的孤獨感，增強安全感，還有助于活躍病房空氣，調(diào)節(jié)病人心境，對治療疾病無疑是有益的。但是，這種同病相憐有時也起消極作用。例如，一個病友的病情惡化了，全病室立即變得死寂可怕，人人心頭上籠罩著一片烏云。一旦有的病友因搶救無效而去世，他們就更加恐怖和傷感。另外，病友之間的消極暗示也往往產(chǎn)生不良影響，如有的互相介紹治病的偏方和所謂經(jīng)驗，干擾醫(yī)生的正確治療等。
八、僥幸
病人大都程度不同地存在著僥幸心理。例如，疾病初期不少人遲遲不愿進入病人角色，總希望醫(yī)生的診斷是錯誤的。尤其那些對病感不敏感的人，僥幸心理尤為嚴重。有些已經(jīng)明確診斷的人。也往往存在僥幸心理。這有兩種情況，一是對自己疾病的診斷仍在半信半疑，因而，有時不按醫(yī)囑行事；二是缺乏醫(yī)學知識又缺乏科學態(tài)度的人，說什么“別聽大夫嚇唬人，上帝不一定和我過不去”。其實，這樣貽誤病情和導致不良后果的病人是經(jīng)常有的。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當針對病人的具體心理，仔細解釋，耐心說服，盡量使病人樹立對疾病的科學態(tài)度，克服僥幸心理

大三陽有什么害處啊，只要注意就可以對嗎

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。
　　乙型肝炎無一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢，fx120提醒您,避開流行區(qū)域、注意衛(wèi)生習慣、居住條件、提高自身免疫水平等措施可以有效預(yù)防乙肝。
醫(yī)學上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型，其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害，本病遍及全球，臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹，部分病例有發(fā)熱、黃疸，約有半數(shù)患者起病隱匿，在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后，廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處，主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播，所以乙肝發(fā)病具有家族性。

但并不是每個感染病毒的人都會成為乙肝患者，這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān)，每個人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài)，也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果：不發(fā)病且產(chǎn)生保護性乙肝表面抗體、長期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。

乙肝難以根治，治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療：1、要有克敵制勝的堅強意志，“怒則傷肝”，要保持愉快心情；2、病毒活動期患者必須臥床休息，等到病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶不升高時才能適當活動；3、乙肝用藥如用兵，多則有害，少則無效，針對自己的病情，在專家指導下選擇服用抗病毒藥、調(diào)整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物，切勿有病亂投醫(yī)濫用藥；4、保持生活有規(guī)律，合理安排飲食，飲食以清淡為主。

乙肝難治，但是不難防。如果我們大家把好預(yù)防這一關(guān)，乙肝就并不可怕，乙肝的預(yù)防包括：1、廣泛推行乙肝疫苗的接種工作；2、保持積極的心態(tài)與樂觀的情緒，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心；3、了解和掌握乙肝病的一些防治知識，養(yǎng)成并堅持良好、科學的生活規(guī)律；4、合理調(diào)配營養(yǎng)與食療，忌煙酒，少食油膩之物，避免便秘；5、注意起居和個人衛(wèi)生，根據(jù)氣溫增減衣服，積極預(yù)防各種感染；6、積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生指導下用藥，定期復(fù)查肝功能。

乙肝病毒感染人體后，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那么乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉(zhuǎn)為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。 如果乙肝病毒在肝細胞內(nèi)活動，復(fù)制繁殖，則可以出現(xiàn)臨床癥狀，常見癥狀有：感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現(xiàn)黃疸，這時應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，如果延誤治療，少數(shù)病人會發(fā)展成為重癥肝炎，表現(xiàn)為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后應(yīng)采取治療措施，并定期檢查身體。

如何正確認識乙肝治療效果的判定標準

許多患者認為只有“大小三陽全部轉(zhuǎn)陰”才是乙肝治療的唯一目的。其實，這種觀點是非常不正確的，也不符合目前乙肝治療的實際情況。比較客觀科學的療效判定標準可分為以下幾種：

（1） 臨床治愈血清學生化指標如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯改善或消失，不論其病毒學標志如何，均可視為臨床治愈。

（2）降低傳染性在臨床治愈的基礎(chǔ)上，經(jīng)治療e抗原和血清HBV DNA （乙肝病毒基因）陰轉(zhuǎn)或病毒復(fù)制呈明顯下降，此類患者血中無完整的病毒顆粒，故傳染性極低。肝臟損傷相對較輕，對于招工、升學及妊娠應(yīng)無明顯影響，可進行正常的社會活動，但應(yīng)堅持復(fù)查，觀察病情變化。如出現(xiàn)下述情況之二，則應(yīng)積極治療：血清HBV DNA轉(zhuǎn)為陽性；肝功能異常，有明顯臨床癥狀；e抗原陽轉(zhuǎn)有明顯肝臟纖維化傾向或早期肝硬化跡象。

（3）病毒清除表現(xiàn)為血清中表面抗原陰轉(zhuǎn),血中及肝臟組織的HBVDNA檢查均為陰性。且追蹤觀察一年以上無復(fù)發(fā)；但乙肝病毒的徹底清除仍是尚待解決的問題，國前尚不能以此作為乙肝治愈的唯一標準。

（4）抗體的轉(zhuǎn)陰。抗體的出現(xiàn)反映機體對病毒的反應(yīng)性，一般而言，抗體的產(chǎn)生與治療有關(guān)，而杭體的消失與治療無關(guān)，隨著抗原的消失，其相關(guān)的抗體會自然陰轉(zhuǎn)?？贵w陰轉(zhuǎn)的速度因人而異，也與抗體種類有關(guān)。如e抗體自然陰轉(zhuǎn)時間較短，而核心抗體在體內(nèi)維持時間可長達十數(shù)年。涸此，只要血清學檢測表面抗原、戶抗原為陰性，血清HBV DNA陰性，不論其一種抗體或幾種抗體陽性，一般無治療指征，可定期觀察。當然，若表面抗體陰性，可接種乙肝疫茵，但接種劑量及程序與正常人有別，最好同時使用佐劑。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高說明什么

病毒性肝炎 這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（CPT）增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。

中毒性肝炎 多種藥物和化學制劑，如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高，停藥以后，CPT很快恢復(fù)正常。

肝硬化和肝癌 肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯，此時，可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白，同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。

酒精中毒性肝病 許多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。

膽道疾病 膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時，患者CPT指標也可升高，但都同時伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀，在炎癥控制后，CPT可降至正常。

心臟疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草轉(zhuǎn)氨酶）明顯。

其他某些感染性疾病 如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高，但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn)，借助于一些實驗室檢查可明確診斷。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又稱HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。

HBV進入血液的主要途徑：

①母嬰垂直傳播：我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

②血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。

③醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。

④家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內(nèi)。

⑤公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。

預(yù)防措施

首先母嬰傳播是我國乙肝最主要的傳播途徑，國內(nèi)十分重視，自80年代起HBsAg陽性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。通過20年的努力，上海市出生的嬰兒HBsAg攜帶者從9.8%降至0.5%。因而我們可以驕傲地說，中國不久將來HBsAg 攜帶者將會明顯降低，乙肝完全可以預(yù)防。其次嚴格篩選獻血員，確保醫(yī)用血液及血制品不被污染。

最后要加強對乙肝病人的治療，慢性活動性乙肝首選α-干擾素抗病毒治療。應(yīng)加強衛(wèi)生常識普及宣傳，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。通過上述各種措施，相信不久的將來，乙肝病人將大大大減少。

消滅乙肝關(guān)鍵在于預(yù)防，乙肝病毒傳播的途徑概括起來有二個方面：

經(jīng)血傳染：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品。在熱帶、副熱帶的蚊蟲以及各種吸血昆蟲，可能會傳播乙肝病毒。

母嬰傳播：孕婦是乙肝帶原者，通過產(chǎn)道直接傳染給新生兒。

體液傳播：如醫(yī)療器材被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當引起傳染。性接觸的傳播。與乙肝患者或帶原者長期密切接觸如：唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁均會造成污染而傳染乙肝。

乙肝的檢測指標“兩對半”，其檢測方法技術(shù)成熟，簡便易行，價格低廉，又具有較重要的臨床意義，能說明很多臨床問題，因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標排了個隊，依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體)，然后老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽，將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。

　　“大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在，現(xiàn)在正被感染；HBeAg陽性是乙肝病毒的復(fù)制指標，提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復(fù)制，病毒含量較多，傳染性相對較強。抗抗—HBc的陽性意義不大，只提示曾被乙肝病毒感染過，現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒，也許沒有。所以綜合起來講，“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染，病毒正在活躍復(fù)制，病毒數(shù)量較多，傳染性相對較強。

　　應(yīng)當指出的是， “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況，而不能說明肝功能的情況，不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思，這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能，作B超等檢查來確定，而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯(lián)系。

1、什么是乙肝？簡要發(fā)病機理是什么？
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷，主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細胞損傷，HBV感染人體后可刺激機體產(chǎn)生一系列抗體和細胞免疫反應(yīng)，如果機體免疫反應(yīng)正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反應(yīng)不足以清除病毒，病毒可持續(xù)存在，成為慢性乙肝。

2、乙肝傳播途徑是什么？如何避免感染乙肝？
主要傳播途徑有三：血液傳播；母嬰垂直傳播；性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播，所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝，完全沒必要談肝色變。

避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗，與乙肝患者接觸應(yīng)注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒：補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等消毒不徹底，也可能引起乙肝的傳播。

3、新生兒免疫是我國乙肝預(yù)防的重點
在中國，乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期，特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝，同時因免疫功能不完善，更容易轉(zhuǎn)為慢性。據(jù)統(tǒng)計，幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性，而成人感染者中僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。

我國政府自2002年12月起，已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫，每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經(jīng)過兩代人的努力(約50年)，通過接種乙肝疫苗，將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農(nóng)村，從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計，我國城市乙肝接種率已達90%，農(nóng)村約40%，還有太多的工作需要去做。

4、如何預(yù)防母嬰傳播？
母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA，最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并程序注射乙肝疫苗，成功率約95%左右，應(yīng)及時檢查是否產(chǎn)生抗體；DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗，保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議，不作常規(guī)推薦。

父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者，孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白，避免出生后密切接觸傳播。

5、慢性乙肝患者是否可以結(jié)婚、生育？
絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復(fù)制的情況下可以結(jié)婚、生育，對方應(yīng)該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體，女性乙肝患者尤其要注意預(yù)防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者，暫不宜結(jié)婚，應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再結(jié)婚。

6、乙肝的常規(guī)檢查及意義？
乙肝五項：是診斷乙肝感染的基本依據(jù)，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒復(fù)制及傳染性；抗HBs(+)表示有保護性抗體，對乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs；HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標，提示有傳染性；抗HBe(+)，一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制，少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異；抗HBc提示感染過乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。

HBVDNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測，靈敏度高但假陽性率也高，DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。

肝功能：轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

B超：肝臟影像學檢查，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。
以上結(jié)果應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析，不要盲目猜測。

7、飲食、生活注意事項：
飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品，一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據(jù)；避免過度勞累，遠離化學毒素，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養(yǎng)均衡。

8、慢性乙肝的治療：
目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題，沒有特效藥可以根治，所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉(zhuǎn)陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子，要注意鑒別，不要存在僥幸心理，你的上當會助長欺騙的社會風氣。

到正規(guī)的醫(yī)院尋求?？漆t(yī)生診治，制定適合你的治療方案，并定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。

2003年1月15日，國家工商總局、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局公布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)療廣告活動，加強醫(yī)療廣告監(jiān)管的通知》，包括乙肝在內(nèi)的11種疾病的醫(yī)療廣告暫不準發(fā)布，所以凡是涉及到乙肝的廣告均屬違法！

乙肝如何治療才能避免失敗

目前被國內(nèi)外專家公認的療效確切的抗乙肝病毒藥只有α干擾素和拉米夫定，國內(nèi)近年又推出了苦參素。其他幾種抗乙肝病毒藥如單磷酸阿糖腺苷、膦甲酸鈉等，雖有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，臨床應(yīng)用不多，有的在國外已被淘汰。評價抗乙肝病毒藥的標準首先是有效（抑制和殺滅乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以長期應(yīng)用。然而，符合上述條件的藥物還不多，所以，從醫(yī)生到病人都要珍惜現(xiàn)有的抗乙肝病毒藥物。慢性乙肝是個非常復(fù)雜的疾病，即使應(yīng)用了抗乙肝病毒藥，治療也可能失敗，主要原因有如下幾條。

適應(yīng)癥不妥

不管干擾素還是拉米夫定，都有嚴格的適應(yīng)癥，不是所有的感染乙肝病毒的人都能應(yīng)用。這兩種藥共同的適應(yīng)癥是慢性乙肝病人，轉(zhuǎn)氨酶升高達正常值上限的2～10倍，肝臟炎癥反應(yīng)明顯者。這時病人正處于“免疫清除期”，即體內(nèi)的免疫功能啟動，對乙肝病毒發(fā)起圍剿和清除，此時應(yīng)用抗病毒藥助一臂之力，效果顯著。在“免疫耐受期”，轉(zhuǎn)氨酶正?；蛏僭S超過正常值，肝臟炎癥輕或無，例如乙肝病毒攜帶者，體內(nèi)免疫功能對乙肝病毒“熟視無睹”，這時應(yīng)用任何抗病毒藥也是枉然，對此，干擾素、拉米夫定的效果極為有限。

如果適應(yīng)癥選擇準確，療效會明顯提高，選擇不當，濫“干擾”、“濫抗毒”，不但不能收到滿意療效，還會挫傷病人的治療信心，或?qū)共《局委煯a(chǎn)生抵觸情緒，并制造“抗病毒無效論”，影響乙肝病人正常用藥。

抗乙肝病毒藥物有局限性

慢性乙肝并非用上干擾素或拉米夫定就萬事大吉了，更不是用藥后一定會康復(fù)。其實，抗乙肝病毒藥都有其局限性，目前所有抗病毒藥都對乙肝病毒復(fù)制的原始模板（cccDNA）無效，一旦停藥，乙肝病毒就很快以cccDNA為模板繼續(xù)復(fù)制，結(jié)果大量新生乙肝病毒又猖獗起來，造成肝病復(fù)發(fā)。醫(yī)學家們指出，如堅持長期用藥，最大限度地壓制體內(nèi)病毒的復(fù)制，再加上自身的免疫功能參與，方可最終將病毒清除，患者才有可能康復(fù)。

慢性乙肝病人的用藥，必需消除速戰(zhàn)速決、一蹴而就的觀念，要有長期用藥的準備?！八傩д摗笔羌僭?，不能相信。

抗乙肝病毒藥的另一個局限性為病人對其“應(yīng)答率”不是100％（應(yīng)答指病人用藥后HBeAg轉(zhuǎn)陰，抗－HBe轉(zhuǎn)陽，HBVDNA轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)氨酶正常），干擾素治療慢性乙肝的“應(yīng)答率”在40％左右，而遠期應(yīng)答率僅為30％左右。拉米夫定治療慢性乙肝時，用藥1年，HBeAg轉(zhuǎn)陰率不到20％，發(fā)生抗－HBe轉(zhuǎn)陽者僅15％左右，盡管HBVDNA轉(zhuǎn)陰率高達96％～100％，但HBeAg不轉(zhuǎn)陰或抗－HBe不轉(zhuǎn)陽，就易于復(fù)發(fā)。因此，我們既要看到抗病毒藥的有效性，也要了解其局限性，正確認識這些藥物，不能因其“局限性”而棄之不用，也不能因其“有效”而盲目樂觀。

藥物的毒副作用

“是藥三分毒”，抗乙肝病毒藥也有毒副作用，這又往往因人而異。應(yīng)用干擾素除可引起流感樣癥候群之外，還可引起白細胞、血小板減少，也有脫發(fā)、抑郁等情況發(fā)生，有時因為毒副作用使治療受挫。拉米夫定有時可引起胃腸道反應(yīng)。

乙肝病毒變異

慢性乙肝是個復(fù)雜多變的疾病，在抗病毒藥物作用下和人體免疫壓力下，病毒常常發(fā)生變異，這可導致治療失敗。治療過程中、患者病情也經(jīng)常波動，出現(xiàn)反復(fù)，這不一定歸咎于抗病毒藥物的應(yīng)用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失調(diào)，在治療中可發(fā)生“混合感染”，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有時又因濫用藥、飲酒等，使病情復(fù)雜，治療更困難，這都不是抗病毒藥的過錯。分析和找到失敗原因再采取措施，仍然會取得療效。

在應(yīng)用抗乙肝病毒藥過程中，要細致觀察，多方分析，抗乙肝病毒藥不是“萬能靈藥”，其他藥物如抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫功能方面的輔助用藥也是非常必要的。治療乙肝失敗，不能否定抗病毒藥物，大家也不可苛求抗病毒藥。乙肝治療學發(fā)展至今，最大的進步是確立了抗病毒為主的綜合治療戰(zhàn)略，如果不去抗病毒，就要走回頭路，千百萬乙肝病人將無所適從。當然，對抗病毒藥的不足，科學家早已察覺，現(xiàn)在正深入研究和開發(fā)更有效的抗病毒藥，應(yīng)當說前景是樂觀的。

吳孟達患病離世，作為普通人應(yīng)該如何防范肝癌？

2月27日，香港演員田啟文接受媒體采訪稱香港著名影星吳孟達因肝癌去世，享年68歲。

22日，吳孟達被港媒爆出罹患肝癌，好友田啟文接受訪問時證實此事。田啟文表示，吳孟達是去年底發(fā)現(xiàn)自己患上肝癌的，當時癌細胞已經(jīng)擴散。近日他完成手術(shù)，進入化療階段。

作為普通人應(yīng)該如何防范肝癌？

我國的肝癌發(fā)病率很高。據(jù)統(tǒng)計，我國近有1億例乙肝病毒攜帶者，每年發(fā)生近40萬例新肝癌病例，占全球新肝癌病例的50％。而且，當發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肝癌時，它們已經(jīng)處于晚期，并且治療效果非常差。肝癌的死亡率排名第二，僅次于肺癌。因此，預(yù)防肝癌是最重要的。實際上，肝癌的病因已經(jīng)很清楚，肝癌的預(yù)防方法也已經(jīng)建立。為了預(yù)防肝癌，您需要執(zhí)行以下操作：

首先，請確保您不碰任何酒精

酒精是一種非常清晰的致癌物質(zhì)，肯定會導致癌癥。酒精主要在肝臟中代謝，并在肝臟中轉(zhuǎn)化為乙醛和乙酸。乙醛對身體非常有害。長期濫用酒精會導致肝損害，酒精性肝硬化，甚至肝癌。為了預(yù)防肝癌，無論白葡萄酒，紅酒還是啤酒，都需要避免滴酒。

第二，防治肝炎

可以引起肝癌的肝炎主要是乙型和丙型肝炎。目前，丙型肝炎可以治愈。如果不幸患有乙型肝炎，則應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診。但是，沒有針對慢性乙型肝炎的特殊藥物。乙型肝炎抗病毒治療只能抑制病毒復(fù)制，而不能治愈乙型肝炎。此外，乙型肝炎肝硬化是不可逆的。因此，預(yù)防乙肝應(yīng)該是主要方法。最好的方法是注射乙肝疫苗。對于新生兒，該國已經(jīng)強制接種乙型肝炎疫苗。對于成年人，如果乙型肝炎表面抗體陰性，也應(yīng)接種疫苗。接種疫苗后，可以產(chǎn)生保護性抗體，您將不再擔心乙型肝炎病毒。乙型肝炎主要通過血液，母嬰和性途徑傳播。除接種疫苗外，我們還必須清潔自己，避免濫交并采取保護措施。已被乙型肝炎病毒感染的慢性肝炎患者應(yīng)定期接受檢查。如果它們符合抗病毒適應(yīng)癥，則需要接受乙肝抗病毒治療。

第三，防治脂肪肝

近年來，脂肪肝患者的比例急劇增加。脂肪肝也會引起肝損害，慢性肝炎，肝硬化，甚至肝癌。對于現(xiàn)代人來說，大多數(shù)脂肪肝患者與肥胖密切相關(guān)。我們需要控制體重，少吃低脂食品，并適當運動。輕度脂肪肝通?？梢酝ㄟ^運動和飲食調(diào)節(jié)得到改善?；加袊乐刂靖魏透咧Y的患者仍需要藥物治療。

第四，不要吃任何發(fā)霉的食物

發(fā)霉的花生，玉米和其他食物中含有黃曲霉毒素（一種致癌物）。黃曲霉毒素目前被認為是最強的致癌物質(zhì)之一，長期攝入會引起肝癌。除致癌性外，黃曲霉毒素的毒性也很高，是砷的68倍。體重70公斤的正常人只需要服用20毫克的黃曲霉毒素即可死亡。此外，由于黃曲霉毒素的熱解溫度為280℃，因此黃曲霉毒素具有耐高溫性，并且一般的烹調(diào)溫度不能破壞高溫。因此，您不應(yīng)在家里吃任何發(fā)霉的食物。

第五，定期體檢

定期進行身體檢查也很重要。希望可以在疾病的早期發(fā)現(xiàn)該疾病。體格檢查項目包括肝功能，甲胎蛋白和肝彩色多普勒超聲，肝CT或MRI，必要時甚至進行肝活檢。

總之，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了預(yù)防肝癌的方法。關(guān)鍵是要保持閉嘴，不喝酒，不吃發(fā)霉的食物，少吃肥肉，燒烤等高脂肪和高膽固醇的食物，并控制體重。同時，注射乙肝疫苗以保持自身清潔并預(yù)防乙肝感染

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/54716.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 秋冬口腔潰瘍多

下一篇: 冬季喉疾食療方